Caractérisée par la dilatation des artères coronaires de 1,5 fois par rapport à l’artère normale, l’ectasie coronarienne entraîne une réduction du flux sanguin vers les muscles cardiaques. Cela peut également augmenter le risque de saignement et peut provoquer un anévrisme.
L’ectasie coronarienne est une maladie caractérisée par la dilatation de l’artère coronaire d’au moins 1,5 fois son diamètre normal. La raison exacte de la maladie n’est pas connue, mais l’apparition de la maladie implique des facteurs de risque communs qui sont présents dans la maladie coronarienne. En outre, la maladie implique l’endothélium vasculaire et l’épaississement de la paroi vasculaire. La maladie est généralement asymptomatique et est généralement diagnostiquée lors du diagnostic d’autres affections cardiaques telles que la maladie coronarienne et l’angine de poitrine. L’ectasie coronarienne augmente également le risque de rupture des artères coronaires, une affection connue sous le nom d’anévrisme, qui est une affection potentiellement mortelle. Il est généralement présent chez le patient atteint d’athérosclérose coronarienne et également lié aux patients souffrant de sclérodermie, un trouble du tissu conjonctif. L’état d’ectasie coronarienne peut être soit congénital, soit acquis. L’augmentation du diamètre du vaisseau réduit le flux sanguin, entraînant des douleurs thoraciques et des spasmes. Si les muscles cardiaques sont privés de sang pendant trop longtemps, des dommages permanents peuvent survenir.
Facteurs de risque d’ectasie coronarienne
Sexe : Les hommes sont presque 4 fois plus sujets à l’ectasie coronarienne que les femmes.
Tabagisme : Le tabagisme est le principal contributeur de toute maladie cardiaque et l’ectasie coronarienne ne fait pas non plus exception. On pense que les fumeurs sont plus à risque d’ectasie coronarienne que les non-fumeurs.
Maladie cardiaque : La plupart des cas d’ectasie coronarienne sont diagnostiqués lorsque le patient souffre d’une autre maladie cardiaque telle que le syndrome coronarien ou l’angine de poitrine. Ainsi, les patients atteints de maladie cardiaque sont plus à risque que les personnes sans maladie cardiaque.
Diagnostic d’ectasie coronarienne
Angiographie coronarienne aux rayons X: C’est une technique de diagnostic de l’ectasie coronarienne et est utilisée pour identifier les modifications de la paroi vasculaire dans l’ectasie coronarienne. Cela se fait en utilisant un produit de contraste ou un colorant et le flux de colorant est calculé avec ce processus. Cela inclut le retard du flux, le reflux ou le dépôt de colorant sur le vaisseau dilaté. Cette technique aide également à analyser le changement de diamètre de la paroi du vaisseau.
Tomodensitométrie de l’artère coronaire (CACT) : Comme cette technique nécessite de fortes doses de rayonnement, ce qui peut entraîner d’autres complications, il ne s’agit pas d’une technique de choix pour les patients nécessitant une évaluation fréquente. Cependant, il s’agit d’une technique importante pour identifier les changements dans les vaisseaux tels que l’augmentation du diamètre.
Angiographie par résonance magnétique (ARM) : Mieux que l’angiographie coronarienne aux rayons X, cette technique fournit une excellente image tridimensionnelle de l’artère coronaire. Cette technique peut ou non utiliser un produit de contraste et si le produit de contraste est choisi, il n’a pas le potentiel de provoquer une réaction allergique comme on le voit parfois avec d’autres produits de contraste. De plus, cette technique n’utilise aucun rayonnement ionisant tel que les rayons X.
Tests sanguins : L’identification préliminaire de l’ectasie coronarienne peut être effectuée par le test sanguin qui contient divers marqueurs diagnostiques. Ces marqueurs diagnostiques peuvent comprendre le TNF-alpha, la protéine C-réactive, l’IL-6 et les molécules d’adhésion cellulaire.
Traitement de l’ectasie coronarienne
Comme le risque associé à cette maladie et les caractéristiques présentées sont similaires à d’autres anomalies cardiaques, le traitement est donc presque similaire à d’autres maladies cardiaques telles que l’athérosclérose et la maladie coronarienne. Outre les médicaments, les dispositifs médicaux sont également utilisés, tels que les stents expansibles par ballonnet, pour la prise en charge de l’ectasie coronarienne. Le traitement anticoagulant comprenant la warfarine et l’aspirine et le traitement antispasmodique comprenant les inhibiteurs calciques sont prescrits dans cette maladie.
Conclusion
L’ectasie coronarienne est l’augmentation du diamètre de l’artère coronaire. Cela conduit à une réduction de l’apport de sang dans les muscles cardiaques, entraînant des douleurs et des spasmes. Le traitement se fait généralement avec des médicaments tels que les anticoagulants et peut également inclure l’utilisation de dispositifs médicaux pour réduire le risque.