Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) , qui touche environ cinq millions¹ d’individus, est l’une des causes les plus courantes d’infertilité au 21e siècle. Cependant, contrairement à la croyance populaire, le SOPK n’exclut pas entièrement la grossesse.
Bien que de nombreuses femmes aient du mal à tomber enceintes avec le SOPK après 30 ans, de nombreuses thérapies de fertilité efficaces sont disponibles, notamment les gonadotrophines, la fécondation in vitro (FIV) et le Clomid.
Supposons que vous vous demandiez comment tomber enceinte avec le SOPK. Dans ce cas, vous serez heureux de savoir qu’il suffit d’une combinaison de traitements de fertilité et de modifications du mode de vie pour réussir. Notez que si la grande majorité des femmes atteintes du SOPK tomberont enceintes avec des procédures de reproduction moins sophistiquées, certaines peuvent avoir besoin d’une FIV.
Qu’est-ce que le SOPK ?
Le SOPK est une affection hormonale complexe qui provoque une production excessive d’androgènes – une hormone sexuelle masculine généralement présente chez les femmes en quantités minimes. Les femmes atteintes du SOPK peuvent également avoir de faibles quantités d’œstrogène, une hormone sexuelle féminine.
Les femmes diagnostiquées avec cette condition ont également de faibles quantités d’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui est cruciale dans le fonctionnement des testicules des hommes et des ovaires des femmes. Cette hormone est vitale pendant le développement pubertaire. De plus, les femmes atteintes du SOPK ont généralement des niveaux accrus d’hormone lutéinisante (LH), qui est responsable du déclenchement de l’ovulation.
Les statistiques² montrent qu’une femme sur cinq dans le monde souffre du SOPK, qu’elle le sache ou non. Le terme « syndrome des ovaires polykystiques » fait référence aux nombreux petits sacs remplis de liquide (kystes) sur la surface externe des ovaires.
Ceux-ci se produisent lorsqu’une femme n’a pas les hormones adéquates pour déclencher l’ovulation, c’est-à-dire lorsque l’ovaire libère un ovule femelle pour la fécondation par un spermatozoïde mâle. Si l’ovule ne subit pas de fécondation, il est retiré du corps pendant la menstruation.
Cependant, si une femme n’a pas assez d’hormones pour déclencher l’ovulation, l’ovulation ne se produit pas, ce qui entraîne la formation de petits kystes à la surface des ovaires. Ces kystes sont responsables de la production d’androgènes, qui est généralement responsable de la plupart des symptômes du SOPK.
Symptômes et causes
La cause du SOPK est encore inconnue. Cependant, la résistance à l’insuline est répandue chez les femmes atteintes du SOPK, ce qui implique que le corps ne sait pas comment utiliser l’insuline de manière optimale, ce qui entraîne une accumulation d’insuline, qui influence la production d’androgènes.
De plus, l’obésité peut augmenter les niveaux d’insuline et exacerber les symptômes du SOPK. Il est essentiel de noter que la recherche³ montre que le SOPK peut également être induit génétiquement. Ainsi, si votre sœur ou votre frère l’a, vous êtes susceptible de l’être aussi.
Les symptômes courants du SOPK comprennent :
Règles légères, irrégulières ou manquées
Gros ovaires, qui peuvent comporter plusieurs kystes
Prise de poids, surtout autour du ventre
Croissance excessive des poils, en particulier sur le visage, la poitrine, l’abdomen et le dos (hirsutisme)
Saignements abondants chaque fois que vous avez vos règles
Acné, puisque les hormones mâles ont tendance à rendre la peau excessivement grasse, entraînant des poussées d’acné sur le haut du dos, le visage et la poitrine
Les cheveux présents sur le cuir chevelu deviennent plus fins et finissent par tomber
Maux de tête fréquents
Assombrissement des plaques de la peau, en particulier dans les parties du corps plissées comme l’aine, le cou ou sous les seins
Diagnostic
Les professionnels de la santé diagnostiquent le SOPK chez les femmes si elles présentent au moins deux des trois principaux symptômes de cette affection. Ces symptômes comprennent :
Règles irrégulières
Augmentation des niveaux d’androgènes
Présence de kystes dans les ovaires
Le médecin évaluera également si vous avez de l’acné, si vous avez pris du poids ou si vous avez une pilosité excessive sur le visage et diverses parties du corps. Ils peuvent également effectuer un examen pelvien, où ils insèrent des doigts gantés à l’intérieur du vagin pour vérifier toute croissance utérine ou ovarienne.
