Comment gérer le syndrome de la bouche brûlante (BMS)

Si vous ressentez une sensation de picotement ou de brûlure dans la bouche sans raison claire, vous souffrez peut-être du syndrome de la bouche brûlante (BMS). Le symptôme le plus courant du BMS est la brûlure de la langue, tandis que certaines personnes ressentent des brûlures aux lèvres ou à la langue.

Une sensation de brûlure autour des lèvres peut avoir d’autres causes, comme des lèvres gercées ou un muguet buccal. Si ces autres causes sont exclues, un médecin peut diagnostiquer le syndrome de la bouche brûlante. On pense que le syndrome de la bouche brûlante est causé par des douleurs nerveuses et peut être traité avec des médicaments ciblant les nerfs. 

Qui souffre du syndrome de la bouche brûlante ?

Tout le monde peut souffrir du syndrome de la bouche brûlante, mais certaines personnes courent un risque accru. Cette maladie est rare et ne touche que 2 % de la population. La cause exacte du syndrome de la bouche brûlante n’est pas claire.

Les personnes les plus susceptibles de souffrir du syndrome de la bouche brûlante sont :

• Femmes: Les femmes sont environ 3 à 7 fois plus susceptibles que les hommes de développer un BMS. La plupart des femmes développent cette maladie pendant ou après la ménopause, et elle peut être associée à la baisse des œstrogènes qui se produit à ce stade de la vie. Cependant, le traitement hormonal ne corrige généralement pas les symptômes du syndrome de la bouche brûlante.
• Personnes atteintes de maladie mentale: Les personnes souffrant de dépression, d’anxiété et de troubles de l’humeur courent un risque plus élevé de syndrome de la bouche brûlante. Ils sont plus susceptibles de présenter des symptômes du syndrome de la bouche brûlante pendant ou juste après une poussée de symptômes liés à leur trouble de santé mentale.

Les personnes présentant les conditions suivantes présentent également un risque accru de BMS :

• Reflux acide
• Allergies à des produits ou des aliments
• Bouche sèche
• Grincement ou grincement des dents (bruxisme)
• Infections buccales
• Carences nutritionnelles
• Prendre des médicaments, y compris des médicaments contre la tension artérielle

Le diabète peut également causer le BMS, bien que la brûlure soit considérée comme un type de neuropathie diabétique (lésions nerveuses dues au diabète).

Symptômes non diagnostiqués du syndrome de la bouche brûlante

Le principal symptôme du BMS est une sensation de brûlure ou de picotement. Cette sensation survient le plus souvent au niveau :

• Pointe et côté de la langue
• Toit de la bouche
• À l’intérieur des lèvres

En plus de la sensation de brûlure, certains patients présentent des symptômes supplémentaires, notamment :

• Goût aigre, amer ou métallique
• Engourdissement
• Bouche sèche
• Modifications du sens du goût

Apparition et durée des symptômes

La plupart des gens souffrent d’une apparition soudaine du syndrome de la bouche brûlante. Une fois les symptômes apparus, ils apparaissent quotidiennement, généralement pendant des mois.

Les symptômes du syndrome de brûlure de la bouche peuvent s’aggraver progressivement, rester constants ou être sporadiques tout au long de la journée.Environ les deux tiers des patients se sentent mieux en quelques semaines ou mois.

Effets secondaires

De nombreuses personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante ont du mal à s’endormir ou à rester endormies. Le syndrome de la bouche brûlante peut également avoir un impact sur votre relation avec la nourriture, car il modifie le goût de certains aliments. De plus, de nombreuses personnes présentent des symptômes qui ne sont pas directement liés à leur bouche, notamment :

• Douleurs au dos et aux épaules
• Brûlure de la peau, y compris près des organes génitaux
• Fatigue
• Mal de tête
• Palpitations cardiaques
• Syndrome du côlon irritable
• Crises de panique
• Bourdonnement dans les oreilles

Prendre soin de soi pour soulager l’inconfort

Le syndrome de la bouche brûlante nécessite un traitement médical. Étant donné que la douleur est liée aux nerfs, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour apaiser les poussées, même si certaines personnes trouvent que sucer de la glace ou mâcher du chewing-gum aide.

