Points clés à retenir
- La prostatectomie peut entraîner des taux de survie plus élevés que les autres traitements du cancer localisé de la prostate.
- La surveillance active et l’attente vigilante ont des implications différentes pour les patients, la première impliquant des tests plus fréquents.
- La radiothérapie du cancer de la prostate peut entraîner des problèmes intestinaux.
De l’ablation chirurgicale de la prostate à l’attente sous surveillance, il existe une variété d’options en matière de traitement du cancer de la prostate. Ces traitements couvrent un large éventail d’approches et ont un impact différent sur l’espérance de vie. Voici ce que vous devez savoir sur les options de traitement disponibles pour le cancer de la prostate cliniquement localisé et ce que disent les recherches sur leur capacité à prolonger l’espérance de vie.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate cliniquement localisé ?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate et que votre médecin a indiqué que votre cancer ne semble pas s’être propagé au-delà de la prostate, vous souffrez de ce que l’on appelle un cancer de la prostate cliniquement localisé. Parfois, les prestataires de soins de santé qualifient également de cliniquement localisé un cancer qui s’est propagé à la muqueuse de la prostate.
Selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, environ 90 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate ont un cancer de la prostate localisé, et celui-ci est généralement considéré comme à faible risque, ce qui signifie que les patients peuvent s’attendre à vivre longtemps après leur diagnostic, dans de nombreux cas même sans traitement.
Options de traitement pour le cancer de la prostate localisé
Si vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate à faible risque, différentes options de traitement peuvent vous être proposées. Les plus courants incluent :
- Surveillance active :Votre médecin voudra peut-être surveiller votre maladie pour voir si un traitement est nécessaire. Grâce à une surveillance active, vous bénéficierez de contrôles réguliers avec vos prestataires de soins de santé. Ils peuvent effectuer régulièrement un examen physique, une imagerie et/ou des biopsies. Si les résultats de vos tests changent, votre professionnel de la santé discutera de vos options pour commencer le traitement.
- Attente vigilante :Alors que certains prestataires de soins de santé utilisent de manière interchangeable les termes surveillance active et attente vigilante, l’attente vigilante signifie généralement que moins de tests sont effectués. Vous consulterez toujours votre médecin régulièrement, mais votre médecin discutera des changements dans votre état de santé en ce qui concerne la gestion de vos symptômes et non la guérison de votre maladie.
- Prostatectomie :L’ablation de la prostate, appelée prostatectomie, est une option qui a de fortes chances d’éliminer votre cancer puisque vous enlevez la glande où elle se trouve. Cependant, il s’agit d’une procédure invasive qui peut entraîner d’autres problèmes, qui seront abordés plus tard.
- Radiation:Votre médecin peut suggérer la radiothérapie comme moyen de thérapie ciblant les tumeurs par radiothérapie, généralement par le biais de traitements quotidiens dans un hôpital ou une clinique sur plusieurs semaines.
Espérance de vie et cancer de la prostate localisé
Alors, comment ces traitements affectent-ils l’espérance de vie ? Dans une étude, des chercheurs suisses ont examiné le traitement et les résultats de 844 hommes diagnostiqués avec un cancer localisé de la prostate.
Ils ont comparé des hommes ayant subi une prostatectomie, une radiothérapie et une attente sous surveillance et ont constaté que cinq ans après le diagnostic, le type de traitement faisait peu de différence sur la survie. Lorsque les chercheurs sont allés jusqu’à 10 ans après le diagnostic, ils ont constaté une différence de survie basée sur le traitement, mais elle était assez faible.
Après 10 ans, 83 pour cent des hommes ayant subi une prostatectomie étaient encore en vie, contre 75 pour cent qui avaient subi une radiothérapie et 72 pour cent qui avaient adopté une approche d’attente vigilante.
Connaissez vos priorités lorsque vous décidez du traitement du cancer de la prostate
Bien que cette étude ait montré que les personnes qui subissent une prostatectomie peuvent vivre plus longtemps, il est important de comprendre les risques associés à chacun et de connaître vos priorités. Vous souhaiterez peut-être rapidement retirer votre prostate ou subir une radiothérapie pour vous débarrasser immédiatement du cancer ; cependant, de nombreux problèmes de qualité de vie doivent être pris en compte :
- Avec une surveillance active, votre cancer peut se développer et se propager.
- Choisir de ne pas traiter votre cancer tout de suite pourrait engendrer de l’anxiété.
- Les hommes qui subissent une radiothérapie sont plus susceptibles d’avoir des problèmes intestinaux.
- Il est possible que vous perdiez le contrôle de votre vessie (incontinence urinaire d’effort) après une intervention chirurgicale.
- Vous pourriez perdre votre capacité à avoir une érection après une intervention chirurgicale.
La décision concernant la manière dont vous traiterez votre cancer de la prostate ne doit pas être prise à la légère. Discuter des risques et des complications avec votre professionnel de la santé et votre famille, et examiner attentivement vos priorités, peut vous aider à prendre une décision qui vous convient.