Le médecin peut également recommander d’effectuer une échographie pelvienne, qui utilise des ondes sonores pour trouver des follicules inhabituels et toute anomalie liée à l’utérus et aux ovaires.
En outre, ils peuvent également effectuer des tests sanguins pour déterminer si vous avez des niveaux normaux d’hormones, d’insuline, de cholestérol et de triglycérides afin de déterminer si vous risquez de développer des conditions plus compliquées, telles que des problèmes cardiaques et le diabète.
Existe-t-il un traitement pour le SOPK ?
Si vous vous demandez comment tomber enceinte rapidement avec le SOPK, vous serez heureuse de savoir que plusieurs options de traitement de la fertilité peuvent aider à stimuler l’ovulation. Les traitements courants du SOPK comprennent :
Prendre des contraceptifs hormonaux, y compris des injections, des patchs, des comprimés oraux, des dispositifs intra-utérins (DIU) ou des anneaux vaginaux, qui aident à réguler le cycle menstruel ainsi qu’à réduire la croissance excessive des cheveux et le développement de l’acné
Médicaments qui inhibent la production d’androgènes, ce qui réduit à son tour le développement des cheveux et de l’acné causés par le SOPK
Modifications du mode de vie, comme consommer une alimentation équilibrée et faire de l’exercice régulièrement pour réguler les niveaux d’insuline
Électrolyse et épilation au laser pour éliminer l’excès de poils. Votre médecin peut également vous prescrire Vaniqa (éflornithine), qui diminue le taux de croissance des cheveux
Il est essentiel de noter que votre médecin vous prescrira une option de traitement en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d’autres conditions sous-jacentes. La méthode de traitement dépendra également du fait que vous souhaitiez tomber enceinte prochainement.
À quel point est-il difficile de tomber enceinte avec le SOPK ?
Comme mentionné précédemment, le SOPK entraîne une production élevée d’androgènes dans le corps de la femme. Étant donné que les hommes ont des volumes d’androgènes beaucoup plus importants que les femmes, ces hormones sont souvent considérées comme masculines. En conséquence, cela perturbe le cycle menstruel, augmentant les chances de ne pas tomber enceinte avec le SOPK après 30 ans.
En fait, 70 à 80 % des femmes⁴ diagnostiquées avec le SOPK font face à des complications de fertilité. La condition augmente également le risque de développer des complications pendant la grossesse.
Les statistiques⁵ montrent que les femmes atteintes du SOPK sont deux fois plus susceptibles d’accoucher prématurément que les femmes qui n’en sont pas atteintes. Ils ont également un risque plus élevé de fausse couche, d’hypertension et de diabète gestationnel.
Comment puis-je augmenter mes chances de tomber enceinte avec le SOPK ?
Cela peut prendre un peu plus de temps aux femmes atteintes du SOPK pour tomber enceintes, surtout à mesure qu’elles vieillissent. Généralement, l’âge et la fertilité sont étroitement liés. Plus nous vieillissons, plus la quantité et la qualité des œufs diminuent.
Des rapports⁶ révèlent que la probabilité d’une conception spontanée est presque moitié moins probable pour les femmes entre 35 et 39 ans que pour les femmes entre 19 et 20 ans.
Alors, quel est le meilleur âge pour tomber enceinte avec le SOPK ? Des études montrent que le meilleur âge pour tomber enceinte avec le SOPK est avant 30 ans. Cependant, le taux de grossesse du SOPK chez les femmes de moins de 35 ans est de 25 %⁷ au cours du premier mois.
