Comment reconnaître et traiter une éruption solaire

L’éruption lumineuse polymorphe (PMLE), ou éruption solaire, est une réaction immunitaire aux rayons UV qui touche environ 10 à 20 % des personnes aux États-Unis, souvent en raison de la génétique ou de certains médicaments. Il apparaît généralement des heures ou des jours après l’exposition au soleil, en particulier au printemps ou au début de l’été, lorsque la peau n’est pas encore habituée au soleil.

Accédez aux points clés à retenir.

À quoi ressemble une éruption solaire

Une éruption solaire provoque des démangeaisons et des plaques cutanées surélevées dont la couleur varie en fonction du teint de la peau :

• Sur une peau plus claire, une éruption solaire apparaît souvent sous la forme de plaques rouges ou de zones d’érythème (rougeur causée par une inflammation).
• Sur une peau plus foncée, l’érythème d’une éruption solaire peut paraître grisâtre, hyperpigmenté ou violacé (violacé).

Lorsqu’il établit un diagnostic précis d’éruption solaire, un médecin ou un dermatologue recherche des indices visuels, des changements de texture et des rugosités associés au PLME.

Autres symptômes

Quel que soit le teint de la peau, vous trouverez ci-dessous d’autres symptômes couramment associés aux éruptions solaires :

• Lésions de type érythème multiforme: Taches en forme de cibles sur la peau avec des centres sombres et des anneaux extérieurs plus pâles.
• Papules: Petites bosses surélevées, généralement inférieures à 1 centimètre.
• Lésions papulo-vésiculaires: Un mélange de petites bosses (papules) et de minuscules cloques remplies de liquide (vésicules).
• Lésions de plaques: Zones de peau plus grandes, à sommet plat et surélevées, souvent avec une surface rugueuse ou squameuse.
• Prurit : démangeaisons cutanées
• Lésions vésiculobulleuses: Des cloques plus grosses (bulles) pouvant contenir du liquide, parfois à côté de cloques plus petites (vésicules).

Allergie vs empoisonnement vs PMLE

Une allergie au soleil est déclenchée par la réponse immunitaire de l’organisme à l’exposition au soleil. La PMLE est le type d’allergie au soleil le plus courant, mais toutes ne sont pas des PMLE.

Les autres allergies au soleil comprennent :

• Urticaire solaire (urticaire solaire)
• Sensibilité photoallergique
• Xéroderma pigmentaire

L’intoxication solaire est plus grave qu’une allergie solaire typique ou une éruption solaire saisonnière. Une intoxication par une exposition aux UV provoque de graves coups de soleil et des symptômes intenses sur tout le corps qui nécessitent généralement des soins médicaux immédiats.

Quelles sont les causes potentielles ?

La principale cause d’une éruption solaire est une réaction immunitaire déclenchée par les rayons UV. Bien que les mécanismes exacts ne soient pas entièrement compris, certains facteurs peuvent augmenter la susceptibilité :

• Photosensibilité: Certains médicaments provoquent une photosensibilité et augmentent le risque d’éruption solaire.
• Prédisposition génétique: Les personnes ayant des antécédents familiaux d’allergie au soleil ou de PMLE sont plus susceptibles de souffrir d’éruptions cutanées.
• Teint de peau: Les personnes ayant un teint plus clair, moins de mélanine et des mélanocytes moins actifs sont généralement plus sensibles aux éruptions lumineuses polymorphes.
• Maladies auto-immunes: Des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé (LED) peuvent provoquer une photosensibilité accrue, entraînant des éruptions cutanées solaires plus fréquentes.

Quand les symptômes apparaissent-ils ?

Les symptômes des éruptions solaires apparaissent généralement quelques heures à quelques jours après l’exposition au soleil, en fonction de facteurs tels que la sensibilité de la peau et la durée/l’intensité de l’exposition aux UV. Au microscope, les signes cliniques d’une éruption solaire peuvent être identifiés 48 heures après l’exposition aux UV.

Combien de temps durent-ils ?

La PMLE dure généralement quelques jours et disparaîtra en deux à trois jours si une exposition supplémentaire aux UV du soleil est évitée. Cependant, selon la gravité et le cas individuel, elle peut persister jusqu’à quelques semaines. 

