Comment pouvez-vous vivre sans votre pancréas ?

Vous pouvez vivre sans votre pancréas ; cependant, cela nécessite que vous preniez des médicaments et que vous apportiez certains changements à votre régime alimentaire et à votre mode de vie pour vous adapter à une vie sans pancréas après une intervention chirurgicale.

Le pancréas est un organe vital qui peut devoir être retiré en raison de problèmes tels que le cancer, l’inflammation et l’infection. L’ablation du pancréas peut traiter ces problèmes, mais entraîner des problèmes de santé supplémentaires nécessitant une prise en charge à vie.

Bien vivre sans pancréas

Les fonctions principales du pancréas sont de réguler votre glycémie, de produire diverses hormones et de fournir à votre système digestif des enzymes qui aident à décomposer les aliments.

Une pancréatectomie (chirurgie visant à retirer le pancréas) est une procédure compliquée dont il peut être difficile de se remettre. La vie sans pancréas nécessite des changements de régime alimentaire et de mode de vie, tels que :

• Évitez la consommation d’alcool.
• Évitez les aliments et les boissons riches en sucres simples.
• Évitez ou limitez les aliments riches en graisses et gras.
• Choisissez des boissons riches en nutriments comme les smoothies et les shakes nutritionnels.
• Consommez entre 2 et 3 tasses de fruits et légumes chaque jour.
• Consommez des graisses saines comme l’huile d’olive, les noix, les graines et l’avocat.
• Buvez au moins 6 à 12 tasses d’eau et d’autres liquides chaque jour.
• Mangez six à huit repas chaque jour, espacés de deux à trois heures.
• Limitez votre consommation de liquides à une heure avant ou après les repas et prenez de petites gorgées en mangeant pour éviter de vous sentir trop rassasié.

Près d’un tiers de toutes les personnes ayant subi une ablation du pancréas développent un diabète après leur intervention chirurgicale, la majorité d’entre elles ayant besoin d’une insulinothérapie substitutive pour contrôler leur glycémie et apporter des changements importants à leur régime alimentaire.

Les personnes nouvellement diagnostiquées avec du diabète ont du mal à gérer leur glycémie, et après une pancréatectomie, cela peut être encore compliqué par d’autres changements digestifs.

Près de 40 % des personnes ayant perdu leur pancréas ont besoin d’un traitement pour remplacer les enzymes que leur pancréas ne produit plus. Des problèmes encore plus importants au niveau du foie et du système digestif peuvent survenir sans ces enzymes.

Traitement après pancréatectomie

En plus de relever de nouveaux défis en matière de gestion du glucose, des hormones et des enzymes digestives, plus de la moitié des personnes ayant subi une ablation du pancréas connaissent des complications de santé à long terme liées à leur pancréatectomie.

Les complications peuvent entraîner des hospitalisations ou des traitements pour traiter une glycémie trop élevée ou trop basse ou de nouveaux problèmes digestifs. Environ un tiers de toutes les personnes ayant subi une pancréatectomie nécessitent ensuite une forme de chirurgie abdominale supplémentaire.

Les problèmes les plus courants qui surviennent sont :

• Blocages du tube digestif entraînant une occlusion de l’intestin grêle
• Hernies près du site chirurgical
• Problèmes avec les voies biliaires nécessitant des procédures telles que la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour en savoir plus sur le régime alimentaire, les changements de mode de vie et les médicaments dont vous aurez besoin après votre pancréatectomie afin de réduire le besoin de procédures supplémentaires.

Effet sur l’espérance de vie

La durée et la capacité de survie après l’ablation du pancréas dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

• Votre âge
• Votre santé globale
• Le type et l’étendue de la chirurgie
• Le diagnostic ou la raison de l’ablation du pancréas

Les taux de survie peuvent varier en fonction de l’affection qui vous a conduit à une pancréatectomie.

• Pancréatite chronique : les pancréatectomies qui traitent la pancréatite chronique ont un taux de survie de 81,3 % après cinq ans et un taux de survie de 63,5 % après 10 ans. Les infections, les maladies cardiovasculaires et les complications du diabète contribuent fréquemment à une espérance de vie plus courte.
• Cancer du pancréas: La pancréatectomie pour le cancer du pancréas entraîne des taux de survie inférieurs. Pour ces chirurgies, 6,5 % des personnes ne survivent pas 90 jours après la chirurgie et 21,5 % décèdent dans l’année suivant la chirurgie. Toutefois, sans intervention chirurgicale, environ 10 % seulement des personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas sont en vie cinq ans après le diagnostic.

Risques et complications 

Près de 20 % des complications postchirurgicales sont liées à la chirurgie et comprennent des problèmes tels que :

• Infection
• Saignement
• Fistule biliaire postopératoire (POBF), qui provoque une fuite de liquide biliaire à l’intérieur du corps
• Vidange gastrique retardée (DGE)

D’autres risques et complications de la chirurgie peuvent prendre plus de temps à se développer et résulter plus souvent de la perte du pancréas que de la chirurgie elle-même. Certains des problèmes les plus fréquemment signalés après l’ablation du pancréas sont :

• Modifications de la tolérance alimentaire
• Diarrhée
• Gaz/flatulences
• Diabète d’apparition récente

Suivi et surveillance continue

Une équipe chirurgicale s’occupe de vos soins et de votre rétablissement immédiatement après une pancréatectomie. Vous serez informé des restrictions en matière d’activité physique, des changements de régime alimentaire et de mode de vie, ainsi que des types de complications à surveiller.

La plupart des complications à court terme, comme l’augmentation des gaz et la diarrhée, peuvent disparaître dans l’année suivant la chirurgie. Cependant, vous devez maintenir le contact et les soins avec votre médecin, même si les complications à court terme disparaissent.

Un professionnel de la santé surveillera votre production d’hormones, votre fonction digestive et votre glycémie pendant que vous vivez une vie sans pancréas. Les complications liées au diabète contribuent de manière significative aux problèmes à long terme.

Il est également important de prendre en compte votre santé émotionnelle et psychologique après l’ablation du pancréas. Il peut être difficile de récupérer et de s’adapter aux nouveaux médicaments, au régime alimentaire et aux changements de mode de vie après cette intervention chirurgicale majeure.

Pourquoi quelqu’un aurait-il besoin de retirer son pancréas ?

Plusieurs conditions médicales pourraient nécessiter une pancréatectomie. Le diabète, les troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres problèmes peuvent endommager le pancréas, mais son ablation totale n’est généralement requise que dans les cas suivants :

• Pancréatite chronique
• Cancers du pancréas
• Blessure traumatique