Comment (et pourquoi) perdre du poids avec l’asthme

Perdre du poids en souffrant d’asthme peut être difficile, mais cela en vaut également la peine. Éviter les aliments transformés et consommer davantage de fruits et légumes peut vous aider à atteindre un poids santé. L’exercice régulier peut aider à améliorer la fonction pulmonaire et également à perdre du poids.

L’asthme peut rendre la respiration plus difficile, de sorte que l’activité physique peut être inconfortable, surtout si votre asthme est provoqué par l’exercice. Les activités à faible impact, comme la marche, le vélo ou le yoga, sont généralement préférables si vous souffrez d’asthme. Vous pouvez également rencontrer d’autres difficultés liées à la perte de poids. Cependant, relever et surmonter ces défis peut vous aider à gérer l’asthme et à améliorer votre santé globale.

Pourquoi est-il important de perdre du poids en cas d’asthme ?

La recherche indique que l’excès de poids augmente le risque d’asthme. Et il semble que les deux conditions vont souvent de pair. L’obésité est une comorbidité courante chez les personnes asthmatiques. En fait, environ 15 à 52 % des personnes qui déclarent souffrir d’asthme souffrent également d’obésité.

On ne sait pas pourquoi, mais le risque d’asthme est encore plus grand chez les personnes assignées à la naissance en tant que femme qui sont en surpoids ou obèses. Environ 8 % des personnes désignées comme étant de sexe féminin à la naissance et considérées comme « maigres » souffrent d’asthme, contre près de 15 % de celles considérées comme obèses.

Les taux sont également plus élevés chez les Afro-Américains et les Hispaniques en surpoids attribués au sexe masculin à la naissance.

Comment l’obésité affecte la fonction pulmonaire

L’excès de poids peut avoir un impact sur votre fonction pulmonaire globale et votre gestion de l’asthme de plusieurs manières. Certains pensent que l’obésité peut aggraver l’obstruction des voies respiratoires. Cependant, les études portant sur cet effet ont donné des résultats mitigés.

Mais certains changements ont été fortement soutenus par la recherche. Ils comprennent :

• Inflammation accrue: Des études montrent que le simple fait d’avoir plus de tissu adipeux peut augmenter le niveau global d’inflammation et que des anomalies métaboliques peuvent entraîner des modifications dans les poumons qui contribuent aux maladies respiratoires, notamment l’asthme.
• Respiration plus difficile: Porter un poids supplémentaire peut rendre la respiration plus difficile en comprimant vos poumons, ce qui pourrait aggraver l’asthme existant et rendre les symptômes plus difficiles à gérer.
• Risque accru d’hospitalisation: Étant donné que la fonction pulmonaire est réduite chez les personnes obèses, des études ont montré que les personnes souffrant d’asthme et d’obésité ont un taux d’hospitalisation quatre à six fois plus élevé que les personnes asthmatiques non obèses.

Qu’est-ce que l’asthme obèse ?
La recherche a établi ce qu’on appelle «l’asthme obèse», une condition qui semble avoir des caractéristiques distinctes qui la distinguent de l’asthme chez les personnes non obèses, et même de certains cas d’asthme chez les personnes obèses. Une découverte majeure est que l’inflammation qui conduit au rétrécissement des voies respiratoires semble provenir d’un mécanisme différent. Alors que les personnes souffrant d’asthme obèse ont tendance à avoir une capacité pulmonaire réduite, à présenter des symptômes plus graves et à être plus résistantes au traitement, elles ont également tendance à ne plus souffrir d’asthme après avoir perdu du poids.

Le lien entre l’asthme et le métabolisme

Le lien entre l’asthme et le métabolisme est complexe. Il est largement admis que les personnes asthmatiques ont un métabolisme plus élevé. Le taux plus élevé est attribué au coût énergétique supplémentaire lié à la respiration chez les personnes atteintes de cette maladie.

Cependant, cette dépense calorique plus élevée ne se traduit pas nécessairement par une perte de poids. En fait, les personnes asthmatiques courent un risque accru de syndrome métabolique, une maladie étroitement liée à l’obésité.

Le syndrome métabolique, également appelé résistance à l’insuline, est un groupe d’affections, notamment l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie, un taux élevé de triglycérides et un faible taux de cholestérol HDL, qui contribuent à un risque accru de maladie coronarienne, de diabète et d’accident vasculaire cérébral.

Les auteurs d’une étude suggèrent que la relation entre l’asthme et le syndrome métabolique est à double sens. Autrement dit, si vous souffrez d’obésité et d’asthme, vous courez un risque plus élevé de syndrome métabolique. Cependant, il est également suggéré que le syndrome métabolique augmente la gravité de l’asthme.

