Divers traitements sur ordonnance sont disponibles pour traiter l’eczéma, notamment les corticostéroïdes topiques et les médicaments injectables. L’immunothérapie (c’est-à-dire les injections contre les allergies) est envisagée dans de rares cas (par exemple, allergie aux acariens), bien qu’un eczéma grave ne s’améliore probablement pas de manière substantielle. De bons soins à domicile et l’utilisation régulière de crèmes hydratantes sont également importants, car ils aident à guérir les éruptions cutanées existantes et à prévenir les poussées d’eczéma.
Cet article traite des remèdes et traitements maison contre l’eczéma et des conseils pour gérer la maladie.
Remèdes maison et mode de vie
Accorder une attention particulière à votre routine de soins de la peau et être conscient de ce qui entre en contact avec votre peau contribue grandement au traitement de l’eczéma. Dans certains cas, de bons soins à domicile peuvent presque éliminer les poussées d’eczéma.
Éliminer les déclencheurs
Éviter les déclencheurs des démangeaisons devrait être la première priorité si vous souffrez de dermatite atopique. Les déclencheurs environnementaux sont tout ce qui provoque des démangeaisons ou une irritation de la peau.
- Vêtements: Évitez la laine, le nylon et les vêtements rigides ou irritants qui pourraient irriter votre peau et favoriser la transpiration. Portez plutôt des vêtements en coton ou des tissus doux et respirants.
- Détergents à lessive: Lavez vos vêtements avec un détergent doux tel que Dreft ou All Free & Clear, ou utilisez un cycle de double rinçage. Soyez prudent avec les assouplissants textiles, qui peuvent irriter votre peau. Les feuilles assouplissantes peuvent être irritantes et des boules assouplissantes réutilisables peuvent être utilisées à la place.
- Gardez les ongles coupés courts. Évitez de traumatiser votre peau en gardant vos ongles courts et vos mains propres pour éviter de vous gratter et d’infecter votre peau.
- Gardez votre maison à la bonne température et à l’humidité. Pendant les mois d’été, l’utilisation d’un climatiseur évite la transpiration, qui peut irriter la peau. Pendant les mois d’hiver, utilisez un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air afin d’éviter que votre peau ne se dessèche.
Faites-vous tester pour les allergies
Si vous souffrez d’une dermatite atopique importante qui ne s’améliore pas avec les régimes hydratants décrits ci-dessus, vous devriez demander une évaluation à un allergologue qui, en fonction de vos antécédents, pourra recommander des tests d’allergie aux aéroallergènes ou, dans de rares cas, même aux allergènes alimentaires.
Maintenir de bons soins de la peau
Un bon soin de la peau commence par une hydratation adéquate, ce qui diminue les démangeaisons et la formation d’eczéma.Faites très attention à tout ce que vous mettez sur votre peau. Les produits hypoallergéniques sans parfum conviennent généralement mieux aux personnes sujettes à l’eczéma, car ils sont moins susceptibles de provoquer des irritations.
- Gardez la peau bien hydratée. La clé est d’appliquer des crèmes hydratantes dans les trois minutes suivant la sortie du bain ou de la douche, alors que votre peau est encore humide.
- Choisissez des nettoyants doux pour la peau. Les nettoyants sans parfum et sans lipides assèchent moins que les savons traditionnels.
- Évitez les bains et douches chauds. Ceux-ci peuvent éliminer les huiles naturelles de votre peau.
- Protégez votre peau du soleil. Sachez que de nombreux médicaments sur ordonnance, tels que les stéroïdes topiques, peuvent rendre votre peau plus sensible au soleil. Un écran solaire sans parfum conçu pour les peaux sensibles est un bon choix.
Thérapies en vente libre
De nombreux cas d’eczéma peuvent être contrôlés avec succès grâce à des traitements en vente libre (OTC).
Émollients
Comme mentionné précédemment, garder la peau hydratée est essentiel pour traiter et contrôler l’eczéma. Les émollients sont des produits qui contiennent des ingrédients qui apaisent et adoucissent la peau.
Ceux-ci incluent des crèmes et des onguents comme :
- Kéri
- Lubriderm
- Nivéa
- Nutraderm
- Eucerin
Les hydratants moins chers incluent les formes génériques de la lotion pour bébé Johnson and Johnson, qui est en fait plutôt une crème, disponible chez les détaillants discount.
