Comment choisir le bon DIU

Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des dispositifs en forme de T qui peuvent être insérés dans votre utérus pour éviter une grossesse. Il existe cinq marques de DIU approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et disponibles aux États-Unis :

• Kyleena
• Lilette
• Miudelle
• Mirène
• Paragard
• Un trou

Bien que les DIU soient considérés comme l’une des options contraceptives les plus efficaces, il existe des différences entre les marques que vous devriez prendre en compte. En savoir plus à leur sujet peut vous aider à décider si un DIU vous convient et, si oui, lequel.

Similitudes entre les marques de DIU

Les DIU présentent tous un certain nombre de similitudes.

D’un point de vue plus large, tous les DIU approuvés par la FDA sont considérés comme des méthodes de contrôle des naissances très efficaces.

Ils peuvent être utilisés seuls et sont réversibles, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceinte une fois que vous arrêtez d’utiliser le DIU.

Tous les DIU doivent être placés dans votre utérus et retirés par un professionnel de la santé. Selon les marques, ils peuvent être conservés entre trois et dix ans.

Les DIU présentent généralement un faible risque d’effets secondaires et d’événements indésirables. Cependant, ils peuvent tomber, auquel cas vous pouvez tomber enceinte jusqu’à ce que vous commenciez à utiliser une autre méthode contraceptive ou que votre DIU soit remplacé.

Il existe également un léger risque d’infection pelvienne ou de perforation utérine, bien que ces complications soient rares.

Les preuves médicales indiquent qu’en raison de la présence d’un DIU dans l’utérus, il existe un risque légèrement accru de grossesse extra-utérine (tubaire), qui est une grossesse non viable et potentiellement mortelle qui s’implante dans la trompe de Fallope.Les grossesses extra-utérines peuvent provoquer la rupture de la trompe, ce qui peut provoquer des saignements importants.

Différences entre les marques de DIU

La principale distinction entre les différents DIU est que tous sauf un libèrent l’hormone lévonorgestrel (un progestatif) pour éviter une grossesse. ParaGard, qui ne contient pas d’hormones, fonctionne parce qu’il est composé de cuivre.

DIU hormonaux

Commercialisés sous les marques Mirena, Liletta, Skyla et Kyleena, ces DIU sont constitués d’un manchon en polydiméthylsiloxane qui contient du lévonorgestrel sur la tige.

Le lévonorgestrel prévient la grossesse en épaississant la glaire cervicale, en amincissant la paroi utérine et en altérant la capacité des spermatozoïdes à se lier à un ovule. Non seulement la fécondation est peu probable, mais les chances d’implantation sont faibles même si la fécondation a lieu.

Les doses d’hormones diffèrent pour chacun des DIU au lévonorgestrel. Ils libèrent chacun initialement une dose plus élevée de l’hormone, qui diminue avec le temps. Même si la dose libérée diminue, le dispositif reste efficace pour prévenir la grossesse pendant toute la durée d’utilisation recommandée et tant qu’il reste dans sa bonne position.

Chaque marque est recommandée pour une période déterminée, allant de trois à sept ans.

Étant donné que ces quatre DIU contiennent un progestatif, vous pourriez constater une diminution de votre flux menstruel. Par exemple, vous pouvez avoir des taches pendant les premiers mois, puis avoir des périodes plus légères et plus courtes. Vos règles peuvent également s’arrêter complètement, ce qui est considéré comme sans danger.

D’autres effets secondaires peuvent inclure :

• Maux de tête
• Nausée
• Sensibilité des seins
• Dépression
• Diminution de la libido
• Perte de cheveux
• Kystes ovariens

DIU au cuivre

Miudella et Paragard sont les seuls DIU sans hormones approuvés par la FDA. Il est composé de polyéthylène enveloppé de fil de cuivre et fonctionne de manière totalement différente pour prévenir la grossesse.

Ces DIU déclenchent une réponse inflammatoire au cuivre, qui endommage l’ovule, altère le mouvement et la capacité de vie des spermatozoïdes et diminue la capacité d’un ovule à s’implanter même s’il est fécondé.

De tous les DIU, le Paragard peut être utilisé pendant la durée la plus longue, soit jusqu’à 10 ans.

Étant donné que les DIU au cuivre ne contiennent pas d’hormones, ils ne devraient pas modifier le calendrier de votre cycle menstruel. Cependant, il peut provoquer des règles abondantes avec plus de crampes ou de maux de dos que d’habitude, en particulier au cours des premiers cycles menstruels suivant sa mise en place.

Considérations

Vous devez tenir compte de plusieurs facteurs lors de la sélection d’un DIU. Ayez une discussion ouverte à ce sujet avec votre médecin avant de prendre une décision.

Si vous avez eu des épisodes répétés de maladie inflammatoire pelvienne, de maladie du foie ou de saignements menstruels irréguliers, un DIU pourrait ne pas vous convenir. Vous et votre professionnel de la santé pouvez discuter des risques et des avantages d’un DIU dans votre cas spécifique.

Exposition aux hormones

L’hormone contenue dans Liletta, Kyleena, Mirena et Skyla n’est libérée que dans l’utérus, elle n’a donc pas le même type d’effet général que les hormones présentes dans les pilules contraceptives.

N’oubliez pas, cependant, que la dose d’hormones libérée par chaque appareil diffère, ce qui peut être un facteur particulièrement important si vous ressentez des effets secondaires et des changements menstruels associés.

Si vous avez subi des effets indésirables dus à une exposition aux hormones ou si vous avez des antécédents de cancer du sein, du col de l’utérus, de l’utérus ou des ovaires, vous pouvez choisir de ne pas utiliser d’hormones.Le DIU Paragard peut être le meilleur choix pour vous.

Durée d’efficacité

Comme mentionné, la durée pendant laquelle vous pouvez garder l’appareil en place varie considérablement.

Lorsque vous tenez compte de cela dans votre prise de décision, pensez également :

• Vos finances: Un retrait/remplacement plus précoce signifie davantage de rendez-vous médicaux et de frais d’appareil au fil du temps.
• Votre emploi du temps: Il est plus pratique d’avoir un DIU de plus longue durée.
• Vos projets de conception :Même si vous pouvez retirer un DIU à tout moment si vous souhaitez tomber enceinte, un dispositif ayant une durée de vie plus longue peut ne pas être nécessaire si vous pensez pouvoir commencer à essayer dans quelques années.

Taille du DIU

Skyla et Kyleena sont un peu plus petites que Mirena, Liletta et Paragard. Pour cette raison, Skyla et Kyleena pourraient être mieux tolérées par celles qui ont un utérus plus petit, y compris les adolescentes et les personnes en périménopause.