Qu’est-ce qu’une déchirure du bourrelet glénoïdien : causes, symptômes, traitement, récupération

Il est bien connu que l’articulation de l’  épaule est une articulation à rotule qui lui permet de se déplacer librement de haut en bas. L’une des parties de cette articulation à rotule est la glène ou l’articulation à douille de l’épaule. Cette glène est entourée d’une structure fibrocartilagineuse qui sert de système de support à la glène. Cette structure est appelée labrum. Le labrum est responsable du soutien des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs. Le labrum est responsable de la stabilité de l’épaule malgré la quantité de charge qui lui est appliquée quotidiennement. En raison de cette charge et des contraintes répétitives qui sont parfois exercées sur le labrum, cela provoque parfois la déchirure de ce labrum. C’est ce qu’on appelle une déchirure du labrum glénoïdien.

Un labrum déchiré peut entraîner des douleurs et une luxation partielle ou complète de l’épaule. Maintenant, ce qui provoque la déchirure du labrum glénoïdien est évidemment un stress répétitif appliqué aux épaules, comme soulever des poids lourds au-dessus de la tête, un coup direct à l’épaule pendant un match de football, une chute sur l’épaule tendue, un étirement soudain de l’épaule comme en essayant pour arrêter une chute ou une glissade. Toutes ces incidences peuvent conduire à une déchirure du labrum glénoïdien.

Comme indiqué ci-dessus, les blessures et les efforts répétitifs exercés sur l’épaule entraînent une déchirure du labrum glénoïdien. Certaines des blessures pouvant causer une déchirure du labrum glénoïdien sont la chute sur les bras tendus, un coup direct à l’épaule à la suite d’un tacle en jouant au football ou au hockey, un coup direct ou un traumatisme à l’épaule, en soulevant des poids lourds avec les mains levées. frais généraux sur une base répétitive, comme pendant la construction. Les athlètes qui utilisent davantage leurs épaules sont sujets à la déchirure du labrum glénoïde. Certains des événements sportifs où un joueur peut souffrir d’une déchirure du labrum glénoïdien sont le lancer du poids, le disque, le tennis, le squash, le badminton, etc.

Certains des symptômes d’une déchirure du labrum glénoïdien sont :

• La douleur associée à toute forme d’activité au-dessus de la tête peut être un symptôme de déchirure du labrum glénoïdien
• Attrape ou blocage de l’épaule
• Entendre un bruit de claquement ou de grincement lors du déplacement de l’épaule peut également être un symptôme de déchirure du labrum glénoïde
• Douleur avec toutes les activités impliquant les épaules
• Un sentiment que l’épaule est instable et veut céder
• Réduction de l’amplitude de mouvement de l’épaule
• Faiblesse de l’épaule.

Afin de diagnostiquer la déchirure du labrum glénoïdien, le médecin prendra d’abord un historique détaillé du patient en lui demandant comment la blessure s’est produite, si le patient a des antécédents d’utilisation répétitive de l’épaule, si le patient a des antécédents professionnels dans lesquels il ou elle doit soulever des objets lourds au-dessus de sa tête de façon répétitive. Le patient peut demander si un incident spécifique a aggravé les symptômes. L’épaule affectée sera inspectée et palpée pour rechercher d’éventuelles zones sensibles. L’amplitude des mouvements de l’épaule sera vérifiée pour voir si les mouvements de l’épaule sont normaux et si l’ articulation de l’épaule est stable ou non.

S’il y a un bruit de claquement ou de grincement avec une amplitude de mouvement, cela indiquera une déchirure quelque part dans les muscles de l’épaule. Pour confirmer le diagnostic de déchirure du labrum glénoïdien, des études radiologiques sous forme de tomodensitométrie ou d’IRM peuvent être commandées car une radiographie ne sera pas suffisamment précise et convaincante pour diagnostiquer une déchirure du labrum glénoïdien. Dans la majorité des cas, un diagnostic de déchirure du labrum glénoïdien est confirmé par ces tests.

Dans certains cas où l’IRM et la tomodensitométrie ne sont pas concluantes et qu’un diagnostic ferme ne peut être établi, la seule façon de diagnostiquer une déchirure du labrum glénoïdien est de faire une arthroscopie diagnostique dans laquelle l’épaule affectée sera explorée en faisant une petite incision et en insérant un fil. avec une caméra attachée et les images surveillées à l’extérieur par le chirurgien sur le moniteur. Cela confirmera le diagnostic d’une déchirure du labrum glénoïdien.

Avant qu’un diagnostic de confirmation ne soit posé, le médecin commencera le traitement en prescrivant au patient des médicaments anti-inflammatoires sous forme de Tylenol ou d’ibuprofène et en conseillant beaucoup de repos pour calmer l’inflammation et soulager les symptômes. Le patient peut être envoyé en  physiothérapie pour des exercices de renforcement. Si ces mesures conservatrices ne suffisent pas à calmer les symptômes et que le patient ne signale aucune amélioration, le médecin peut recommander une chirurgie arthroscopique pour examiner les parties intérieures de l’épaule et identifier l’étiologie exacte des symptômes du patient et, dans ce cas, la glène. Larme de Labrum.

Lors d’une chirurgie arthroscopique, si le chirurgien trouve une blessure qui est juste confinée au bord de la glène elle-même et qu’il n’y a pas d’implication des tendons et que l’épaule est jugée stable, dans de tels cas, le chirurgien retirera le lambeau déchiré et corrigera tout autre dommage associé à la structure, mais si la déchirure s’étend aux tendons du biceps et que l’épaule est instable, le chirurgien devra réparer et rattacher le tendon et ainsi corriger la déchirure du labrum glénoïdien.

Après la chirurgie pour déchirure du labrum glénoïdien, le patient devra garder le bras en écharpe pendant environ quatre semaines, après quoi le patient sera envoyé en physiothérapie pour des exercices d’étirement et de renforcement ainsi que des exercices d’amplitude de mouvement. Une fois que le patient est capable de déplacer l’épaule sans douleur, il sera autorisé à reprendre progressivement ses activités normales, qu’il s’agisse de travail ou de sport, après une déchirure du labrum glénoïdien. Normalement, il faut environ quatre mois pour qu’un patient guérisse complètement d’une déchirure du labrum glénoïde.