Céphalée d’effort
Un mal de tête d’effort est provoqué par l’activité physique. Cela signifie généralement un exercice intense, mais certains souffrent de maux de tête à cause de l’activité sexuelle ou de la toux. Celles-ci semblent être causées par des facteurs similaires.
Alors que les migraines peuvent être déclenchées par l’exercice, les céphalées d’effort sont aussi leur propre chose et peuvent exister sans migraine, bien qu’elles soient souvent comorbides avec elle. Les céphalées d’effort sont divisées en deux catégories.
Céphalée d’effort primaire
Il s’agit d’un mal de tête qui n’est associé à aucune condition sous-jacente. Les maux de tête d’effort primaires sont considérés comme inoffensifs, bien qu’ils puissent avoir des effets sur la santé lorsqu’ils vous obligent à éviter l’activité physique. Ils sont certainement désagréables et méritent un traitement.
Céphalée d’effort secondaire
Ces maux de tête sont causés par une affection sous-jacente, et bon nombre des affections qui peuvent les causer sont graves. Vous devriez toujours consulter votre médecin pour les maux de tête d’effort, surtout s’ils n’ont commencé que récemment. Votre médecin peut éliminer les conditions sous-jacentes dangereuses. Cela inclut si vous avez des migraines.
Notez que la céphalée d’effort causée par la migraine seule n’est pas considérée comme secondaire mais est classée comme migraine induite par l’exercice.
Symptômes
Par définition, un mal de tête se présentant à l’effort est un symptôme, mais il est diagnostiqué à partir des facteurs suivants.
Symptômes courants
Le principal symptôme d’un mal de tête d’effort est une douleur lancinante (pulsative) modérée à sévère qui commence pendant ou après une activité physique.
Contrairement aux migraines, généralement d’un seul côté, les céphalées d’effort peuvent être ressenties sur toute la tête . Ils sont souvent confondus avec la migraine lorsqu’ils sont d’un seul côté. Ces maux de tête peuvent durer de cinq minutes à 48 heures et ne sont pas associés à des nausées ou des vomissements. Ils sont également plus susceptibles de se produire par temps chaud et à haute altitude .
Symptômes de la céphalée d’effort primaire
Avec la céphalée d’effort primaire, la céphalée elle-même est généralement le seul symptôme, et elle se limite d’elle-même. Cela peut durer de quelques minutes à deux jours. De plus, les maux de tête d’effort primaires disparaissent souvent après quelques mois, bien qu’ils puissent revenir.
Les migraines causées par l’exercice, en revanche, doivent être traitées.
Symptômes de céphalée d’effort secondaire
La céphalée d’effort secondaire est plus grave. Surveillez ces symptômes supplémentaires :
Raideur dans le cou ou douleur irradiant dans le cou ou la mâchoire
Vomissement
Vision double
Perte de conscience
Un médecin peut aider à soulager les maux de tête d’effort en recherchant les symptômes sous-jacents et en fournissant des conseils pour y faire face.
causes
Bien que le mécanisme exact de la céphalée d’effort ne soit pas bien compris, on pense qu’elle découle de la transmission d’augmentations de pression intra-abdominale et intrathoracique dans le crâne, provoquant finalement une distension ou un suivi des structures méningées ou vasculaires sensibles à la douleur.
Causes de la céphalée d’effort primaire
La céphalée d’effort primaire est similaire à la migraine. Elle est probablement causée par des augmentations de pression affectant les structures vasculaires et méningées. Cependant, il est plus susceptible d’être bilatéral.
Il est généralement déclenché par un exercice intense, en particulier l’haltérophilie et autres. Des recherches sont toujours en cours pour déterminer la cause exacte des maux de tête d’effort et développer potentiellement de meilleures façons de les prévenir et de les traiter.
Causes des céphalées d’effort secondaires
Les maux de tête d’effort secondaires peuvent être causés par de nombreux problèmes de santé, dont certains sont très graves. Elle est déclenchée par les mêmes facteurs que la céphalée d’effort primaire.
