Comment gérer les nausées et quand demander de l’aide

La nausée est un symptôme courant qui peut provenir de causes diverses, notamment des infections, des réactions alimentaires ou même des déclencheurs sensoriels comme des odeurs fortes.Connaître la cause profonde peut vous guider vers des traitements qui soulagent l’inconfort ou, dans certains cas, vers des soins supplémentaires prodigués par un professionnel de la santé.

À quoi ressemble la nausée ?

Les nausées sont inconfortables au fond de la gorge, au milieu de la poitrine ou en haut du ventre. Cela s’accompagne souvent d’une envie de vomir, mais cela n’entraîne pas toujours des vomissements. Cette sensation peut être sourde et persistante ou apparaître soudainement et intensément.

Même si les nausées ne sont pas douloureuses, elles peuvent être débilitantes lorsqu’elles sont graves ou persistantes. Vous pourriez également rencontrer :

• Vertiges: Se sentir instable
• Étourdissements: Une sensation de malaise
• Rots: Expulser les gaz de l’estomac
• Maux d’estomac: Inconfort ou gargouillis
• Douleur thoracique: Gêne au milieu de la poitrine
• Brûlures d’estomac : une sensation de brûlure dans la poitrine
• Difficulté à avaler : difficulté à déplacer la nourriture ou le liquide de votre bouche vers votre estomac
• Augmentation de la salivation: Produire plus de salive que d’habitude
• Sensation de grosseur: Une sensation de boule au fond de la gorge

Causes courantes menant aux nausées

La nausée est une sensation complexe déclenchée lorsque les récepteurs nerveux de différentes parties du corps sont stimulés. Ces signaux sont transmis au tronc cérébral dorsal, qui traite les informations sensorielles provenant de votre intestin et régule les réflexes tels que la déglutition, les haut-le-cœur et les rots.

Lorsque le tronc cérébral dorsal est activé, cela peut entraînerdysrythmie gastrique. Les muscles de l’estomac bougent de manière irrégulière et poussent le contenu de l’estomac vers l’arrière, vers la bouche. Ce processus peut déclencher des nausées et parfois des vomissements.

L’activation anormale du tronc cérébral dorsal implique l’un de ces quatre systèmes :

• Système nerveux central : la pression, l’infection ou l’irritation du cerveau ou des membranes environnantes (méninges) peuvent stimuler le tronc cérébral dorsal et provoquer des nausées. Les émotions extrêmes, comme l’anxiété, peuvent également provoquer cela.
• Système vestibulaire : des problèmes au niveau de l’oreille interne ou du nerf vestibulocochléaire, qui contribuent à l’équilibre, peuvent provoquer des étourdissements et des nausées extrêmes.
• Zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ): Cette zone du tronc cérébral réagit aux médicaments et aux hormones présents dans le sang. Certains médicaments ou taux d’hormones inhabituels (comme la sérotonine ou la dopamine) peuvent déclencher des nausées.
• Voies périphériques: Ces récepteurs nerveux alertent le tronc cérébral dorsal de problèmes dans le tractus gastro-intestinal, comme des toxines ou des blocages, ou dans d’autres organes, comme le cœur ou le foie.

En termes d’anatomie, les causes des nausées peuvent être largement classées comme celles qui surviennent à l’intérieur de l’abdomen (intra-abdominale) et celles qui surviennent à l’extérieur de l’abdomen (extra-abdominale).

Causes intra-abdominales des nausées

Les problèmes du tractus gastro-intestinal (digestif) provoquent la plupart des épisodes de nausées ou de vomissements. Celles-ci incluent un large éventail de conditions, telles que :

• Gastro-entérite: Également connue sous le nom de « grippe intestinale »
• Intoxication alimentaire: Causé par des bactéries comme E. coli ou des virus comme le norovirus
• Reflux gastro-œsophagien (RGO): Maladie de reflux acide
• Syndrome du côlon irritable (SCI): Un trouble digestif
• Gastrite: Inflammation de la muqueuse de l’estomac
• Dysménorrhée: Crampes menstruelles
• Cholécystite: Inflammation de la vésicule biliaire
• Gastroparésie: Paralysie des muscles de l’estomac
• Ulcère peptique: Aussi appelé ulcère de l’estomac
• Maladie coeliaque: Réaction auto-immune à la consommation de gluten
• La maladie de Crohn : Type de maladie inflammatoire de l’intestin
• Appendicite : Inflammation de l’appendice
• Hépatite aiguë: Inflammation sévère du foie
• Pancréatite: Inflammation du pancréas
• Insuffisance hépatique: Stade final de la maladie du foie
• Occlusion intestinale: Aussi connu sous le nom de blocage intestinal
• Calculs rénaux : Dépôts minéraux durcis se formant dans le rein
• Cancer du pancréas: Le 10ème cancer le plus courant

