Le traitement du carcinome rénal peut varier en fonction de la taille de votre tumeur, de votre état de santé général, de l’état d’avancement de votre cancer et d’autres facteurs.Certaines des options comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Chirurgies et autres procédures
Il existe différents types de procédures disponibles pour traiter le carcinome rénal, et elles sont réalisées de différentes manières.
Chirurgie
La chirurgie est la méthode de référence pour traiter la plupart des cancers du rein.
Certains chirurgiens utilisent des approches laparoscopiques et robotiques, qui nécessitent des incisions plus petites et entraînent généralement une période de récupération plus courte.
Les risques possibles de la chirurgie comprennent :
- Saignement
- Infection
- Caillots de sang
- Dommages aux organes et aux vaisseaux sanguins
- Air indésirable dans la cavité thoracique
- Hernies
- Fuite d’urine dans l’abdomen
- Insuffisance rénale
Les deux principaux types de chirurgies pour le cancer du rein sont :
- Néphrectomie partielle : Avec une néphrectomie partielle, les chirurgiens enlèvent le cancer ainsi qu’une partie du tissu rénal environnant. Cette procédure aide à préserver la fonction rénale et réduit les risques de développer une maladie rénale à l’avenir. C’est une option pour les petites tumeurs.
- Néphrectomie radicale : une néphrectomie radicale implique généralement l’ablation de la totalité du rein, des ganglions lymphatiques voisins, de la glande surrénale et du tissu adipeux autour du rein.Vous pouvez toujours vivre avec un rein fonctionnel. Cette procédure est généralement une option pour traiter les grosses tumeurs lorsqu’il ne reste plus beaucoup de tissus sains. Si la tumeur se développe à l’intérieur de la veine rénale et affecte le cœur, vous devrez peut-être subir certaines interventions cardiaques afin que les chirurgiens puissent l’enlever en toute sécurité.
Autres procédures
Si la chirurgie n’est pas une option pour le carcinome rénal, les médecins peuvent recommander :
- Cryothérapie (cryoablation) :Avec cette technique, une aiguille est insérée dans la tumeur et des gaz extrêmement froids la traversent pour détruire la tumeur. Les risques possibles incluent des dommages aux reins ou à d’autres organes, ainsi que des saignements.
- Ablation par radiofréquence (RFA) :RFA utilise des ondes radio à haute énergie pour chauffer et tuer les tumeurs. La RFA est généralement effectuée en ambulatoire. Les effets secondaires sont rares, mais comme pour la cryothérapie, ils incluent des saignements et des lésions des organes.
- Embolisation artérielle: Avec cette procédure, une petite incision est pratiquée et un cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin principal qui s’écoule vers le rein. Des morceaux d’une éponge spéciale sont injectés pour bloquer le flux sanguin vers le rein et empêcher les cellules cancéreuses de recevoir les substances dont elles ont besoin pour se développer.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Il est rarement utilisé comme traitement primaire du cancer du rein, mais il est parfois recommandé si un patient ne peut pas subir une intervention chirurgicale et que le cancer s’est propagé.
La radiothérapie peut également être utilisée comme traitement palliatif pour aider à soulager les symptômes, tels que les douleurs osseuses. Les effets secondaires des radiations peuvent inclure une irritation cutanée, des nausées, de la diarrhée ou de la fatigue.
Surveillance active du carcinome rénal
Parfois, les prestataires de soins suggèrent un plan appelé surveillance active du cancer du rein. Cela signifie qu’ils surveilleront de près la tumeur et effectueront des tests de diagnostic réguliers. Vous ne recevrez aucun traitement à moins que le cancer progresse au point que vous ayez besoin d’un traitement. La surveillance active peut être une option pour les personnes atteintes d’un cancer du rein qui sont plus âgées, qui ont des tumeurs plus petites ou qui souffrent d’un autre problème de santé grave.
Ordonnances
Il existe plusieurs types de traitements médicaux utilisés pour traiter le carcinome rénal. Ceux-ci peuvent être administrés un par un ou en combinaison les uns avec les autres. Ils peuvent également être utilisés en conjonction avec une intervention chirurgicale ou une autre procédure.
Traitements ciblés
Les thérapies ciblées se concentrent sur certaines anomalies des cellules cancéreuses.
La plupart des traitements ciblés utilisés contre le cancer du rein agissent en bloquant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui alimentent le cancer ou les protéines des cellules cancéreuses. Certains traitements ciblés font les deux.Ils peuvent être administrés sous forme de pilule ou par voie intraveineuse.
Les effets secondaires des thérapies ciblées dépendent du médicament utilisé, mais peuvent inclure la diarrhée, la fatigue, les nausées, les vomissements et autres.
Le carcinome à cellules rénales comporte différents sous-types, le plus courant étant celui à cellules claires.