Méthodes OTC et d’auto-soins pour le soulagement

En général, une éruption solaire est spontanément résolutive, ce qui signifie qu’elle guérit généralement d’elle-même et disparaît en quelques jours si l’exposition aux UV est évitée. Bien que la PMLE puisse affecter 1 personne sur 5, on estime que moins de 26 % des personnes présentant une éruption solaire doivent consulter un médecin.

Au lieu de consulter un professionnel de la santé, plusieurs options et techniques d’auto-soins en vente libre peuvent soulager les éruptions cutanées solaires :

• Compresse fraîche : procure un soulagement immédiat des brûlures et des irritations. 
• Crème d’hydrocortisone (0,5% ou 1,0%): Apaise les démangeaisons et l’inflammation associées aux éruptions solaires. 
• Antihistaminiques oraux: Prendre Benadryl ou Zyrtec peut aider à gérer les démangeaisons. 
• Analgésiques: Les analgésiques comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène peuvent soulager l’inconfort. 
• Aloé vera: Apaise la peau et réduit les démangeaisons et les irritations.
• Hydratation: Le rayonnement UV solaire peut provoquer une déshydratation et réduire les fonctions de barrière cutanée. Buvez des liquides pour garder la couche cornée (couche cutanée la plus externe) saine et hydratée.
• PBZ OTC (tripélénnamine): Apaise rapidement les démangeaisons et l’inconfort dus aux piqûres d’insectes, à l’herbe à puce, aux brûlures mineures et aux coups de soleil.

Conseils de prévention

Rester à l’abri du soleil et éviter l’exposition aux rayons UV est, de loin, le conseil de prévention le plus important. D’autres mesures préventives peuvent également réduire considérablement le risque de développer une éruption solaire :

• Portez des vêtements de protection contre les UV, y compris des manches longues, des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil.
• Rechercher des endroits ombragéset rappelez-vous que le soleil se reflétant sur l’eau intensifie le rayonnement UV.
• Utilisez un écran solaire à large spectreavec un SPF élevé (30 ou plus). Réappliquer toutes les deux heures et après avoir nagé ou transpiré excessivement.
• Limiter l’exposition au soleil, surtout pendant les heures de pointe UV (10h-16h).
• Acclimatez progressivement votre peauà un ensoleillement accru, surtout après de longues périodes d’exposition au soleil.
• Évitez les lits de bronzage, car ils peuvent déclencher la même réponse que la lumière naturelle du soleil et augmenter le risque de cancer de la peau.
• Vérifier les médicamentspour les effets secondaires liés à la photosensibilité.

Dans certains cas, la photothérapie ou « durcissement de la peau », qui implique une exposition contrôlée aux rayons UV au printemps, peut aider à acclimater la peau et à prévenir les éruptions cutanées pendant l’été.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Bien que la plupart des symptômes des éruptions solaires disparaissent d’eux-mêmes et puissent être traités avec succès avec des remèdes maison, contactez un professionnel de la santé si une éruption solaire montre des signes d’infection ou comprend des symptômes associés à une intoxication solaire, tels que de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements ou des étourdissements.

Consultez un médecin si l’éruption cutanée est douloureuse, perturbe le sommeil ou les activités quotidiennes, ou ne guérit pas dans les 10 à 14 jours.Étant donné qu’une éruption solaire peut imiter d’autres photodermatoses, un diagnostic différentiel peut être nécessaire pour recevoir un traitement efficace. 

Points clés à retenir

• L’éruption solaire est causée par l’exposition aux UV et se manifeste généralement par des démangeaisons, des bosses ou une décoloration de la peau.
• Elle disparaît souvent d’elle-même, mais des traitements apaisants comme l’aloe vera, des crèmes anti-démangeaisons ou des compresses fraîches peuvent aider.
• Pour éviter une éruption cutanée, portez des vêtements de protection contre les UV, recherchez de l’ombre, utilisez un écran solaire, limitez l’exposition au soleil, évitez les lits de bronzage et vérifiez vos médicaments. Consultez un professionnel de la santé si les symptômes sont graves.