Comprendre le lien entre le TOC et la schizophrénie

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la schizophrénie sont deux problèmes de santé mentale chroniques qui peuvent rendre l’exécution d’activités quotidiennes normales, comme aller au travail ou à l’école, exceptionnellement difficile. Bien que chacun de ces troubles puisse être suffisamment difficile à gérer, certaines personnes connaîtront les deux.

La bonne nouvelle est que le traitement est possible en travaillant en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver une combinaison de psychothérapie et de médicaments qui vous convient.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?

Le trouble obsessionnel-compulsif est un problème de santé mentale chronique qui survient lorsque des pensées et des peurs indésirables et irrationnelles, appelées obsessions, provoquent une anxiété importante qui ne peut être ni contrôlée ni ignorée. Pour faire face à ces pensées récurrentes, la personne qui les éprouve tentera de les contrôler ou de les arrêter en adoptant des comportements ou des rituels répétitifs, appelés compulsions. 

Bien que personne ne sache exactement ce qui cause le TOC, on pense qu’une combinaison de facteurs génétiques, de différences structurelles du cerveau et de facteurs environnementaux peut augmenter vos chances de développer la maladie, y compris avoir un parent ou un frère atteint de TOC.

Symptômes du TOC

Il est possible qu’une personne diagnostiquée avec un TOC ne ressente que des obsessions ou des compulsions. Cependant, la plupart des gens connaîtront les deux.

Alors que la façon dont le TOC se manifeste dans la vie d’une personne peut être complètement différente de celle de quelqu’un d’autre, il est typique que les obsessions et les compulsions partagent certains points communs, comme prendre beaucoup de temps et interférer avec les activités quotidiennes normales. 

Les symptômes courants des obsessions comprennent :

  • Peur des germes ou de la contamination

  • Avoir besoin de choses particulières pour être très organisé

  • Doute excessif

  • Pensées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres intentionnellement ou accidentellement

  • Pensées indésirables, y compris sur le sexe, la religion ou l’agression

Les symptômes courants des compulsions comprennent :

  • Nettoyage ou lavage des mains

  • Organisation

  • Vérification

  • Compte

  • Besoin excessif d’être rassuré

  • S’en tenir à une routine rigide

Qu’est-ce que la schizophrénie ?

La schizophrénie est un trouble cérébral grave qui affecte la façon dont une personne se sent, pense et agit. Une personne atteinte de schizophrénie peut sembler déconnectée de la réalité, ce qui peut l’empêcher d’accomplir ses activités quotidiennes normales et d’interagir avec les autres. 

La condition est généralement diagnostiquée entre 16 et 30 ans lorsqu’une personne vit son premier épisode de psychose; cependant, il y a souvent des signes avant-coureurs qui peuvent se manifester avant ce point. Il est important de rechercher un traitement médical professionnel le plus rapidement possible pour les symptômes de la schizophrénie, car il peut souvent y avoir des problèmes de sécurité pour la personne atteinte ou son entourage.

Symptômes de la schizophrénie

Comme le TOC, la schizophrénie peut avoir un impact très différent sur les gens. Les symptômes de la maladie affectent généralement les individus aux niveaux cognitif, émotionnel et physique. 

Ceux-ci inclus:

  • Délires : croyances erronées qui ne sont pas fondées sur la réalité

  • Hallucinations : voir ou entendre des choses qui n’existent pas

  • Pensée et discours désorganisés : les réponses aux questions peuvent être partiellement ou complètement indépendantes

  • Comportement moteur extrêmement anormal : les actions peuvent aller de se comporter comme un enfant ou d’afficher des postures bizarres, de résister aux instructions ou de bouger de manière excessive

  • Symptômes négatifs : cela peut inclure de mauvaises habitudes d’hygiène, un manque d’intérêt pour les activités, un retrait social ou un manque d’émotion

Comment le TOC est-il associé à la schizophrénie ?

On estime que jusqu’à 25 %¹ des personnes diagnostiquées avec la schizophrénie présentent également des symptômes de TOC, avec environ 12 % répondant aux critères de diagnostic du TOC. Bien que la schizophrénie et le TOC soient deux problèmes de santé mentale distincts, ils partagent des caractéristiques qui rendent certaines personnes plus susceptibles de souffrir des deux troubles.

Distinguer la schizophrénie du TOC² peut parfois être difficile. En particulier, les délires que l’on peut ressentir lors d’un épisode psychotique peuvent ressembler aux obsessions qui surviennent avec le TOC et vice versa.

Alors que les délires sont cohérents avec ce que l’individu ressent pour lui-même, ne trouvant aucune raison de les remettre en question (ego-syntonic), les obsessions sont incompatibles avec ce que l’individu ressent pour lui-même, ce qui amènera la personne à se demander pourquoi elle a la pensée dans le première place (ego-dystonique). Séparer les deux est souvent plus difficile qu’il n’y paraît; cela ne fait que se compliquer davantage lorsqu’un individu souffre à la fois de troubles mentaux et éprouve des pensées ego-syntoniques et ego-dystoniques.

Heureusement, il est possible de gérer efficacement la schizophrénie et le TOC ensemble. En travaillant en étroite collaboration avec un professionnel de la santé mentale, une combinaison de psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et de médicaments peut être utilisée pour traiter vos symptômes spécifiques.

Il est important de noter que ni la schizophrénie ni le TOC ne disparaîtront ou ne s’amélioreront d’eux-mêmes. Au contraire, les deux conditions progresseront probablement et se compliqueront si elles ne sont pas traitées pendant une période prolongée.

Dans cet esprit, n’hésitez pas à consulter un professionnel si vous remarquez des signes de TOC ou si vous vivez un épisode schizophrène. Un traitement précoce peut vous aider à gérer vos symptômes plus rapidement et plus efficacement.

La verité

Le TOC et la schizophrénie sont deux problèmes de santé mentale chroniques qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie d’une personne et doivent être pris au sérieux. Les personnes atteintes de TOC éprouvent des pensées intrusives indésirables et récurrentes qui les perturbent.

En conséquence, la personne adopte des comportements répétitifs et rituels pour tenter de soulager son anxiété. La schizophrénie peut affecter la façon dont une personne pense, se sent et se comporte, la rendant souvent déconnectée de la réalité. Elle se manifeste fréquemment par des épisodes de psychose. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des délires, des hallucinations et des comportements anormaux.

Bien que ces conditions soient complètement distinctes, on pense que les deux troubles sont causés en grande partie par des facteurs génétiques, et un pourcentage de personnes atteintes de schizophrénie présentent également des symptômes de TOC.

Heureusement, les deux conditions peuvent être traitées et gérées efficacement avec une combinaison de techniques psychothérapeutiques, de médicaments sur ordonnance et du soutien continu des amis et de la famille.

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