Comment traiter la rosacée papulopustuleuse

Points clés à retenir

  • Utilisez des routines de soins de la peau douces et évitez les déclencheurs pour aider à gérer la rosacée papulopustuleuse.
  • La rosacée papulopustuleuse éclate souvent en raison de déclencheurs tels que l’alcool, les aliments épicés et le temps chaud.
  • Les dermatologues peuvent prescrire des antibiotiques topiques et oraux pour la rosacée papulopustuleuse.

La rosacée papulopustuleuse est une affection cutanée inflammatoire chronique qui peut être confondue avec de l’acné. Il s’agit de l’un des quatre types de rosacée, une affection cutanée pouvant provoquer des rougeurs et des rougeurs sur le visage. Les personnes atteintes de rosacée papulopustuleuse ont également la tête blanche ressemblant à des boutons.

La communauté médicale ne sait pas exactement quelle est la cause exacte de la rosacée, et il n’existe aucun traitement contre la rosacée qui puisse guérir cette maladie. Cependant, éviter les déclencheurs de la rosacée (comme l’alcool et certains aliments), utiliser une routine cutanée douce, appliquer un traitement topique et prendre des antibiotiques oraux peuvent tous aider à traiter les symptômes de la rosacée. 

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Reproduit avec la permission de © DermNet Nouvelle-Zélande et © Dr. Mashihul Hossain www.dermnetnz.org 2023.


À quoi ressemble la rosacée papulopustuleuse

Tous les types de rosacée provoquent des rougeurs ou des rougeurs cutanées, généralement sur les joues ou le nez.Cette rougeur peut apparaître et disparaître, mais avec le temps, elle a tendance à persister plus longtemps. Dans les tons de peau plus foncés, cela peut apparaître sous la forme de taches cutanées plus foncées ou d’une décoloration brun foncé. Cela peut également provoquer des bosses brun jaunâtre autour de la bouche ou des yeux.

Les personnes atteintes de rosacée papulopustuleuse ont des points blancs ressemblant à des boutons qui peuvent apparaître avec ou sans les rougeurs et les bouffées vasomotrices généralement associées à la rosacée. Cette éruption cutanée est souvent confondue avec des papules d’acné ou des boutons, car c’est exactement à cela qu’elles ressemblent. 

Ceux-ci apparaissent le plus souvent sur :

  • Joues
  • Poitrine
  • Front
  • Cou
  • Cuir chevelu
  • Peau

En plus de ces papules, la rosacée papulopustuleuse peut provoquer des bosses rouges sur la peau, le plus souvent au niveau du visage. 

En quoi la rosacée de type 2 est-elle différente de l’acné ?

La rosacée papulopustuleuse, parfois appelée rosacée de type 2, se confond facilement avec l’acné. Les deux provoquent des pustules sur le visage, mais il existe des différences subtiles dans la manière dont ces affections se présentent et dans la manière dont elles doivent être traitées. 

Même les prestataires de soins de santé peuvent avoir du mal à faire la distinction entre l’acné et la rosacée. Vous devriez donc en parler à un dermatologue si vous pensez souffrir de l’une ou l’autre de ces affections. Ces facteurs peuvent aider à déterminer lequel vous avez :

  • Combien de temps ça dure: L’acné est généralement chronique et relativement stable ; la rosacée papulopustuleuse peut aller et venir, en fonction des déclencheurs. 
  • Localisation de l’éruption cutanée: L’acné est répandue, tandis que la rosacée papulopustuleuse est concentrée au centre du visage, en particulier à l’intérieur des joues et du nez. 
  • Présence de points noirs: Les personnes souffrant d’acné ont souvent des points noirs en plus des points blancs ; ceux qui souffrent de rosacée ne le font pas.

Poussées et déclencheurs courants

Les personnes atteintes de rosacée papulopustuleuse connaissent souvent des périodes d’éruptions cutanées plus graves, suivies de périodes de peau plus claire. Cependant, les poussées peuvent également durer longtemps.

