Combien de temps dure le vaccin contre le zona ?

Selon de nouvelles données présentées à IDWeek, la réunion annuelle conjointe de plusieurs sociétés de maladies infectieuses, l’efficacité de Shingrix, le vaccin destiné à prévenir le zona, semble durer au moins 10 ans.

Des études antérieures avaient montré que le vaccin contre le zona était efficace pendant sept ans après l’administration de la première dose.Mais ces nouvelles données montrent que cela dure encore plus longtemps et suggèrent que les boosters Shingrix sont probablement inutiles.

Shingrix est recommandé aux personnes de plus de 50 ans et est administré en deux injections espacées de deux à six mois. Il est également recommandé aux personnes de moins de 50 ans immunodéprimées. Le vaccin est un vaccin recombinant contre le zona, avec adjuvant (un adjuvant est un ingrédient ajouté aux vaccins pour stimuler la réponse immunitaire).

Les derniers résultats des études de suivi en cours montrent que le vaccin est efficace à au moins 89 % dans les 10 ans suivant son administration chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

L’étude, appelée Zoster-049, est une prolongation de six ans de deux essais cliniques randomisés de phase III (ZOE-50 et ZOE-70). Il a inscrit 7 413 participants dans 18 pays.

Pourquoi avons-nous besoin d’un vaccin contre le zona ?

Si vous avez eu la varicelle, vous avez été infecté par le virus varicelle-zona. C’est le même virus qui cause le zona.

Comme vous vous en souvenez peut-être de votre enfance, l’éruption cutanée causée par la varicelle provoque des démangeaisons mais ne fait généralement pas mal. Dans la plupart des cas, la varicelle est une maladie bénigne qui ne pose pas de problèmes à long terme.

Une fois que vous avez guéri d’un cas de varicelle, le virus reste dans votre corps mais entre en dormance, ce qui signifie qu’il n’est plus actif. Cependant, il peut se réactiver plus tard dans votre vie. Si c’est le cas, vous aurez le zona.

Contrairement à la varicelle, une éruption cutanée due au zona peut être extrêmement douloureuse. La fièvre, les maux de tête, la fatigue et la sensibilité à la lumière sont également des symptômes courants du zona.

L’infection peut également avoir des conséquences potentiellement graves sur la santé. Par exemple, si vous présentez une éruption cutanée de zona près de votre œil, cela peut affecter votre vision et potentiellement provoquer la cécité.

Un cas de zona dure généralement entre deux et six semaines. La douleur disparaît généralement lorsque l’éruption cutanée disparaît, mais certaines personnes ressentent une douleur qui persiste pendant des mois, voire des années (une affection appelée névralgie post-herpétique).  

Le zona peut être traité avec des médicaments antiviraux tels que l’acyclovir ou le valacyclovir, qui réduisent la durée de l’épidémie.Cependant, toute personne ayant eu le zona vous dira probablement de faire tout ce que vous pouvez pour éviter de l’attraper. C’est là qu’intervient Shingrix.

Bonne nouvelle pour nous, mauvaise nouvelle pour la varicelle et le zona

William Schaffner, MD, professeur à la Division des maladies infectieuses du centre médical de l’université Vanderbilt, a déclaré à Gesundmd que les résultats étaient d’excellentes nouvelles.

“Je ne pensais pas qu’il s’agissait de données assez bonnes, je pensais que c’étaient d’excellentes données. Je veux dire, c’est un vaccin spectaculaire”, a-t-il déclaré.

Greg Poland, MD, directeur du Vaccine Research Group à la Mayo Clinic et rédacteur en chef de la revueVaccin,d’accord, ajouter que le vaccin est une excellente nouvelle pour nous mais une mauvaise nouvelle pour le virus.

“Une fois qu’on a la varicelle, on ne s’en débarrasse plus”, a déclaré la Pologne. “C’est toujours dans votre corps sous forme d’infection chronique.” 

Ce n’est peut-être pas une préoccupation majeure pour les jeunes en bonne santé. Cependant, la Pologne a expliqué qu’à mesure que nous vieillissons, notre système immunitaire commence à avoir plus de mal à contrôler une infection chronique – ce qu’on appelle « l’immunosénescence ».

Compte tenu du déclin de la fonction immunitaire avec l’âge, certains craignent qu’un vaccin contre le zona ne soit pas efficace pour les personnes âgées. Cependant, selon la Pologne, le fait que le vaccin contre le zona puisse encore offrir une protection 10 ans après qu’une personne âgée l’ait reçu « témoigne de l’immunogénicité du vaccin ».

En effet, les données montrent que le taux d’efficacité de Shingrix au cours des premières années suivant la vaccination est bien supérieur à 90 % et se situe toujours entre 80 % et 90 % 10 ans plus tard.

Pourquoi vous n’aurez probablement pas besoin d’un rehausseur de zona

Poland et Schaffner ont tous deux noté que, puisque l’efficacité de Shingrix semble être durable, il est peu probable que les gens auront un jour besoin d’une injection de rappel contre le zona après avoir reçu leur première série, administrée en deux injections à six mois d’intervalle.

“Pour le moment, il est recommandé à toute personne âgée de 50 ans et plus de recevoir ce vaccin”, a déclaré Schaffner. « Et après avoir reçu vos deux premières doses – jusqu’à présent – ​​il ne semble pas y avoir besoin d’un suivi. »

La Pologne a déclaré que les chercheurs « continueront à collecter des données, comme nous le faisons toujours » et que si jamais il y avait des preuves que le vaccin a perdu de son efficacité, « nous saurons à temps soit recommander une dose de rappel – ce qui, je ne pense pas, soit probable – ou faire autre chose ».

Alison Hunt, porte-parole de GSK, le fabricant de Shingrix, a déclaré à Gesundmd que la société « s’engage à étudier l’efficacité, l’immunogénicité et la sécurité à long terme du vaccin » qui a été autorisé en 2017.

“L’étude Zoster-049 est toujours en cours et les données finales sont attendues en 2024. Une fois l’étude terminée, les informations sur le produit pourront être mises à jour le cas échéant”, a déclaré Hunt.

Aurons-nous toujours besoin de vaccins contre le zona ?

Les personnes de plus de 50 ans ont généralement eu la varicelle lorsqu’elles étaient enfants, car le virus qui la provoque, la varicelle-zona, est très contagieux. Cela dit, il existe désormais une génération de personnes qui ont réussi à éviter cette maladie infantile autrefois courante grâce à la disponibilité d’un vaccin contre la varicelle aux États-Unis depuis 1995.

La Pologne a souligné que seules les personnes atteintes de la varicelle peuvent contracter le zona et que, comme la varicelle peut être évitée, il pourrait arriver un moment où le zona deviendra rare.

Une fois que nous aurons atteint le point où la plupart des gens ont été vaccinés contre la varicelle lorsqu’ils étaient enfants, la Pologne a déclaré que la question restait ouverte de savoir si les vaccins contre le zona resteraient nécessaires.

Ce que cela signifie pour vous
Le vaccin contre le zona s’est révélé efficace jusqu’à 10 ans après son administration. Étant donné que la protection dure si longtemps, il est peu probable que nous ayons un jour besoin de rappels contre le zona. Demandez à votre fournisseur si vous êtes admissible à un vaccin contre le zona.