Le taux augmente à 85% au cours de la première année avec un traitement approprié. La plupart des options de traitement du SOPK pour celles qui veulent tomber enceintes aident à réguler les hormones, les processus métaboliques, ainsi que votre indice de masse corporelle (IMC). Vous trouverez ci-dessous quelques méthodes de traitement standard du SOPK pour celles qui souhaitent tomber enceintes :
Diète
Étant donné que 40 à 60 %⁸ des femmes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses, la première ligne de traitement du SOPK consiste à modifier son mode de vie, comme adopter une alimentation équilibrée pour aider à perdre du poids. Perdre 5 à 10 %⁹ de votre poids peut aider à réguler votre cycle menstruel et à atténuer les symptômes du SOPK.
Les régimes à faible teneur en glucides sont plus efficaces pour réduire les niveaux d’insuline et faciliter la perte de poids. Un régime à faible indice glycémique (IG) composé principalement de légumes, de grains entiers et de fruits aide à réguler les périodes.
Exercice
Une alimentation saine est plus efficace pour réduire les effets du SOPK lorsqu’elle est associée à l’exercice. Non seulement l’exercice aide à réduire l’insuline et à augmenter le taux de cholestérol dans le corps, mais il minimise également le risque de développer une maladie cardiaque et le diabète. L’exercice aide à réduire la résistance à l’insuline, qui joue un rôle vital dans la production d’androgènes dans le corps.
Changements de style de vie
En plus d’avoir une alimentation saine, vous devez apporter des changements permanents à votre mode de vie, notamment en réduisant le niveau de stress, en limitant la consommation d’alcool et en évitant de fumer. La gestion d’autres conditions médicales, comme le diabète, peut aider à minimiser les effets du SOPK.
Des médicaments
Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments pour améliorer le taux d’ovulation. Ces médicaments comprennent :
Clomifène, un médicament anti-œstrogène pris au début de votre cycle menstruel
Femara (létrozole) pour favoriser l’ovulation
La metformine, un médicament contre le diabète souvent prescrit si le clomifène est inefficace
Si la metformine et le clomifène n’augmentent pas votre taux d’ovulation, le médecin peut recommander un médicament injectable qui combine une hormone lutéinisante et une hormone folliculo-stimulante.
Quand consulter un médecin
Assurez-vous de consulter votre médecin si :
Vous avez manqué vos règles et n’êtes pas enceinte
Vous avez le SOPK et des symptômes de grossesse comme une fatigue excessive, des seins sensibles ou douloureux, des douleurs dans le bas du dos, des ballonnements abdominaux, etc., ainsi que d’autres symptômes courants du SOPK comme une pilosité excessive sur votre corps et votre visage
Vous essayez de concevoir depuis plus de 12 mois et avez un cycle menstruel absent ou irrégulier
Vous avez des symptômes diabétiques comme une perte de poids soudaine, une vision floue et des épisodes accrus de soif ou de faim
Si vous essayez de concevoir depuis un certain temps et que vous n’y parvenez pas, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin.
La verité
Étant donné que le SOPK est une cause fréquente d’infertilité, il est préférable de consulter votre médecin dès que vous soupçonnez que vous pourriez avoir les symptômes. Le SOPK interfère souvent avec le cycle menstruel, ce qui le rend plus difficile à concevoir. Des niveaux élevés d’androgènes peuvent également provoquer des symptômes indésirables, tels que la croissance des poils du corps et du visage.
Les modifications du mode de vie pour vous aider à perdre du poids, comme faire de l’exercice et suivre un régime alimentaire nutritif, ainsi que gérer le stress, éviter le tabac et limiter la consommation d’alcool, sont très efficaces pour soulager les symptômes du SOPK.
Si les modifications du mode de vie échouent, les médicaments peuvent être une alternative. La metformine et les pilules contraceptives peuvent aider les symptômes du SOPK en stimulant l’ovulation et en rétablissant des menstruations régulières.