Certains médicaments ciblés utilisés pour le sous-type à cellules claires du cancer du rein comprennent :
- Cabometyx (cabozantinib)
- Lenvima (lenvatinib)
- Avastin (bévacizumab)
- Inlyta (axitinib)
- Fativda (doucement)
- Welireg (belzutifan)
- Torisel (temsirolimus)
- Afinitor (évérolimus)
- Sutent (sunitinib)
- Nexavar (sorafénib)
Les options de traitement initiales pour le sous-type à cellules claires du carcinome rénal sont des combinaisons d’agents ciblés et d’immunothérapie, notamment :
- Nivolumab plus ipilimumab
- Pembrolizumab plus axitinib
- Nivolumab plus cabozantinib
Immunothérapie
L’immunothérapie utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre le cancer. Ces médicaments sont généralement administrés sous forme d’injection ou de perfusion.
Les effets secondaires dépendent du type d’immunothérapie, mais certaines réactions courantes à ces médicaments comprennent des symptômes pseudo-grippaux, des problèmes de peau, de la diarrhée et des changements de poids.Certaines immunothérapies peuvent provoquer des effets secondaires plus graves.
Les deux types d’immunothérapies utilisés pour le cancer du rein sont :
- Inhibiteurs de points de contrôle: Ces médicaments agissent en ciblant les protéines de point de contrôle, qui aident le système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses. Certains inhibiteurs de points de contrôle comprennent Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab), Bavencio (avelumab) et Yervoy (ipilimumab).
- Cytokines: Ces médicaments sont utilisés chez un petit nombre de personnes atteintes d’un cancer du rein. Ils agissent en renforçant la réponse du système immunitaire du corps. Des exemples de cytokines comprennent la Proleukine (interleukine-2 ou IL-2) et l’interféron alpha.
Chimiothérapie
La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses du corps.
En général, les cellules cancéreuses du rein ne répondent pas bien à la chimiothérapie, c’est pourquoi il ne s’agit pas souvent d’un traitement standard. C’est généralement une option après que des traitements ciblés et des médicaments d’immunothérapie ont déjà été essayés.
Cependant, certains types de chimiothérapie, tels que le cisplatine, le fluorouracile (ou 5-FU) et la gemcitabine, se sont avérés efficaces pour un petit nombre de patients atteints d’un cancer du rein.
Essais cliniques sur Carcinome rénal
Certaines personnes atteintes d’un cancer du rein peuvent être éligibles pour participer à un essai clinique. Ces études de recherche pourraient vous donner la chance de recevoir un nouveau traitement qui n’est pas encore disponible au grand public. Votre oncologue (médecin spécialisé dans les soins contre le cancer) ou un autre professionnel de la santé peut vous fournir plus d’informations sur les essais cliniques et vous aider à décider si c’est une bonne option.
Médecine complémentaire et alternative
Il n’existe aucune méthode alternative qui ait fait ses preuves pour guérir le cancer du rein, mais certaines approches peuvent aider à atténuer les effets secondaires du traitement ou le cancer lui-même.
Les thérapies courantes de médecine complémentaire et alternative (MAC) peuvent inclure :
- Massage
- Méditation
- Yoga
- Exercice
- Musicothérapie
- Acupuncture
- Art-thérapie
De plus, les patients atteints d’un cancer du rein avancé peuvent bénéficier de soins palliatifs, une approche qui utilise différentes stratégies pour réduire la douleur et vous rendre plus à l’aise. Parlez à votre oncologue ou à un autre professionnel de la santé si vous souhaitez en savoir plus sur ces traitements.
Remèdes maison et mode de vie
Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire ou de mode de vie spécifique pour les personnes atteintes d’un cancer du rein, prendre soin de soi peut vous aider à vous sentir mieux.
Voici quelques conseils généraux :
- Mangez beaucoup de fruits et légumes: Essayez d’inclure ces aliments à chaque repas.
- Exercice: Visez au moins 30 minutes chaque jour.
- Évitez l’alcool: Si vous décidez de boire, faites-le avec modération.
- Ne fume pas: Rester à l’écart du tabac réduira votre risque de récidive du cancer.
- Respectez vos rendez-vous médicaux: Restez à jour sur tous vos examens de santé.
Résumé
Le carcinome rénal peut être traité à l’aide de diverses méthodes, notamment la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’immunothérapie et d’autres options médicamenteuses ciblées. L’option de traitement que vous choisirez dépendra de plusieurs facteurs, notamment de votre état de santé général, de l’état d’avancement de votre maladie et de la taille de votre tumeur. Adopter de nouvelles habitudes et apporter certains changements à votre mode de vie peut également aider à soulager la douleur, à améliorer les symptômes et à vous sentir mieux.
Un mot de Gesundmd
Un diagnostic de cancer peut être effrayant. Travailler avec un professionnel de la santé pour comprendre toutes vos options de traitement peut vous aider. Il est également bénéfique de s’entourer d’un réseau de soutien tout au long de votre parcours. Vous voudrez peut-être envisager de rejoindre un groupe de soutien en ligne ou en personne pour entrer en contact avec des personnes qui ont également reçu un diagnostic de carcinome rénal.
