Il existe un lien étroit entre l’obésité et les problèmes respiratoires pendant le sommeil, notamment l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et le syndrome d’obésité et d’hypoventilation (SOH). Bien que les problèmes respiratoires liés aux troubles du sommeil puissent toucher n’importe qui, la prévalence des problèmes de sommeil chez les personnes obèses est le double de celle de la population générale.
Les troubles respiratoires pendant le sommeil peuvent augmenter le risque d’obésité, et l’obésité peut augmenter le risque de troubles respiratoires du sommeil. Les troubles du sommeil associés à l’obésité ont des traitements efficaces, et parfois la perte de poids ou l’exercice peuvent aider à atténuer les symptômes.
Lien entre l’obésité, le sommeil et la respiration
L’obésité affecte la respiration diurne et nocturne. Porter un poids supérieur à votre poids optimal peut vous faire sentir essoufflé pendant la journée, surtout lorsque vous exercez un effort physique. Les difficultés respiratoires dues aux effets de l’obésité sur le cœur et les poumons peuvent entraîner des niveaux élevés de dioxyde de carbone ; cependant, cela se produit chez une minorité de personnes obèses.
L’excès de poids peut également entraîner une accumulation de tissu adipeux (graisse corporelle) en excès dans la gorge, ce qui rétrécit les voies respiratoires. Lorsque vous vous détendez pendant le sommeil, les voies respiratoires rétrécies peuvent se fermer, entraînant une pause brusque de la respiration.
Cela peut vous réveiller pendant quelques secondes, puis vous rendormir. Pour les personnes atteintes d’AOS, ce schéma se reproduit des centaines de fois par nuit, réduisant considérablement le sommeil réparateur.
Troubles respiratoires du sommeil
Les troubles respiratoires du sommeil comprennent plusieurs troubles respiratoires liés au sommeil. Ces affections peuvent être soignées mais peuvent avoir de graves conséquences sur la santé si elles ne sont pas traitées. Les troubles respiratoires du sommeil les plus courants sont l’apnée obstructive du sommeil. D’autres incluent l’apnée centrale du sommeil (ASC) et l’hypoventilation et l’hypoxémie liées au sommeil.
Risques
Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer aux troubles respiratoires du sommeil associés à l’obésité.
Certains de ces facteurs de risque comprennent :
- Grossesse: La prise de poids pendant la grossesse, ainsi que les changements métaboliques et hormonaux, peuvent contribuer aux problèmes de sommeil, notamment aux troubles respiratoires du sommeil. Les épisodes de diminution de l’oxygène peuvent également contribuer à des risques pour la santé du fœtus.
- Maladie de la moelle épinière: Une faiblesse neurologique due à une maladie de la moelle épinière ou à des lésions de la moelle épinière peut affecter les nerfs qui alimentent les muscles respiratoires. Les maladies de la moelle épinière peuvent également contribuer au risque d’obésité.
- Malformations de la bouche, de la gorge et de la mâchoire: Ces affections peuvent être congénitales (dès la naissance) ou peuvent se développer en raison d’un traumatisme ou d’un cancer. Les malformations des structures autour des voies respiratoires peuvent avoir un impact sur la respiration, notamment pendant le sommeil.
Des habitudes respiratoires perturbées pendant le sommeil peuvent entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, de l’hypertension, du diabète et une prise de poids, qui sont quelques-uns des mêmes facteurs qui peuvent perturber le sommeil.
Comment mieux respirer pendant le sommeil en cas d’obésité
Si vous avez des difficultés à respirer pendant le sommeil, il pourrait être utile de consulter un professionnel de la santé. Puisqu’il existe de nombreux types de troubles respiratoires et de troubles du sommeil, il est essentiel d’obtenir un diagnostic précis et de travailler avec votre médecin pour identifier la meilleure solution pour votre maladie.
Les thérapies qui peuvent aider à gérer les problèmes de sommeil liés à l’obésité comprennent :
- Appareil à pression positive continue (CPAP) : Avec cet appareil à domicile, vous portez un masque spécial ou vous faites insérer de petits tubes dans votre nez pendant le sommeil. La machine exerce ensuite une légère pression pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez afin que votre respiration ne s’arrête pas.
- Appareil à pression positive à deux niveaux (BIPAP) : cet appareil domestique est similaire au CPAP, sauf qu’il fournit une pression différente pour l’inspiration et pour l’expiration.
- Dispositifs nasaux: Divers dispositifs maintiennent la cavité nasale ouverte. Ces appareils peuvent prévenir le ronflement et atténuer l’obstruction des voies nasales pendant le sommeil.
- Mentonnière: Cette sangle peut maintenir votre bouche et votre menton dans une position qui permet à vos voies respiratoires de rester ouvertes pendant que vous dormez.