Causes extra-abdominales des nausées

Certaines conditions déclenchent le tronc cérébral dorsal directement ou indirectement via des organes situés en dehors de l’abdomen. Les causes courantes incluent :

• Déshydratation sévère (souvent liée à un surmenage physique)
• Mal des transports (également appelé mal des transports)
• Vertiges (sensations de rotation liées à l’oreille interne)
• Grossesse (y compris les nausées matinales)
• Infarctus du myocarde (également appelé crise cardiaque)
• Méningite (inflammation des méninges)
• Encéphalite (inflammation du cerveau)
• Migraines
• Lésion cérébrale traumatique (comme un coup à la tête)
• Accident vasculaire cérébral (causé par le manque de flux sanguin vers le cerveau)
• Brain tumors (both benign and cancerous)
• Glaucome (un groupe de maladies oculaires caractérisées par une augmentation de la pression oculaire interne)
• Chimiothérapie (utilisée pour traiter le cancer)
• Anesthésie générale (utilisée pour provoquer une perte de conscience pendant une intervention chirurgicale)
• Ergotamine (utilisée pour traiter la migraine)
• Sevrage de drogues (y compris les drogues sur ordonnance et les drogues récréatives, y compris l’alcool)
• Dépression ou anxiété sévère
• Mal des montagnes (causé par une réduction des niveaux d’oxygène à haute altitude)
• Exposition à des fumées toxiques (comme le monoxyde de carbone)
• Insuffisance surrénale (dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones stéroïdiennes)
• Odeurs rebutantes (telles que des parfums lourds, des aliments pourris ou de fortes odeurs de nourriture)

Comment déterminer la cause des nausées

Le diagnostic des nausées dépend de leur cause. Pour obtenir un diagnostic précis, signalez tout autre symptôme et fournissez vos antécédents médicaux complets à votre médecin.

En plus d’un examen physique, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang ou d’autres analyses de laboratoire et d’imagerie.

Conseils pour un soulagement efficace des nausées

Les nausées disparaissent souvent une fois la maladie sous-jacente résolue. Dans les cas graves ou chroniques, les nausées peuvent être gérées avec des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des changements de régime alimentaire et des remèdes naturels.

Antiémétiques

Les antiémétiques sont des médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, qui soulagent les nausées. Le bon choix dépend de la cause.

Les options en vente libre pour traiter le mal des transports, la grippe intestinale et les nausées matinales comprennent :

• Dramamine(dimenhydrinate)
• Bonine(méclizine)
• Bénadryl(diphénhydramine)
• Unisome(doxylamine)
• Patch Scope(balai-moi)
• Pepto-Bangil (sulfate de bismuth)

Les antiémétiques sur ordonnance pour les nausées causées par les migraines, la gastro-entérite, la chimiothérapie et la chirurgie comprennent :

• La règle(métoclopramide)
• Acheté(prochlorpérazine)
• Thorazine(chlorpromazine)
• Dexaméthasone
• Ondansétron
• Granisétron

Changements de régime

Jusqu’à ce que votre estomac se stabilise, essayez de suivre un régime fade ou mou. Cela inclut des aliments plus faciles à digérer, moins acides et moins riches en fibres, conçus pour donner du repos à votre système digestif.

Le régime fade évite les aliments frits et gras, les épices, les noix, les graines, les fruits acides, les grains entiers, les fruits et légumes crus, les haricots et les légumes gazeux. L’alcool et les boissons gazeuses (qui provoquent également des gaz) ne sont pas inclus.

Une alimentation fade est basée sur des aliments cuits. Il comprend, sans toutefois s’y limiter, du bouillon, des légumes fades (carottes, betteraves, épinards), des œufs ainsi que de la viande et du poisson maigres.