La rosacée éclate généralement en réponse à des déclencheurs. Les déclencheurs varient selon les individus, mais les plus courants sont :

  • Alcool
  • Laitier
  • Stress émotionnel
  • Exercice
  • Exposition au soleil et/ou aux rayons ultraviolets
  • Temps chaud
  • Médicaments (y compris les stéroïdes, la niacine et les bêtabloquants)
  • Aliments épicés
  • Produits de soins de la peau
  • Boissons chaudes
  • Vent

Environ 1 personne sur 4 atteinte de rosacée déclare avoir un déclencheur qui ne figure pas sur cette liste, il est donc important d’être conscient du schéma individuel de votre éruption cutanée.

Consulter un dermatologue pour un diagnostic

La rosacée doit être diagnostiquée par un dermatologue, un médecin qui se concentre sur la peau. Avant votre rendez-vous, prenez des photos des changements cutanés et notez tous les déclencheurs qui, selon vous, pourraient contribuer à votre rosacée. Lors du rendez-vous, le dermatologue parlera de vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et examinera vos yeux, qui peuvent parfois être touchés par la rosacée. 

Options de traitement

Médicaments sur ordonnance 

Quatre antibiotiques sur ordonnance peuvent être utilisés localement pour traiter la rosacée papulopustuleuse. Ce sont :

  • Acide azélaïque
  • Dapsone
  • Ivermectine
  • Métronidazole

Ceux-ci sont généralement utilisés pendant trois à quatre mois à la fois. Ils sont associés à des antibiotiques oraux, notamment :

  • Clarithromycine 
  • Clindamycine
  • Doxycycline
  • Érythromycine
  • Minocycline

Des médicaments oraux peuvent être administrés pendant quatre semaines pour éliminer une épidémie. Votre médecin pourrait vous recommander de les prendre à plus long terme à titre préventif.

Médicaments en vente libre

Étant donné que la rosacée papulopustuleuse nécessite souvent un traitement sur ordonnance, il est préférable de demander conseil à votre médecin avant d’utiliser des crèmes en vente libre (OTC). Cependant, certaines crèmes topiques en vente libre (appliquées sur la peau) peuvent aider en cas de rosacée légère. Ceux-ci incluent :

  • Rétinol
  • Sulfacétamide de sodium
  • Soufre

Remèdes à la maison

Éviter le stress et les déclencheurs peut aider à prévenir les poussées de rosacée. Avoir une routine cutanée douce et porter un écran solaire quotidiennement est également un élément important du traitement de la rosacée.

Gestion diététique

Certaines personnes trouvent que ce qu’elles mangent ou boivent déclenche des poussées. Ces changements alimentaires peuvent aider à gérer la rosacée :

  • Évitez les aliments ou les boissons chaudes ou épicées.
  • Minimisez la caféine.
  • Évitez l’alcool.
  • Évitez les poivrons contenant de la capsaïcine chimique naturelle, associée au piquant.
  • Évitez les aliments contenant du cinnamaldéhyde chimique naturel présent dans la cannelle, le chocolat et les tomates.
  • Mangez beaucoup de fibres.
  • Mangez des aliments probiotiques comme le kéfir ou la choucroute.

Routine de soins de base pour la peau

Établir une routine de soins de la peau douce fait partie des soins personnels contre la rosacée. Si vous souffrez de rosacée, vous devriez :

  • Utilisez des produits nettoyants doux, en évitant tout produit agressif ou parfumé.
  • Hydratez avec un produit doux et sans parfum.
  • Portez une protection solaire quotidiennement, car l’exposition au soleil est un déclencheur important de la rosacée. 

Comment garder une longueur d’avance sur les fusées éclairantes

Éviter les déclencheurs est le meilleur moyen d’anticiper les poussées de rosacée. Les deux déclencheurs les plus courants de la rosacée sont l’exposition au soleil et le stress. Le port quotidien d’un écran solaire contribuera grandement à réduire vos symptômes. Toutes les mesures que vous pouvez prendre pour réduire le stress, comme créer une routine de pleine conscience, seront également utiles.