Cependant, l’une des meilleures mesures de soins personnels pour les personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante est d’essayer de dormir suffisamment. Dormir peut être difficile pour les personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante, il est donc important d’avoir un sommeil de bonne qualité. 

Comment obtenir un diagnostic BMS 

Obtenir un diagnostic de BMS peut être difficile, mais c’est très important. Si vous présentez des symptômes, parlez-en d’abord à votre dentiste.Ils peuvent aider à identifier des problèmes tels que le serrement ou le grincement de la mâchoire qui peuvent contribuer au syndrome de brûlure de la bouche. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de consulter un dentiste spécialisé ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologiste).

Avant que votre médecin puisse diagnostiquer le syndrome de brûlure buccale, il doit exclure d’autres conditions pouvant provoquer une brûlure buccale. Ceux-ci incluent :

• Muguet (infection buccale à levures)
• Lichen plan
• Langue géographique

Pour ce faire, votre dentiste examinera votre bouche. Ils vous demanderont également des antécédents médicaux détaillés. Il est important d’être honnête, car même des conditions qui ne semblent pas liées, comme la dépression ou l’anxiété, peuvent avoir un impact sur le BMS. 

Votre médecin ou votre dentiste peut également effectuer des tests supplémentaires, notamment :

• Tests d’allergie
• Biopsie
• Prises de sang
• Tests d’imagerie
• Tests oraux sur écouvillon
• Tests de flux salivaire

Traitement prescrit du syndrome de la bouche brûlante 

Les prestataires de soins de santé traitent le syndrome de la bouche brûlante avec des médicaments qui ciblent les nerfs. Beaucoup d’entre eux sont également utilisés pour traiter la dépression ou l’anxiété.

Le traitement le plus courant du syndrome de brûlure de la bouche est le clonazépam, un type de benzodiazépine. Pour traiter le syndrome de la bouche brûlante, le clonazépam est formulé sous forme de bain de bouche. Certaines personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante prendront également un comprimé de clonazépam.

Les autres traitements incluent :

• Amitriptyline
• Silenor (nortriptyline doxépine)
• Horizant (gabapentine)

Il faudra peut-être du temps pour trouver le traitement qui vous convient. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé et communiquez sur ce qui fonctionne bien et ce qui ne fonctionne pas. 

Gestion des éruptions BMS

Les deux médicaments en vente libre (OTC) qui peuvent aider en cas de poussées sont :

• Acide alpha-lipoïque, un supplément pris sous forme de pilule qui réduit les douleurs nerveuses.
• Capsaïcine topique, une crème qui peut soulager les douleurs nerveuses

Pendant une poussée, sucer des glaçons, siroter une boisson fraîche ou mâcher de la gomme peut aider à atténuer les symptômes.

Le traitement de tout problème de santé sous-jacent susceptible de contribuer au BMS, du dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (problèmes au niveau des articulations qui relient la mâchoire inférieure au crâne) au diabète, peut également aider à atténuer les symptômes du BMS. 

Modifications de l’hygiène dentaire et du mode de vie avec BMS

L’hygiène peut jouer un rôle dans le syndrome de brûlure buccale, et la pratique d’une bonne hygiène peut aider à contrôler les symptômes. L’étape la plus importante consiste à identifier et à corriger les comportements oraux qui peuvent contribuer au syndrome de brûlure de la bouche, comme serrer ou grincer la mâchoire. 

De plus, si vous souffrez du syndrome de la bouche brûlante, vous devez éviter les substances qui peuvent irriter votre bouche, notamment :

• Tabac
• Aliments épicés
• Alcool, y compris l’alcool contenu dans certains bains de bouche
• Aliments acides comme les agrumes et les jus