La différence entre une lotion et une crème est qu’une lotion contient plus d’eau et est moins efficace pour retenir l’humidité de la peau.
Lorsque vous choisissez un produit hydratant, recherchez des ingrédients tels que les céramides et l’urée. Il a été démontré que ceux-ci améliorent l’hydratation et aident à guérir les éruptions cutanées actives d’eczéma.
Les shortenings végétaux tels que le Crisco ou l’huile de coco nature peuvent également être utilisés comme émollients peu coûteux car ils forment une épaisse barrière sur la peau.Ils constituent un bon choix pour les mains et le visage des bébés ou des tout-petits ; les tout-petits mettent toujours leurs mains à la bouche et ces huiles ne leur feront pas de mal.
Obtenez toujours l’accord de votre médecin avant d’appliquer un remède maison sur l’eczéma de votre enfant.
Des vaselines pures telles que la vaseline peuvent également être utilisées, même si elles ne fonctionnent pas toujours aussi bien pour hydrater à moins qu’elles ne soient placées sur une crème hydratante ou sur une peau humide.Il fonctionnera mieux comme agent occlusif, pour aider à sceller l’humidité existante.
Hydrocortisone en vente libre
Si l’eczéma ne s’améliore pas avec les crèmes hydratantes, une crème à l’hydrocortisone en vente libre peut aider. L’hydrocortisone aide à soulager les démangeaisons et l’inflammation.
L’hydrocortisone en vente libre est vendue en pharmacie à des concentrations de 0,5 % à 1 %. Les marques incluent Cortisone-10 et diverses marques de magasins.
Après le nettoyage, appliquez une fine couche de médicament sur l’éruption cutanée et frottez doucement. L’hydrocortisone à faible concentration peut être utilisée sur le visage, mais gardez-la loin des yeux.
Avant d’utiliser l’hydrocortisone en vente libre chez les bébés ou les tout-petits, demandez conseil au pédiatre de votre enfant.
L’hydrocortisone en vente libre ne doit pas être utilisée à long terme. Utilisez-le plutôt lorsque vous avez une poussée. Ils ne doivent pas être utilisés de manière continue pendant plus de quatre semaines.
Si vous constatez que vous devez appliquer constamment de l’hydrocortisone pour obtenir un soulagement, ou si vous les utilisez régulièrement sans amélioration, il est temps d’en parler à votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d’un stéroïde plus puissant ou d’un traitement complètement différent.
Antihistaminiques
Puisque les histamines ne sont pas la cause des démangeaisons, la plupart des antihistaminiques peuvent ne pas être utiles dans votre cas spécifique. Cependant, des antihistaminiques sédatifs tels que Benadryl (diphenhydramine) ou l’hydroxyzine peuvent être utilisés la nuit si de fortes démangeaisons rendent le sommeil difficile.
Bains d’eau de Javel dilués
Si votre dermatite atopique est grave, votre médecin pourrait vous recommander de prendre un bain avec de l’eau de Javel diluée deux fois par semaine pour aider à contrôler vos symptômes, en particulier si vous continuez à contracter des infections cutanées.
N’utilisez pas de bains d’eau de Javel dilués pour traiter votre eczéma ou celui de votre enfant, à moins que cela ne vous soit recommandé par un professionnel de la santé. Suivez toujours les recommandations de votre professionnel de la santé concernant la dilution et l’heure du bain.
Bien qu’un bain d’eau de Javel semble être un traitement dur, l’eau de Javel est très diluée dans une cuvette d’eau de bain, semblable à celle d’une piscine chlorée.
Ordonnances
Une fois que votre eczéma s’est aggravé en raison de démangeaisons et de grattages incontrôlés, des médicaments sont nécessaires pour contrôler le problème.
Stéroïdes topiques
Stéroïdes topiques constituent le traitement de première intention de la dermatite atopique et sont disponibles sous forme de lotions, crèmes, pommades et solutions (pour le cuir chevelu). En général, les médicaments sous forme de pommade sont plus forts que les formes de crème, qui sont plus fortes que les formes de lotion.
Les stéroïdes topiques doivent être utilisés à la dose la plus faible possible, pendant la durée la plus courte possible, car des effets secondaires tels qu’un amincissement de votre peau, des changements de pigmentation dans votre peau et une absorption dans votre corps sont possibles.
