Comprendre la T3 inversée dans la santé de la thyroïde

Le T3 inversé (rT3) est une forme inactive d’hormone thyroïdienne dérivée du T4, conçue pour ralentir le métabolisme du corps en cas de stress ou de maladie grave. Bien que les experts ne soient pas d’accord sur son importance clinique, la surveillance de la rT3 peut parfois révéler des informations sur la fonction thyroïdienne sous stress.

Quelles sont les principales hormones thyroïdiennes ?

Il existe plusieurs hormones thyroïdiennes. Les hormones thyroïdiennes les plus couramment mesurées sont la thyréostimuline (TSH), la thyroxine totale (T4), la T4 libre et la triiodothyronine totale. (T3), et T3 gratuit.

• TSH :La TSH est libérée par l’hypophyse dans le cerveau. Il stimule la glande thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes.
• T3 et T4 :La glande thyroïde produit et libère du T4 et un peu de T3. Les niveaux totaux de T3 et de T4 incluent une partie de la T3 et de la T4 liées aux protéines, et une partie de la T3 et de la T4 non liées aux protéines. Les T3 et T4 non liés aux protéines sont appelés T3 libre et T4 libre.
• Conversion du T4 en T3 et rT3 :Après sa libération par la glande thyroïde, la T4 est convertie en T3, qui est une hormone thyroïdienne active, ou en rT3, qui est considérée comme une forme inactive. Le taux et le rapport de conversion du T4 en T3 ou en rT3 dépendent des besoins métaboliques de l’organisme.

Vous pouvez souffrir d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie en raison d’un problème à n’importe quelle étape du processus de stimulation, de production, d’activation ou de liaison des protéines des hormones thyroïdiennes. Les prestataires de soins de santé examinent ces tests pour déterminer quelle ou quelles étapes sont responsables de vos symptômes.

Comment le rT3 est-il produit dans l’organisme ?

Le Reverse T3 est un métabolite (sous-produit) du T4. Lorsque T4 perd un atome d’iode à causemonodésiodation, elle se transforme généralement en T3, l’hormone thyroïdienne active.

Lorsque le T4 perd un atome d’iode par monodésiodation, il se transforme généralement en T3, l’hormone thyroïdienne active.

Le corps convertit également la T4 en rT3, qui est la 3,3′,5′-triiodothyronine, une forme inactive de la T3 qui est incapable de l’activité métabolique normalement exercée par la T3.

Les chercheurs pensent que le corps produit du rT3 en période de maladie grave ou de famine comme mécanisme de préservation de l’énergie.

Mesurer le rT3
La T3 inversée peut être mesurée par une prise de sang. Un niveau inférieur à 250 pg/ml (10 ng/dL à 24 ng/dL) est considéré comme normal.

La fonction du T3 inversé

Il existe une certaine compréhension de la pertinence du rT3, mais sa signification et ses fonctions ne sont pas encore bien comprises.

Tout comme le T3, le rT3 peut se lier aux cellules de la même manière. Lorsque le T3 se lie aux cellules, il interagit avec les récepteurs des hormones thyroïdiennes. Ceci, à son tour, affecte le métabolisme, la fréquence cardiaque et le pouls d’une personne et conduit à la croissance et au développement des enfants.

Cependant, lorsque le rT3 se lie à une cellule, aucun effet physiologique connu n’existe.

Inverser le T3 et les problèmes de santé

Il semble que le rT3 puisse être élevé lorsque l’organisme traverse une crise. Parmi les personnes hospitalisées pour maladie ou blessure, celles ayant un faible taux de rT3 sont plus susceptibles d’avoir un mauvais pronostic, bien que les chercheurs ne sachent pas exactement pourquoi.

Les preuves de certaines études animales suggèrent également un possible effet réparateur de la rT3 sur le corps après un accident vasculaire cérébral, mais il n’est pas clair si ces effets se transmettent aux humains.

Syndrome de maladie non thyroïdienne 

Dans certains cas, les personnes gravement malades, souvent dans l’unité de soins intensifs d’un hôpital, peuvent avoir une TSH faible ou normale avec un faible taux de T3 et éventuellement un faible taux de T4 en raison d’une maladie grave, même sans maladie thyroïdienne.

La maladie non thyroïdienne, également connue sous le nom de syndrome euthyroïdien, fait référence à un niveau réduit d’analyses sanguines de la fonction thyroïdienne constaté dans le cadre d’une maladie grave chez une personne sans dysfonctionnement thyroïdien préexistant.

Après la guérison d’une maladie grave, les résultats des tests de la fonction thyroïdienne devraient se normaliser.

Maladie non thyroïdienne

Les personnes souffrant d’hypothyroïdie peuvent avoir une rT3 faible, tandis que les personnes gravement malades peuvent avoir une rT3 élevée. Cependant, ces changements ne se produisent pas toujours, c’est pourquoi la plupart des experts en soins intensifs ne s’appuient pas sur la rT3 pour distinguer les maladies thyroïdiennes des autres causes de maladies graves.

De plus, étant donné que la réduction des hormones thyroïdiennes est considérée comme un facteur potentiellementprotecteurmécanisme dans les maladies non thyroïdiennes, les prestataires de soins de santé ne recommandent généralement pas un traitement basé sur la rT3 seule. Au lieu de cela, un certain nombre de signes physiques et de tests de laboratoire bien compris guident ces décisions.

Quels problèmes de santé affectent les résultats des tests thyroïdiens ?

D’autres problèmes de santé pouvant déclencher des modifications des résultats des tests thyroïdiens, y compris le rT3, sans maladie thyroïdienne comprennent :

• Famine
• Chirurgie
• Greffe de moelle osseuse
• Crise cardiaque
• Maladie du rein
• VIH
• Pontage aorto-coronarien

La rT3 affecte-t-elle votre poids et votre alimentation ?

Aucune recherche récente ne suggère que le rT3 entraîne une prise de poids. Cependant, une privation calorique prolongée peut augmenter les niveaux de rT3. Les hormones thyroïdiennes gèrent le poids corporel en contrôlant la consommation d’énergie et l’appétit. Les chercheurs continuent d’explorer le rôle du rT3 dans la gestion du poids.