Voici quelques conditions qui peuvent causer un mal de tête d’effort secondaire :
Hémorragie intracrânienne
Tumeurs (lésions occupant de l’espace dans la fosse sus-tentorielle et postérieure)
La céphalée cardiogénique peut être déclenchée par l’effort chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne, y compris ceux sans douleur thoracique ou signe d’ischémie à l’électrocardiogramme (ECG)
Anomalies structurelles de la tête, du cou ou de la colonne vertébrale
Infections des sinus
Obstruction de l’écoulement du liquide céphalo-rachidien provoquant une accumulation de liquide autour du cerveau
Anomalies vasculaires, telles qu’un anévrisme cérébral ou une malformation artério-veineuse
Céphalée liée au phéochromocytome
En raison de certaines de ces sévérités, il est essentiel de consulter un médecin si vous commencez à avoir des maux de tête après une activité physique. Heureusement, la plupart sont faciles à diagnostiquer.
Qui est à risque de souffrir de maux de tête d’effort ?
Les maux de tête d’effort peuvent être ressentis par toute personne qui pratique une activité physique, mais certains facteurs augmentent votre risque. Ceux-ci inclus:
Avoir des migraines
Être une femme
Cyclistes
Vivre dans un climat chaud. Vous pouvez réduire votre risque de mal de tête d’effort en faisant de l’exercice tôt le matin ou tard le soir lorsque les températures sont plus basses. (De plus, faire de l’exercice dans un climat chaud peut entraîner une déshydratation, ce qui peut vous donner mal à la tête).
Vivre ou faire de l’exercice à haute altitude. Notez que si vous voyagez en haute altitude et que vous avez mal à la tête, cela pourrait être le mal aigu des montagnes (MAM). Le MAM est aggravé par l’effort, il est donc facile de confondre l’un avec l’autre. Le MAM présente d’autres symptômes, notamment de l’insomnie, des nausées , un manque d’appétit, des étourdissements, de la fatigue et de la faiblesse, et le mal de tête est généralement diffus et constant, s’aggravant avec l’effort et le soulèvement. Les maux de tête AMS peuvent être traités avec de l’ibuprofène et de l’hydratation et en s’acclimatant soigneusement à l’altitude. Cependant, même les personnes qui vivent à haute altitude courent un risque plus élevé de maux de tête d’effort et de migraine.
Encore une fois, n’importe qui peut ressentir un mal de tête d’effort.
Diagnostic
Si vous avez des maux de tête d’effort, votre médecin vous prescrira une série de tests pour identifier ou éliminer les conditions sous-jacentes potentielles qui pourraient les causer. Ils vous demanderont probablement aussi quand vous avez des maux de tête, combien de temps ils durent et si des activités spécifiques les déclenchent. Les tests qu’ils pourraient commander sont :
tomodensitométrie
Une tomodensitométrie peut vérifier les saignements récents dans ou autour du cerveau. Cela peut facilement identifier tout saignement, qui peut devoir être traité immédiatement. Il peut également identifier les déformations du crâne qui pourraient contribuer à vos maux de tête et peut détecter certaines tumeurs.
IRM
Vous pouvez passer une IRM pour voir les structures de votre cerveau, à la recherche de tumeurs ou de déformations du crâne qui pourraient contribuer à vos maux de tête. Les images produites ont tendance à être très détaillées et peuvent repérer même de petites anomalies.
Angiographie par résonance magnétique et/ou angioscanner
Ces deux tests sont utilisés pour vérifier les vaisseaux sanguins de votre cerveau pour voir s’ils sont physiquement plus larges ou plus étroits qu’ils ne devraient l’être. L’angiographie par résonance magnétique est similaire à une IRM, mais se concentre sur les vaisseaux sanguins, à la recherche d’un rétrécissement et d’une obstruction ou d’autres problèmes similaires.
L’angiographie CT est très similaire et utilise le scanner CT réel. Les deux analyses peuvent révéler des choses légèrement différentes, de sorte que certains médecins prescriront les deux. Les deux peuvent impliquer l’injection d’un liquide de contraste inoffensif pour rendre les vaisseaux sanguins plus évidents.
Ponction lombaire
Enfin, vous pouvez effectuer une ponction lombaire pour vous assurer que le liquide céphalo-rachidien s’écoule correctement. Cette procédure légèrement plus invasive consiste à utiliser une fine aiguille creuse et éventuellement un guidage par fluoroscopie pour prélever un petit échantillon de votre liquide céphalo-rachidien et éventuellement mesurer la pression du liquide dans le canal rachidien. Il se fait généralement sous anesthésie locale.
Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque, votre médecin examinera votre cœur pour voir si vos maux de tête sont un symptôme de maladie cardiaque. Il n’est pas inconnu que les maux de tête soient le seul symptôme.