Certains experts suggèrent que les médicaments contre le syndrome métabolique pourraient également aider au traitement de l’asthme. Par exemple, la metformine, un médicament utilisé pour contrôler la glycémie, pourrait jouer un rôle déterminant dans le traitement de l’asthme, même si des études supplémentaires sont nécessaires. Cependant, les chercheurs suggèrent également que des modifications du mode de vie, notamment la prise de mesures visant à perdre du poids, constituent une approche pratique pour traiter les deux affections.

Comment perdre du poids peut aider

Si vous souffrez actuellement d’obésité, perdre du poids peut améliorer votre santé globale. La perte de poids peut vous aider à devenir plus actif et à bouger plus confortablement tout au long de la journée. Mais les personnes asthmatiques présentent des avantages évidents.

Dans un essai clinique randomisé, 83 % des patients asthmatiques ont signalé une meilleure qualité de vie et 58 % ont montré un meilleur contrôle de leur asthme après avoir perdu entre 5 % et 10 % de leur poids corporel grâce au régime et à l’exercice.

Selon les recherches, même un changement de 5 livres affecte la probabilité d’une crise, a un impact sur les activités quotidiennes et modifie la nécessité de traitements d’urgence aux stéroïdes pour contrôler les symptômes de l’asthme.

Même si vous ne perdez pas de poids, une meilleure santé respiratoire (grâce à l’exercice) et un régime anti-inflammatoire peuvent contribuer à une meilleure santé et à un asthme moins grave.

Comment perdre du poids avec l’asthme

Pour commencer à perdre du poids, créez un plan de perte de poids avec un professionnel de la santé et déterminez :

• Quelle perte de poids viser
• Combien de temps faut-il s’attendre à ce que cela prenne

Avoir une idée claire de ces deux choses dès le départ est important pour gérer vos attentes et rester motivé.

Ensuite, décidez comment vous suivrez les progrès de votre perte de poids. Certaines personnes trouvent utile de se peser tous les jours, tandis que d’autres préfèrent se peser une fois par semaine ou moins souvent. D’autres encore choisissent de ne pas utiliser la balance du tout, mais d’utiliser d’autres mesures telles que la façon dont les vêtements leur vont ou leur confort pendant l’exercice.

En plus de tracer votre perte de poids, enregistrez ce que vous ressentez au quotidien. Votre respiration est difficile ? Avez-vous besoin de votre inhalateur ? Ces données aideront à identifier ce qui fonctionne ainsi que les aspects du plan qui pourraient nécessiter des modifications.

Maintenant que vous avez établi pourquoi vous souhaitez perdre du poids et d’autres détails relatifs à votre parcours de perte de poids, vous pouvez commencer à explorer différentes méthodes de perte de poids. Le régime alimentaire, l’exercice, les médicaments et la chirurgie sont autant d’options que vous voudrez peut-être envisager.

Mangez sainement

Changer la qualité de votre alimentation peut vous aider à réduire votre apport calorique global pour perdre du poids. Pour certaines personnes, cela peut signifier réduire la taille des portions, mais vous pouvez également perdre du poids en choisissant des aliments riches en nutriments et naturellement moins caloriques.

Considérez ces stratégies :

Passer à une alimentation à base de plantes: Envisagez de préparer des repas à base d’aliments à base de plantes plutôt qu’à base de viande (surtout la viande rouge). Faites le plein de fruits, de légumes et de grains entiers pour maximiser la nutrition et réduire les calories. Des études montrent que mettre l’accent sur les aliments à base de plantes peut réduire vos symptômes d’asthme.

Concentrez-vous sur les graisses saines: Des études suggèrent que la consommation d’aliments qui fournissent des acides gras oméga-3 peut vous aider à mieux contrôler votre asthme.Les aliments contenant des oméga-3 comprennent les noix, l’avocat, les olives et l’huile d’olive ou les poissons gras comme le thon ou le saumon. Mais gardez à l’esprit que les graisses sont riches en calories, vous devrez donc consommer des aliments gras avec modération lorsque l’objectif est de perdre du poids.

Choisissez un plan de régime établi: Si vous préférez ne pas développer votre propre régime alimentaire, essayez d’utiliser un plan alimentaire établi qui s’appuie sur des preuves scientifiques solides. Le régime méditerranéen et le régime DASH ont tous deux été largement étudiés pour leurs bienfaits sur la santé et la perte de poids.

Préparez-vous à la faim: Gardez des collations saines avec vous pendant la journée lorsque vous êtes absent et que vous avez besoin d’un petit quelque chose. Lorsque vous êtes à la maison ou que vous assistez à un événement, tournez-vous vers les fruits et légumes, qui peuvent être rendus plus excitants avec des trempettes saines, comme le houmous.