Inhibiteurs topiques de la calcineurine
Elidel (pimécrolimus) et tacrolimus sont approuvés pour une utilisation à court terme chez les enfants de plus de 2 ans pour la dermatite atopique. Ils ne provoquent pas d’amincissement ni de modification pigmentaire de la peau et peuvent être utilisés en toute sécurité sur votre visage. Ces médicaments sont souvent préférables en cas de préoccupations concernant l’utilisation de corticostéroïdes.
Médicaments topiques plus récents
Eucrisa (crisaborole) est approuvé pour une utilisation chez les nourrissons dès l’âge de 3 mois souffrant d’eczéma léger à modéré. Zoryve (roflumilast) est approuvé pour les personnes âgées de 6 ans et plus. On pense que ces médicaments ont de meilleurs profils d’innocuité que les corticostéroïdes topiques et les inhibiteurs de la calcineurine. Le plus gros inconvénient est que l’efficacité n’est pas aussi forte que celle des corticostéroïdes topiques plus puissants (ils ne sont donc pas étiquetés pour une utilisation dans le traitement de la dermatite atopique sévère) et sont très coûteux.
Stéroïdes oraux
Dans de rares cas, de courtes cures de stéroïdes oraux sont nécessaires pour contrôler une poussée sévère de dermatite atopique. Une extrême prudence doit être utilisée, car même si l’eczéma s’améliore généralement avec les stéroïdes oraux, un « effet rebond » peut survenir avec une aggravation de vos symptômes peu de temps après l’arrêt des stéroïdes.
Si des stéroïdes oraux sont nécessaires, la dose doit être réduite progressivement pour minimiser ce risque.
Antibiotiques oraux et topiques
Dans certains cas, l’aggravation de la dermatite atopique peut être le résultat d’une infection cutanée ou d’une colonisation par une bactérie courante, Staphylocoque doré, et une cure d’antibiotiques contre ce type de bactérie est nécessaire.Il est généralement prudent de continuer à utiliser des stéroïdes topiques même si l’eczéma est infecté.
Les antibiotiques topiques suffisent généralement pour les infections localisées de l’eczéma, tandis que les antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour les infections touchant de plus grandes zones de la peau.
Inhibiteurs de la Janus Kinase (JAK)
Les traitements les plus récents contre la dermatite atopique sont les inhibiteurs de JAK, notamment Cibinqo (abrocitinib) et Rinvoq (upadacitinib). Cibinqo et Rinvoq sont approuvés par la FDA pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus dont la maladie n’est pas suffisamment contrôlée par d’autres médicaments systémiques, y compris des produits biologiques.
Immunothérapie
La dermatite atopique est la forme d’eczéma la plus courante et constitue souvent le premier symptôme d’une maladie allergique. Chez de nombreux enfants atteints de dermatite atopique, la rhinite allergique commencera à se développer à l’âge scolaire et certains de ces enfants développeront de l’asthme à l’adolescence. Cette progression de cette maladie allergique est appelée « marche atopique ».
Il y a eu un certain succès dans l’arrêt de la marche atopique grâce à l’utilisation de médicaments et d’immunothérapies (injections contre les allergies).
L’immunothérapie, y compris les injections et les gouttes contre les allergies, sont les seuls traitements contre les allergies qui modifient réellement le problème sous-jacent des allergies et constituent le seul remède possible. Depuis de nombreuses années, l’immunothérapie est utilisée pour traiter la rhinite allergique, la conjonctivite allergique et l’asthme allergique.
Plus récemment, diverses études suggèrent que l’immunothérapie pourrait également être utile pour le traitement de la dermatite atopique.
Injections contre les allergies
Diverses études ont été menées ces dernières années pour examiner la possibilité que les injections contre les allergies puissent réellement être utiles dans le traitement de la dermatite atopique.Un certain nombre de ces études ont révélé que les injections contre les allergies sont utiles pour réduire les symptômes de la dermatite atopique (tels que mesurés par SCORAD, un outil utile pour attribuer une valeur numérique basée sur la quantité de peau impliquée, de 1 à 100) ainsi que pour réduire les stéroïdes topiques nécessaires pour contrôler les symptômes.
Les injections contre les allergies étaient les plus efficaces pour traiter les personnes allergiques aux acariens en tant que déclencheur de leur dermatite atopique.