Traitement
La céphalée d’effort secondaire est traitée en traitant l’affection sous-jacente. Si la condition est résolue, les maux de tête disparaîtront. Si vos maux de tête sont des migraines, vous pouvez recevoir une recommandation de prendre certains médicaments avant l’exercice ou les rapports sexuels pour réduire votre risque.
Le traitement peut également inclure l’évitement, ce qui signifie éviter des activités spécifiques qui causent des maux de tête. Il est malsain d’éviter complètement l’exercice, mais vous pouvez modifier votre routine d’exercice pour les éviter à moins qu’ils ne soient au cœur de votre entraînement. Si vos maux de tête sont associés à une activité sexuelle, vous pouvez essayer des positions sexuelles qui nécessitent moins d’effort physique, et vous trouverez peut-être que certaines positions sont acceptables et que d’autres doivent être évitées.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour traiter leurs maux de tête d’effort, selon la gravité des maux de tête et l’efficacité des autres interventions. Peu de traitement peut être nécessaire pour les maux de tête d’effort très légers en fonction de la durée et de votre tolérance.
Des médicaments
Vous pouvez recevoir des médicaments avant l’exercice pour empêcher le mal de tête de se développer. Le traitement le plus courant est l’indométhacine, que vous devez prendre 30 à 60 minutes avant l’exercice. Sachez que ces médicaments peuvent provoquer une irritation de l’estomac et que vous devez garder un œil sur vous-même pour vous assurer que vous ne développez pas de problèmes. Les autres traitements utilisés comprennent :
Indométhacine orale
L’indométhacine par voie orale est un AINS qui peut être pris quotidiennement, mais qui n’est généralement recommandé qu’avant l’exercice, à moins que l’on ne fasse de l’exercice quotidiennement. Vous pouvez également vous faire prescrire un médicament pour prévenir les irritations de l’estomac et les ulcères.
Bêta-bloquants
Ceux-ci sont pris avant l’exercice et sont généralement prescrits pour ceux qui ne peuvent pas prendre de naproxène ou d’indométhacine, par exemple, parce qu’ils sont sujets aux ulcères.
Si vous souffrez de migraines, votre médecin peut également recommander d’ajuster le moment de la posologie du médicament prophylactique. Le mécanisme sous-jacent à la céphalée d’effort semble être similaire, et il peut parfois être difficile de faire la différence entre la céphalée d’effort primaire et la migraine. Cependant, si le mal de tête est des deux côtés, il s’agit presque certainement d’un mal de tête d’effort.
La prévention
Il n’est pas toujours facile de prévenir les maux de tête d’effort. Une façon de réduire votre risque est de faire de l’exercice tôt le matin ou tard le soir si vous vivez dans un climat chaud. Faire de l’exercice sous une chaleur accablante est un facteur de risque assez important.
Ne laissez pas les maux de tête ou les inquiétudes à leur sujet vous empêcher de faire de l’exercice, surtout si vous souffrez de migraines. Pour la plupart des adultes souffrant de migraines, l’exercice régulier réduit le nombre d’épisodes que vous obtenez.
Quand devriez-vous consulter un médecin?
Si vous commencez à avoir des maux de tête d’effort, vous devriez consulter votre médecin immédiatement. Il est essentiel d’éliminer les affections sous-jacentes potentiellement dangereuses et de les identifier rapidement afin de pouvoir commencer le traitement.
S’il n’y a pas de condition sous-jacente, votre médecin peut vous aider à trouver des moyens d’arrêter les maux de tête, que ce soit par des médicaments ou en modifiant votre façon de vous entraîner. Si vous êtes à l’entraînement, pensez également à en parler à votre coach, qui pourra également vous conseiller. Cependant, ne le faites qu’après avoir parlé à votre médecin et établi que vous n’avez pas d’affection sous-jacente.
La verité
Les vrais maux de tête d’effort ne sont pas des migraines, mais certaines personnes ont des migraines déclenchées par l’exercice, et les personnes souffrant de migraines courent un risque plus élevé de développer des maux de tête d’effort.
Tout mal de tête après un exercice ou une activité physique doit être pris au sérieux. Vous devriez vous rendre chez votre médecin pour vérifier les conditions secondaires potentiellement dangereuses. Cependant, dans la plupart des cas, il s’agit d’une céphalée d’effort primaire, qui se limite d’elle-même et peut facilement être traitée avec des médicaments et des ajustements à votre routine d’exercice.