Apprenez à manger en pleine conscience: Prenez le temps de vivre pleinement votre repas ou votre collation. Mangez lentement et appréciez le goût, la texture et l’odeur de vos aliments. Ralentir l’heure de vos repas peut vous aider à manger moins tout en augmentant le plaisir et la satisfaction alimentaires.

Planifiez vos repas autour d’un objectif calorique: Certaines personnes choisissent un objectif calorique pour leur parcours de perte de poids. En général, pour perdre un kilo par semaine, vous devez supprimer environ 500 calories par jour. Réduire plus que cela peut vous aider à perdre du poids plus rapidement, mais cela peut également se retourner contre vous et conduire à des crises de boulimie. Le moyen le plus simple de trouver votre objectif est d’utiliser un calculateur de perte de poids.

Soyez actif avec l’exercice

Un bon plan de perte de poids comprendra une activité physique pour stimuler votre métabolisme, brûler plus de calories, développer votre endurance et augmenter vos muscles.

Lorsque vous adoptez une nouvelle routine d’activité physique, vous devez être conscient de vos déclencheurs d’asthme et savoir comment vous entraîner sans avoir de crise d’asthme provoquée par l’exercice.

Cela peut impliquer de commencer lentement et d’augmenter progressivement la durée et l’intensité de vos entraînements. Si l’air froid ou le pollen déclenchent des symptômes, cela peut signifier faire de l’exercice à l’intérieur les jours où les températures sont basses ou où le taux de pollen est élevé.

Voici quelques conseils supplémentaires pour inclure plus de mouvement dans votre journée :

Planifiez vos entraînements: Si vous avez été sédentaire, commencez par programmer des séances de cinq minutes une à deux fois par jour. Mettez les séances sur votre calendrier (et définissez des rappels !) tout comme vous planifiez tous vos autres rendez-vous importants. Faites de la cohérence votre objectif. Au fur et à mesure que vous devenez cohérent, prolongez chaque séance ou combinez-les en une seule séance plus longue. Trente à 45 minutes par jour peuvent apporter des récompenses substantielles.

Concentrez-vous sur le cardio: Des études suggèrent qu’un entraînement aérobique modéré favorise les effets anti-inflammatoires chez les patients asthmatiques.Les exercices aérobiques ou cardio sont ceux qui augmentent votre fréquence cardiaque et approfondissent votre respiration. La marche rapide, la natation, le vélo et le jogging sont toutes des activités aérobiques. Plus vous développez votre cœur et vos poumons, plus vous réduisez votre risque de crise d’asthme pendant l’exercice.

Réchauffez-vous lentement: À mesure que vos séances d’entraînement s’allongent, vous pourriez être tenté de vous lancer dans le vif du sujet. Mais il est essentiel de s’échauffer lentement lorsqu’on souffre d’asthme. Vous pouvez prendre jusqu’à 15 minutes pour vous lancer dans votre activité avec des mouvements de moindre intensité qui permettent à votre corps de s’adapter progressivement à la charge de travail.

Pensez au yoga: Que vous suiviez ou non un cours de yoga, les exercices de respiration enseignés en yoga peuvent bénéficier aux personnes asthmatiques. Des études ont montré que les techniques de respiration du Pranayama Yoga peuvent être tout aussi efficaces que les exercices d’aérobic pour contrôler l’asthme, réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes asthmatiques.

Soyez prudent avec les sports organisés: Les activités qui impliquent des périodes d’effort prolongées et prolongées, comme le football, la course ou le basket-ball, sont plus susceptibles de déclencher votre asthme. Si vous préférez les sports d’équipe ou les cours organisés, choisissez quelque chose comme le volley-ball ou le baseball pour pouvoir faire des pauses. Les sports par temps froid comme le hockey sur glace, le ski de fond et le patinage sur glace peuvent être des activités à éviter jusqu’à ce que votre cœur et vos poumons soient dans la meilleure forme possible.

Prendre des mesures de sécurité préventives: Formulez un plan d’action contre l’asthme afin de ne pas être pris au dépourvu si des symptômes devaient apparaître. Par exemple, utilisez toujours vos médicaments préventifs contre l’asthme ou un inhalateur avant de faire de l’exercice s’ils vous sont prescrits par un professionnel de la santé. Gardez également votre inhalateur de secours avec vous.

Si vous vous entraînez dans une salle de sport, avec un entraîneur ou un partenaire, informez-les de votre asthme et de ce qu’il faut faire en cas d’urgence. Assurez-vous également de :

• Surveillez votre environnement pour déceler d’éventuels déclencheurs.
• Évitez votre entraînement si vous avez une infection virale, comme un rhume ou la grippe.
• Faites de l’exercice à un niveau adapté à votre santé globale. Par mesure de précaution, faites toujours moins que ce que vous pensez pouvoir jusqu’à ce que vous soyez sûr de l’impact d’une activité sur vous.