Gouttes contre les allergies
Les gouttes contre les allergies, ou immunothérapie sublinguale, consistent à prendre ce à quoi une personne est allergique et à le placer sous la langue. Le résultat est très similaire à celui des injections traditionnelles contre les allergies : la réduction des symptômes d’allergie, la réduction de la quantité de médicaments contre les allergies nécessaires et la possibilité de guérir les symptômes d’allergie.
Il existe quatre comprimés sublinguals contre les allergies approuvés par la FDA : Odactra, Grastek, Oralair et Ragwitek.
Semblables aux injections contre les allergies, les gouttes contre les allergies ont été utilisées pour le traitement de la rhinite allergique, de la conjonctivite allergique et de l’asthme allergique, mais ne sont traditionnellement pas utilisées pour la dermatite atopique.
Quelques études ont examiné le bénéfice des gouttes antiallergiques pour le traitement de la dermatite atopique, toutes chez les personnes allergiques aux acariens.Une de ces études, publiée en 2017, a révélé que les gouttes contre les allergies contenant des acariens étaient efficaces pour le traitement de la dermatite atopique légère à modérée. Dans ce groupe, il y avait une diminution des symptômes de la dermatite atopique et une diminution de la quantité de médicaments nécessaire pour traiter les symptômes de la dermatite atopique. L’inconvénient de cette étude était le petit échantillon.
Sécurité de l’immunothérapie
Les injections contre les allergies constituent généralement un traitement sûr et efficace pour diverses affections allergiques ; en raison de la possibilité d’anaphylaxie ; cependant, les personnes recevant une immunothérapie doivent être surveillées dans le cabinet d’un professionnel de la santé pendant 30 minutes. Les gouttes contre les allergies et les comprimés d’immunothérapie sublinguale sont traditionnellement administrés à domicile, étant donné le risque extrêmement faible que cette méthode d’immunothérapie provoque une anaphylaxie grave.
Médecines Complémentaires et Alternatives (MAC)
Bien que les remèdes naturels ne bénéficient pas d’autant de fondement scientifique que les traitements conventionnels, certaines thérapies peuvent être prometteuses. Considérez-les comme des compléments à votre traitement actuel contre l’eczéma.
Comme toujours, demandez conseil à votre professionnel de la santé avant d’essayer un traitement alternatif contre l’eczéma.
Huile de coco
Comme mentionné précédemment, l’huile de noix de coco est parfois suggérée comme hydratant contre l’eczéma pour diverses raisons.
Il agit comme un agent occlusif pour sceller l’humidité. Des études ont également montré que l’huile de coco possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes.
Une étude publiée en 2014 dans Journal international de dermatologie ont découvert que les enfants atteints d’eczéma avaient amélioré l’hydratation de leur peau après avoir appliqué de l’huile de noix de coco vierge sur la peau pendant huit semaines.
D’autres huiles, comme le tournesol et le beurre de karité, peuvent également avoir des qualités hydratantes. L’huile d’olive, en revanche, peut en fait assécher la peau.
Probiotiques
Les probiotiques se trouvent naturellement dans certains aliments fermentés, comme le yaourt et le kéfir. On les retrouve également dans le système digestif.
Les études sur les probiotiques et leurs effets sur l’eczéma ont donné des résultats mitigés. Certains ont découvert que la prise de probiotiques pouvait aider à réduire les symptômes de l’eczéma. D’autres, cependant, montrent que les probiotiques n’ont entraîné aucune amélioration.
On ne sait pas exactement si les probiotiques contribueront ou non à améliorer vos symptômes d’eczéma, mais ils peuvent avoir des avantages supplémentaires pour la santé au-delà de l’élimination de l’eczéma. Si vous souhaitez prendre un supplément de probiotiques, demandez conseil à votre professionnel de la santé.
Un mot de Gesundmd
Bien que l’eczéma ne puisse pas être guéri, il peut être contrôlé avec succès avec le bon traitement. Des soins de la peau soignés avec une routine hydratante cohérente constituent une partie importante du traitement. Les médicaments, en vente libre ou sur ordonnance, peuvent être utilisés pour aider à traiter les poussées d’eczéma. Votre professionnel de la santé peut vous guider dans l’élaboration d’un régime de soins de la peau et d’une routine de traitement appropriés.