Remèdes naturels

Le gingembre est une ancienne plante chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les troubles digestifs. Des études ont montré que le gingembre soulageait les nausées pendant la grossesse.

Il a été démontré que les huiles essentielles de menthe verte et de menthe poivrée réduisent les nausées induites par la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer.  L’aromathérapie à la menthe poivrée s’est également avérée efficace pour soulager les nausées chez les femmes après avoir subi une césarienne.

Une revue de 2015 de 23 essais contrôlés randomisés a révélé que les patients sous chimiothérapie qui recevaient des médicaments à base de cannabis éprouvaient moins de nausées que ceux qui recevaient un placebo (médicament fictif). 

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les nausées disparaissent généralement d’elles-mêmes, mais elles peuvent parfois indiquer une maladie grave nécessitant des soins médicaux. Demandez de l’aide immédiatement si les nausées font suite à un traumatisme crânien grave ou sont accompagnées des symptômes suivants :

• Mal de tête soudain et intense  
• Douleurs abdominales sévères  
• Vomissements de sang  
• Faiblesse extrême  
• Forte fièvre (plus de 101 F)  
• Vision floue ou douleur oculaire  
• Confusion
• Nuque raide  

Pour les nausées durant plus d’une semaine sans rapport avec les conditions ci-dessus, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Combien de temps durent les nausées ?

Dans de nombreuses situations, les nausées sont un symptôme temporaire. Par exemple, les nausées dues à une intoxication alimentaire disparaîtront assez rapidement une fois les toxines évacuées. De même, les nausées post-chirurgicales disparaissent généralement une fois l’anesthésie éliminée du corps.

Si vous souffrez du mal des transports, celui-ci sera soulagé une fois le mouvement terminé. À mesure que la grossesse progresse, les nausées diminueront également.

Discutez avec votre médecin des médicaments que vous prenez, car ils peuvent être responsables de nausées.

Lorsque les nausées sont associées à une maladie grave, la résolution des symptômes peut prendre un certain temps. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiémétiques pour vous aider à mieux faire face et à mieux fonctionner jusqu’à ce que la maladie sous-jacente soit complètement résolue.

Conseils de prévention

Les nausées ne peuvent pas toujours être évitées, mais si vous êtes sujet aux nausées ou si vous ressentez des symptômes de nausée, vous pouvez prendre certaines mesures qui peuvent vous aider :

• Allez-y doucement: Si vous ressentez l’apparition de symptômes, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous soit en position assise, soit en position couchée calée. Être allongé à plat peut parfois aggraver les symptômes.
• Évitez les déclencheurs: Cela inclut d’éviter tout ce qui peut provoquer le mal des transports (comme un manège de carnaval) ou vous exposer à des odeurs fortes (comme une fromagerie). Les personnes souffrant de nausées matinales sont particulièrement sensibles aux odeurs.
• Restez bien hydraté: Si vous êtes un coureur de fond ou prévoyez une longue excursion en plein air, apportez beaucoup d’eau pour rester bien hydraté.
• Sirotez des liquides clairs: Vous pouvez parfois faire cesser les symptômes de nausée en sirotant du soda au gingembre, du thé au gingembre ou à la menthe poivrée, du jus de pomme, du bouillon ou du jus de canneberge. Certaines personnes trouvent également un soulagement en suçant une glace ou en mangeant une petite tasse de gélatine aromatisée aux fruits.
• Préparez votre voyage: Vous pouvez réduire le risque de mal des transports en prenant Dramamine au préalable. Vous pouvez également contribuer à contrer cet effet en regardant vers l’horizon (plutôt que de fermer les yeux ou de regarder vos genoux, ce qui peut aggraver les symptômes).
• Éviter les infections: L’intoxication alimentaire peut être évitée en se lavant les mains avec de l’eau et du savon, en évitant les comportements main-à-bouche et en restant à l’écart des aliments ou boissons suspects (en particulier dans les pays étrangers).
• Mangez des repas plus petits: Si vous êtes sujet aux nausées chroniques, essayez de manger cinq ou six collations par jour plutôt que trois gros repas. Cela évite de surcharger l’estomac. Vous devez également réduire votre consommation d’aliments rapides, transformés ou gras qui sont plus susceptibles de provoquer des symptômes.