Points clés à retenir
- L’eczéma provoque des plaques cutanées squameuses et enflées et peut déclencher des démangeaisons et des suintements.
- La teigne apparaît comme une éruption cutanée circulaire avec une peau plus claire au centre et peut provoquer la chute des cheveux.
- Le psoriasis présente des plaques cutanées surélevées avec de fines squames. Cela peut provoquer des brûlures ou des douleurs.
L’eczéma, la teigne et le psoriasis provoquent tous une éruption cutanée squameuse et irritante avec de fines squames et affectent des parties similaires du corps. Cependant, ils diffèrent par leur apparence, leur durée, les personnes qu’ils affectent, la manière dont vous les obtenez et les méthodes de traitement.
À quoi ils ressemblent
Faire la différence entre l’eczéma, la teigne et le psoriasis peut être délicat, d’autant plus qu’ils peuvent parfois toucher les mêmes zones de la peau. Néanmoins, il existe des différences clés que vous devez connaître.
Eczéma
L’eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique ou eczéma atopique, provoque des plaques squameuses de peau enflée aux bordures mal définies. Ils peuvent provoquer des taches plus foncées sur une peau plus claire et des taches plus claires sur une peau plus foncée.
L’eczéma peut également provoquer :
- Démangeaison
- Fissuration et mise à l’échelle
- De minuscules bosses cutanées sur les zones cutanées
- Gonflement de la peau environnante (œdème)
- Épaississement de la peau (lichénification)
- Cicatrices dues aux rayures
- Suintant et croûte quand on le gratte
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Teigne
La teigne est ainsi nommée en raison de sa forme circulaire. On le reconnaît par une ou plusieurs éruptions cutanées en forme d’anneau en expansion avec une zone centrale de peau plus claire. La teigne a une apparence similaire sur le cuir chevelu et l’aine.
La teigne peut également causer :
- Démangeaison
- Sécheresse cutanée
- Rougeur et desquamation sur le pourtour du cercle
- De minuscules bosses ou ampoules à l’intérieur du cercle
- Perte de cheveux dans la zone touchée
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Reproduit avec la permission de ©DermNet NZ et ©Raimo Suhonen www.dermnetnz.org 2022.
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Psoriasis
La principale forme de psoriasis est appelée psoriasis en plaques. Les plaques sont caractérisées par des plaques surélevées de peau sèche et enflammée avec des bordures bien définies. La condition est généralement symétrique, ce qui signifie que des plaques apparaîtront sur la même partie du corps des deux côtés du corps.
Les autres caractéristiques incluent :
- Démangeaison
- Fines écailles blanc argenté
- Rougeur sous-jacente
- Brûlure ou douleur
- Saignement localisé à l’endroit où il est gratté (signe d’Auspitz)
- Casses et fissures dans les zones cutanées épaissies
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Quelles sont les causes de ces conditions ?
La principale différence entre l’eczéma, la teigne et le psoriasis réside dans leur cause. Cela détermine non seulement la manière dont les maladies sont diagnostiquées, mais également la manière dont elles sont traitées et évitées.
Eczéma
L’eczéma est une affection liée aux allergies associée à d’autres maladies atopiques comme l’allergie alimentaire, la rhinite allergique (rhume des foins) et l’asthme. En fait, souffrir d’eczéma pendant l’enfance vous prédispose à toutes ces autres affections plus tard dans la vie.
L’eczéma est causé par un système immunitaire trop réactif. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sous forme de poussées épisodiques, appelées exacerbations, et être déclenchés par le stress, les fluctuations hormonales, les allergènes, les irritants, les changements climatiques et les infections.
L’eczéma touche les personnes de tous âges, mais commence généralement avant l’âge de 5 ans. Vous ne pouvez pas « attraper » l’eczéma, mais le risque peut être plus élevé si un membre de votre famille en est atteint.
Teigne
La teigne est une infection causée par une variété de champignons différents. Il s’agit principalement de la teigne du corps (tinea corporis), mais il existe également des types qui affectent le cuir chevelu (tinea capitis), les pieds (tinea pedis ou « pied d’athlète »), l’aine (tinea cruris ou « jock itch ») et les ongles (tinea unguium).
La teigne est très contagieuse et prospère dans les environnements humides. Le champignon peut être transmis de personne à personne, mais également par contact avec des sols humides, des douches publiques, des vestiaires, des vêtements ou des serviettes de sport partagés ou des articles de soins personnels partagés.
Tout le monde peut contracter la teigne, mais les enfants sont particulièrement vulnérables à la teigne du corps et du cuir chevelu. Certains types, comme le pied d’athlète et l’eczéma, sont plus fréquents chez les adolescents et les adultes.
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la couche inférieure des cellules de la peau en provoquant une inflammation. Cela provoque une croissance des cellules à un rythme considérablement accéléré, poussant vers la surface plus rapidement que les vieilles cellules ne peuvent être éliminées. Cela provoque la formation de plaques croûteuses, appelées plaques.
Personne ne sait avec certitude ce qui cause le psoriasis, mais, comme l’eczéma, certains facteurs de risque peuvent déclencher des exacerbations, notamment des infections, des températures froides, des coups de soleil, des coupures et des éraflures, des piqûres d’insectes ou une consommation excessive d’alcool.
Le psoriasis peut apparaître à tout âge, mais culmine généralement entre 20 et 30 ans, puis de nouveau entre 50 et 60 ans. Le psoriasis n’est pas contagieux.
