Comment les laxatifs osmotiques peuvent traiter la constipation

Points clés à retenir

  • Les laxatifs osmotiques aspirent l’eau dans les selles pour les rendre plus molles et plus faciles à évacuer.
  • Les laxatifs osmotiques contiennent des ingrédients courants comme le polyéthylène glycol, le lactulose et le citrate de magnésium.
  • Les laxatifs osmotiques sont utilisés contre la constipation chronique et fonctionnent différemment des autres types de laxatifs.

Les laxatifs osmotiques sont des médicaments utilisés pour traiter ou prévenir la constipation qui agissent en aspirant davantage d’eau dans vos selles, les rendant plus molles et plus faciles à évacuer. Les laxatifs osmotiques sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance et comprennent du lait de magnésie, du lactulose et du polyéthylène glycol (PEG).

Illustration de Jessica Olah, Swip Health

Comment fonctionnent les laxatifs osmotiques

La constipation survient lorsque les selles sont rares et difficiles à évacuer. Les selles seront généralement dures et sèches. Les laxatifs osmotiques peuvent aider à soulager la constipation en augmentant la quantité de liquide dans les intestins. Ceci, à son tour, ramollit les selles et les rend plus faciles à évacuer.

Le terme « osmotique » fait référence au mouvement d’un fluide à travers une membrane de telle sorte que la concentration soit égale des deux côtés. C’est ainsi que fonctionnent les laxatifs osmotiques.

Chez les personnes souffrant de constipation, la concentration d’eau dans la paroi du côlon et à l’intérieur du côlon (appelée lumière) sera équilibrée mais trop faible pour compenser le lent mouvement des selles dans le côlon. Cela provoque à son tour des selles dures et sèches. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ne consomment pas suffisamment d’eau.

Les laxatifs osmotiques modifient Swip Health avec des substances telles que des sels, des sucres et d’autres composés organiques qui favorisent le mouvement de l’eau dans la lumière.

En plus de traiter la constipation, les laxatifs osmotiques sont parfois utilisés pour la préparation intestinale (pour nettoyer l’intestin des selles) avant de subir une coloscopie.

Comment les laxatifs osmotiques diffèrent

Les laxatifs osmotiques fonctionnent différemment des autres types de laxatifs dans la mesure où ils sont utilisés pour prévenir ou traiter la constipation chronique. L’utilisation doit se faire sous la direction d’un professionnel de la santé et commencer après ou en conjonction avec des changements de mode de vie, comme manger beaucoup d’aliments riches en fibres, pour optimiser la santé digestive et aider à prévenir la constipation.

D’autres types de laxatifs, généralement utilisés pour le traitement de la constipation occasionnelle, comprennent :

  • Laxatifs émollients: Ceux-ci sont fabriqués avec un tensioactif appelé docusate. Les tensioactifs sont des substances qui favorisent la propagation des graisses et de l’eau. Le docusate augmente le passage de l’eau et des graisses dans les selles pour les rendre plus molles.
  • Laxatifs lubrifiants: Ceux-ci sont fabriqués à partir de substances huileuses, comme l’huile minérale, qui facilitent le passage des selles dans l’intestin.
  • Laxatifs stimulants: Ceux-ci soulagent la constipation en provoquant la contraction des intestins et l’expulsion des selles. La surutilisation peut créer une accoutumance.
  • Laxatifs formant du volume: Ces laxatifs, comme le psyllium, les fibres alimentaires et la méthylcellulose, aident à retenir le liquide dans les selles, les rendant plus volumineuses et plus faciles à évacuer. Boire beaucoup d’eau est nécessaire pour que ceux-ci fonctionnent et pour éviter les ballonnements et les occlusions intestinales.

Laxatifs osmotiques courants

Il existe plusieurs laxatifs osmotiques courants que vous pouvez utiliser si vous souffrez de constipation. Chacun est composé d’ingrédients actifs différents :

  • Polyéthylèneglycol (PEG): Il s’agit d’un composé organique dérivé du pétrole qui peut être ingéré en toute sécurité pour gérer la constipation. Disponibles en vente libre, les laxatifs contenant du PEG incluent Miralax.
  • Lactulose: C’est un type de sucre qui n’est pas absorbé par l’intestin. Au lieu de cela, le sucre reste et fermente dans les intestins, produisant des acides gras qui attirent l’eau dans la lumière. Disponibles sur ordonnance, les laxatifs contenant du lactulose comprennent Generlac.
  • Sorbitol: Il s’agit d’un autre sucre non résorbable ayant une action similaire au lactulose. Des versions en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont disponibles, notamment Arlex et GeriCare.
  • Citrate de magnésium: Le citrate de magnésium est du magnésium sous forme de sel associé à de l’acide citrique. Les sels aident à attirer l’eau dans la lumière. Les versions OTC incluent Citrate de Magnésie, Citroma et LiquiPrep.
  • Hydroxyde de magnésium: Il s’agit d’une forme plus douce de magnésium vendue sous la marque Milk of Magnesia. Disponible en vente libre, le lait de magnésie est également utilisé comme antiacide.

Effets secondaires possibles

Comme tous les médicaments, les laxatifs osmotiques peuvent provoquer des effets secondaires. La plupart sont relativement bénins et se résorbent d’eux-mêmes en quelques jours.

Les effets secondaires courants des laxatifs osmotiques comprennent :

  • Nausée
  • Ballonnements
  • Crampes abdominales
  • Flatulence
  • Diarrhée

La surutilisation de laxatifs osmotiques peut également provoquer une déshydratation et une perte d’électrolytes comme le sodium, le calcium et le potassium. Ce sont quelques-uns des minéraux dont le corps a besoin pour réguler les battements cardiaques, les contractions musculaires et d’autres fonctions clés.

Bien qu’ils ne soient pas approuvés, les laxatifs osmotiques comme Miralax sont parfois utilisés pour la gestion à long terme de la constipation chronique. Les autres laxatifs osmotiques sont généralement destinés à un usage de courte durée. Il est important de suivre attentivement les instructions de dosage.

Discutez avec votre médecin pour vous assurer que vous utilisez correctement tout laxatif, qu’il soit en vente libre ou sur ordonnance, et avant de commencer un nouveau régime. Il est particulièrement important de consulter d’abord un médecin lorsqu’il s’agit d’enfants, de personnes enceintes et de personnes souffrant de problèmes de santé.

Il est également important d’identifier la cause sous-jacente de la constipation chronique. Dans certains cas, la condition peut être améliorée grâce à un régime alimentaire, à de l’exercice et à un apport hydrique accru. D’autres peuvent nécessiter des traitements allant au-delà de l’utilisation de laxatifs.