Si des symptômes d’asthme apparaissent ou s’aggravent pendant que vous faites de l’exercice, faites une pause et suivez votre plan d’action contre l’asthme. Ne vous forcez pas au point de négliger les signes avant-coureurs d’une crise d’asthme.

Envisagez des médicaments pour perdre du poids

Plusieurs médicaments approuvés pour la perte de poids et la gestion du diabète peuvent également vous aider à améliorer vos symptômes d’asthme. Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, également appelés AR du GLP-1, ou simplement GLP-1, peuvent aider à réduire les symptômes de l’asthme, à améliorer la qualité de vie et même à diminuer le risque de décès prématuré chez les personnes souffrant d’asthme, de diabète ou d’obésité.

Les médicaments GLP-1 RA ont des propriétés anti-inflammatoires et anti-obésité qui peuvent vous aider à perdre du poids et faciliter la vie avec l’asthme.

Les AR GLP-1 comprennent des médicaments tels que :

• Exénatide: un médicament biquotidien de courte durée administré par injection sous-cutanée, vendu sous la marque Byetta
• Lixisénatide: un médicament une fois par jour de courte durée administré par injection sous-cutanée vendu sous la marque Adlyxin
• Liraglutide: un médicament une fois par semaine à action prolongée administré par injection sous-cutanée, vendu sous les marques Saxenda ou Victoza
• Dulaglutide: un médicament une fois par semaine à action prolongée administré par injection sous-cutanée vendu sous la marque Trulicity
• Sémaglutide: un médicament une fois par semaine à action prolongée administré sous forme d’injection sous-cutanée ou de pilule orale, vendu sous les marques Ozempic, Wegovy, Rybelsus

Certaines études préliminaires suggèrent que ces médicaments peuvent apporter un certain soulagement de l’asthme, même indépendamment de la perte de poids ou du contrôle du diabète. Les chercheurs pensent que les effets anti-inflammatoires du médicament sont essentiels à cet avantage.Cependant, la portée des recherches actuelles est limitée et des études supplémentaires sont donc nécessaires.

Renseignez-vous sur la chirurgie de perte de poids

Plusieurs études ont suggéré que la perte de poids résultant de la chirurgie bariatrique améliore le contrôle de l’asthme chez les patients obèses.

Une étude a révélé que les renouvellements de médicaments contre l’asthme ont diminué jusqu’à 50 % après une chirurgie bariatrique, et que les patients asthmatiques ont montré une diminution des symptômes et des améliorations des tests de la fonction pulmonaire cinq ans après leur intervention.

Bien que les études suggérant des bénéfices pour l’asthme après une chirurgie bariatrique soient prometteuses, la chirurgie ne doit pas être considérée comme une solution de facilité. La procédure comporte des risques et des complications considérables.

Pour commencer, la chirurgie n’est pas une alternative au régime et à l’exercice. Ceux qui subissent une intervention chirurgicale apportent toujours des changements importants à leur régime alimentaire et à leurs exercices. Les exigences pré- et post-opératoires représentent un engagement important, et le succès de l’opération dépend en grande partie de la façon dont elles sont respectées.

D’un autre côté, si vous souffrez d’asthme sévère et que vous n’avez pas réussi à perdre du poids grâce à un régime alimentaire et à de l’exercice, cette étape peut être la bonne pour vous. Discutez des risques et des avantages avec un professionnel de la santé. C’est une décision qui mérite d’être mûrement réfléchie, en tenant compte de ce qui est le mieux pour votre santé globale.

Anticiper et surmonter les défis

Si vous avez un excès de poids et souffrez d’asthme, vous êtes confronté à certains défis de perte de poids que d’autres personnes ne rencontrent pas. Par exemple, si votre asthme limite votre capacité à faire de l’exercice, il pourrait être responsable d’une partie de votre prise de poids et il vous sera probablement plus difficile de compter sur l’activité physique pour atteindre votre objectif de perte de poids.

De plus, les affections qui se chevauchent fréquemment avec l’obésité peuvent aggraver les symptômes de l’asthme tout en vous privant d’énergie et de motivation, ce qui rend plus difficile le suivi d’un plan de perte de poids.

Ces conditions comprennent :

• Dépression
• Apnée obstructive du sommeil
• Diabète
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Il est indéniable que tout cela rend plus difficile la gestion de votre poids. Mais cela ne veut certainement pas dire que vous ne pouvez pas ou que vous ne devriez pas.

Savoir que vous pourriez rencontrer des difficultés peut vous aider à vous y préparer à l’avance. Discutez avec votre professionnel de la santé de la mise en place d’un système de soutien pour surmonter les obstacles dès qu’ils surviennent.