- Stimulation du nerf hypoglosse : Ce traitement peut empêcher les muscles de vos voies respiratoires de devenir trop détendus.
- Chirurgie: Les interventions chirurgicales peuvent aider à éliminer l’excès de tissu des amygdales ou des végétations adénoïdes.
On vous prescrira peut-être un appareil à utiliser à la maison et votre médecin effectuera un suivi avec vous pour déterminer si vous avez besoin d’ajuster votre traitement.
Quand envisager de faire une étude du sommeil
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime qu’un adulte sur sept dans le monde souffre d’AOS.Si vous pensez souffrir d’un trouble du sommeil, vous pouvez obtenir un diagnostic précis.
Les symptômes de troubles respiratoires pendant le sommeil peuvent inclure :
- Ronflement
- Se réveiller pendant la nuit
- Avoir du mal à reprendre son souffle pendant que vous dormez
- Se sentir somnolent le matin, même après avoir passé suffisamment de temps au lit
- Se sentir fatigué et somnolent pendant la journée
Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devriez en parler à un professionnel de la santé qui pourra déterminer le test de diagnostic dont vous pourriez avoir besoin.
Un polysomnogramme (une étude diagnostique du sommeil) comprend plusieurs éléments. Un test complet peut être effectué dans un centre de test du sommeil nocturne, mais parfois un test à domicile peut également être prescrit.
Les éléments d’une étude diagnostique du sommeil comprennent :
- Électroencéphalogramme (EEG): Ce test consiste à mesurer vos ondes cérébrales à l’aide de petites plaques métalliques placées sur votre cuir chevelu avec une colle collante. Il fournit une lecture qui détermine combien de temps vous passez à chaque étape du sommeil.
- Oxymètre de pouls: Un appareil en plastique placé sur votre doigt mesure votre niveau approximatif d’oxygène dans le sang.
- Électroculogramme (EOG): Un petit capteur est placé à l’extérieur de vos paupières pour détecter vos mouvements oculaires pendant le sommeil.
- Électrodes musculaires: Ces appareils non invasifs sont placés sur les muscles de votre bras ou de votre jambe pour mesurer la quantité de mouvements et de rotations pendant le sommeil.
Si vous effectuez une étude du sommeil à la maison, on vous donnera peut-être un bandeau à porter. Il peut contenir une ou plusieurs électrodes intégrées pour détecter votre activité cérébrale et vos phases de sommeil pendant le sommeil.
Comment savoir si vous ronflez
Il peut être difficile de savoir si vous ronflez parce que vous n’êtes pas pleinement conscient à ce moment-là. Cependant, quelqu’un dans la même pièce pendant que vous dormez pourrait remarquer votre ronflement.
Si vous dormez seul et que vous souhaitez savoir si vous ronflez, vous pouvez envisager d’installer un appareil d’enregistrement pour enregistrer les sons pendant que vous dormez. Diverses applications de sommeil peuvent le faire à l’aide de votre smartphone.
Adopter de meilleures habitudes face à l’obésité et aux troubles respiratoires du sommeil
Il existe des traitements efficaces pour tous les types de troubles respiratoires du sommeil. En plus des thérapies prescrites, certains ajustements du mode de vie peuvent aider à réduire les troubles respiratoires du sommeil.
Les stratégies qui peuvent améliorer les troubles respiratoires du sommeil si vous souffrez d’obésité comprennent :
- Dormez avec la tête surélevée.
- Envisagez de perdre du poids pour atteindre un poids santé.
- Faites de l’exercice pendant la journée.
- N’utilisez pas de somnifères.
- Ne prenez pas de médicaments provoquant une sédation ou une relaxation musculaire avant de vous coucher.
- Évitez l’alcool avant de vous coucher.
Résumé
Les troubles respiratoires du sommeil et l’obésité ont une relation bidirectionnelle, ce qui signifie que chacun contribue au risque de l’autre. L’obésité peut avoir un impact sur la fonction pulmonaire, les muscles qui contrôlent la respiration, l’ouverture des voies respiratoires et les hormones qui affectent la respiration.
Des troubles respiratoires et un sommeil insuffisant peuvent affecter les hormones du corps, altérant le métabolisme d’une manière qui peut contribuer à l’obésité.Ces conditions peuvent entraîner plusieurs conséquences sur la santé, notamment un risque accru de diabète et de maladies cardiaques.
Il existe de nombreux traitements efficaces pour les troubles respiratoires du sommeil. De plus, l’exercice et la perte de poids peuvent aider à atténuer ces perturbations du sommeil.Si votre état est grave ou si les facteurs liés au mode de vie n’apportent pas d’amélioration adéquate, votre médecin peut vous prescrire un traitement pour vous aider à améliorer votre respiration pendant le sommeil et à vous aider à perdre du poids.