Autres différences clés
L’eczéma, la teigne et le psoriasis peuvent également différer selon leur localisation, leur durée, les groupes d’âge touchés et d’autres facteurs.
| Eczéma | Teigne | Psoriasis | |
|---|---|---|---|
| Type de maladie | Atopique | Infectieux | Auto-immune |
| Description | Plaques enflées de peau sèche et squameuse avec des bordures mal définies et de minuscules bosses | Éruption cutanée en forme d’anneau en expansion avec un cercle extérieur rouge et squameux et un centre plus clair | Plaques épaisses et rougies de peau sèche avec des écailles blanc argenté et des bordures définies |
| Démangeaisons | Souvent intense | Souvent intense | Généralement doux |
| Emplacements communs | À l’intérieur des coudes, derrière les genoux et devant le cou | Sur le cuir chevelu, les bras, les jambes, le visage et le tronc | Un des genoux, des coudes, du tronc et du cuir chevelu |
| Tranche d’âge | Commence généralement avant l’âge de cinq ans mais peut persister jusqu’à l’âge adulte | Les enfants sont les plus souvent touchés (à l’exception du pied d’athlète et de l’eczéma gastro-intestinal chez les adultes). | Plus fréquent entre 20 et 30 ans et entre 50 et 60 ans |
| Récurrence | Peut aller et venir | Peut se résoudre avec un traitement | Peut aller et venir |
| Symétrique? | Non | Non | Oui |
| Contagieux? | Non | Non | Non |
| Guérissable? | Non, mais la maladie peut disparaître à mesure que l’enfant grandit | Oui, avec des antifongiques topiques | Non, mais peut être géré avec des soins de la peau, des médicaments et des procédures |
| Autres fonctionnalités | Peut suinter et former une croûte lorsqu’il est rayé | Peut provoquer une perte de cheveux sur la peau affectée | Saignement ponctuel lorsqu’il est rayé |
Comment savoir s’il s’agit d’eczéma, de teigne ou de psoriasis ?
Le diagnostic de l’eczéma, de la teigne et du psoriasis nécessite souvent une investigation par un spécialiste appelé dermatologue. Le diagnostic impliquerait un examen de vos antécédents médicaux et familiaux, ainsi qu’un examen physique.
Chaque condition a des critères de diagnostic spécifiques :
- Eczéma: Il n’existe aucun test pour diagnostiquer l’eczéma ; il est diagnostiqué uniquement sur la base des signes et des symptômes. Les critères de diagnostic du Royaume-Uni sont le système de diagnostic le plus largement utilisé. Les tests, s’ils sont utilisés, doivent exclure d’autres causes.
- Teigne: L’apparence de la lésion en forme d’anneau peut suffire à diagnostiquer la teigne. En cas de doute, le dermatologue peut effectuer un grattage cutané et rechercher le champignon au microscope, en utilisant une préparation de chlorure de potassium (KOH) pour rendre le champignon plus clair.
- Psoriasis: Il n’existe aucun test pour diagnostiquer le psoriasis ; le diagnostic repose sur les caractéristiques cliniques de la maladie. Une biopsie cutanée peut identifier la compression des cellules cutanées caractéristique du psoriasis. Des tests d’exclusion peuvent également être effectués.
Comment ils sont traités
Un diagnostic précis de l’eczéma, de la teigne et du psoriasis peut garantir le traitement correct. Un traitement qui peut fonctionner pour une condition peut ne pas fonctionner pour une autre.
Eczéma
L’eczéma n’est pas curable, mais les enfants qui le développent tôt dans la vie peuvent en souffrir plus tard dans la vie. Les adultes atteints d’eczéma peuvent en souffrir toute leur vie, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour gérer les symptômes et éviter les exacerbations.
Ceux-ci incluent :
- Hydratants émollients pour soulager la sécheresse et protéger la barrière cutanée
- Corticostéroïdes topiques (stéroïdes) pour réduire l’inflammation
- Antihistaminiques oraux pour réduire les démangeaisons
- Pimécrolimus ou tacrolimus topique pour les sites sensibles ne répondant pas aux autres traitements
Il est également important d’identifier et d’éviter les déclencheurs.
Psoriasis
Le psoriasis n’est pas curable, mais les traitements contre le psoriasis peuvent aider à éloigner les symptômes. Il existe plusieurs approches recommandées par les dermatologues.
En plus d’éviter les déclencheurs, ceux-ci incluent :
- Hydratants émollients
- Stéroïdes topiques en vente libre comme la crème à l’hydrocortisone
- Médicaments topiques sur ordonnance pour mieux contrôler les symptômes
- La photothérapie, qui utilise la lumière UV pour ralentir la croissance de la peau
- Produits injectables biologiques qui aident à tempérer la réponse auto-immune
Teigne
La teigne peut être guérie avec des antifongiques topiques. La plupart des cas peuvent être résolus en deux à trois semaines ; certains cas plus difficiles à traiter peuvent nécessiter un traitement antifongique oral.
Les options incluent :
- Lamisil (pommade terbinafine), disponible en vente libre
- Lamisil AF (pommade tolnaftate), disponible en vente libre
- Lotrimn AF (crème de clotrimazole), disponible en vente libre
- Nizoral AD (shampooing au kétoconazole), disponible en vente libre
- Naftin (pommade naftifine), disponible sur ordonnance
- Comprimés de Terbinafine, disponibles sur ordonnance
- Gélules d’itraconazole, disponibles sur ordonnance
- Comprimés de kétoconazole, disponibles sur ordonnance
