Combien de temps dure la dépression post-partum (et pouvez-vous la raccourcir) ?

La dépression post-partum (PPD) est un type de trouble dépressif majeur (TDM) (dépression clinique) qui survient après l’accouchement. L’accouchement entraîne des ajustements hormonaux majeurs dans votre corps. La forte baisse des œstrogènes après l’accouchement peut avoir un impact sur la régulation de l’humeur. De plus, les changements de mode de vie et les bouleversements qui surviennent après l’accouchement peuvent entraîner de la colère, du stress, de la fatigue et de l’anxiété.

Le PPD peut provoquer une tristesse intense, une inutilité, une culpabilité ou une insuffisance. Certains sentiments de tristesse ou « baby blues » sont normaux et courants et disparaissent une semaine ou deux après l’accouchement sans traitement. Les symptômes du PPD sont plus graves que le baby blues et durent plus de deux semaines.

Cet article passe en revue la durée de la dépression post-partum, ce qui pourrait la faire durer plus longtemps pour vous, les facteurs de risque de PPD, comment elle affecte la vie quotidienne, quand appeler un médecin et le soulagement de la PPD.

Combien de temps dure la dépression post-partum ?

Pour certains, PPD peut être un court épisode qui dure quelques semaines. Cela peut durer des mois ou des années pour d’autres, surtout lorsqu’elle n’est pas traitée. Ceci est connu sous le nom de PPD persistante ou chronique.Dans une étude, environ 5 % des femmes souffrant de dépression post-partum présentaient encore des symptômes trois ans après l’accouchement. 

Pourquoi le PPD pourrait-il durer plus longtemps pour vous ?

La durée et la gravité de la PPD varient d’une personne à l’autre. Plusieurs facteurs peuvent la faire durer plus longtemps, notamment les antécédents médicaux, les facteurs de stress de la vie, la gravité des symptômes, l’obtention du traitement approprié, etc.

Certaines des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens présentent des symptômes persistants de PPD comprennent : 

• Des antécédents de problèmes de santé mentale (en particulier des troubles affectifs ou de l’humeur)
• Avoir un diabète gestationnel (diabète qui survient pendant la grossesse)
• Avoir un bébé à un plus jeune âge 

D’autres facteurs qui pourraient faire persister la PPD comprennent :

• Absence ou retard de traitement médical
• Le mauvais type de traitement 
• Manque de soutien social 
• Traumatisme non résolu 
• Facteurs de stress chroniques
• Conditions de santé coexistantes 
• Traits de personnalité 
• Manque de mécanismes d’adaptation 

Quand commence-t-elle la dépression post-partum ?
La PPD survient généralement dans les quatre premières semaines suivant l’accouchement. Pour certaines, cela commence dès 24 à 48 heures après l’accouchement, mais cela peut commencer à tout moment au cours de la première année après avoir eu un bébé.

Qu’est-ce qui peut augmenter le risque de dépression post-partum ?

Bien que n’importe qui puisse contracter la DPP, quel que soit son profil de risque, avoir des antécédents de problèmes de santé mentale, d’abus, de traumatismes, de manque de sommeil ou de stress élevé augmente le risque.Bien qu’il ne s’agisse pas d’une liste exhaustive, voici des exemples de facteurs qui augmentent le risque de PPD :

• Antécédents de santé mentale: Des antécédents personnels ou familiaux de problèmes de santé mentale tels que la dépression, l’anxiété, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou le trouble bipolaire.
• Abus: Y compris les événements indésirables de l’enfance ou les abus, négligences ou traumatismes actuels.
• Événements stressants de la vie: Cela peut impliquer des problèmes relationnels ou financiers, la garde de plusieurs enfants ou d’un nourrisson ayant des besoins spéciaux, ou la perte d’un être cher.
• Complications de grossesse: Les exemples incluent le diabète gestationnel, la césarienne (césarienne), l’accouchement prématuré, les traumatismes à la naissance ou la pré-éclampsie.
• Traits de personnalité: Ceux qui font déjà face à une inquiétude excessive, au perfectionnisme ou à une image de soi négative peuvent être plus susceptibles.
• Facteurs culturels ou sociétaux: Les attentes culturelles ou sociales peuvent avoir un impact sur la façon dont une personne fait face aux défis d’une nouvelle parentalité et sur le niveau de soutien qu’elle reçoit. 
• Allaitement maternel: L’allaitement peut être physiquement inconfortable et entraîner des changements hormonaux, un manque de sommeil, un isolement ou un épuisement. Le fait de ne pas allaiter ou de rencontrer des difficultés lors de l’allaitement peut également entraîner de la frustration ou de la culpabilité.
• Grossesses non désirées ou non planifiées: Cela peut provoquer du stress et des émotions telles que le choc, la peur ou l’incertitude.
• Être adolescent: Avoir un bébé modifie les projets personnels, les objectifs éducatifs et les aspirations professionnelles. Cela peut entraîner une détresse émotionnelle et une faible estime de soi.
• Trop de temps passé devant un écran: Cela inclut la télévision, les ordinateurs, les tablettes et les téléphones. 
• Abus de substances: L’abus de drogues et d’alcool peut augmenter le risque de PPD.

Comment PPD affecte votre vie

La dépression post-partum peut avoir un impact sur la santé physique, émotionnelle, mentale, relationnelle et professionnelle. 

Les problèmes physiques peuvent inclure des troubles du sommeil, des maux de tête, des changements d’appétit ou un inconfort dans tout votre corps. Cela peut également provoquer une sensation de fatigue accablante (fatigue non soulagée par le sommeil) et un malaise constant (ne pas se sentir bien).

Le PPD peut affecter le bien-être émotionnel en rendant difficile l’expérience de la joie, la participation à des activités significatives et le maintien d’un sentiment d’épanouissement.

Lorsque la PPD affecte les processus cognitifs tels que la mémoire, la concentration et la prise de décision, elle rend les tâches, décisions et responsabilités quotidiennes plus difficiles. Cela peut nuire aux performances de travail et à la productivité.

PPD peut également :

• Rendre difficile la prise en charge de vous-même ou de votre bébé
• Mettez à l’épreuve votre estime de soi et votre estime de soi
• Diminuer les liens avec votre bébé (impact négatif sur le développement du bébé) 
• Rendre difficile le fait d’être parent d’autres enfants
• Interférer avec l’allaitement 
• Parce que les sautes d’humeur 
• Créer des tensions dans les relations amicales et familiales
• Provoquer une fatigue intense, qui affecte la capacité de travailler et de socialiser
• Conduire au retrait social
• Causer des problèmes au travail, dans les affaires ou à l’école

Prévention du suicide
Dans les cas graves, la PPD peut augmenter le risque d’automutilation ou de pensées suicidaires. Si vous envisagez de faire du mal à vous-même ou à votre bébé, demandez immédiatement à votre partenaire ou à un proche de s’occuper du bébé. Contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Comment obtenir un soulagement du PPD

Pour que la PPD soit résolue, elle nécessite généralement un traitement par un professionnel de la santé, y compris des prestataires médicaux et de santé mentale. 

Un professionnel de la santé mentale peut suggérer une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie interpersonnelle ou une thérapie familiale. Ils peuvent vous aider à développer des stratégies d’adaptation, à lutter contre les schémas de pensée négatifs et à gérer vos émotions. 

Trouver un fournisseur de santé mentale
FindTreatment.gov fournit une ressource confidentielle et anonyme pour trouver un traitement dans votre région. Vous pouvez également rechercher une thérapie que vous pouvez recevoir en ligne. De plus, la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) (1-800-662-HELP (4357)) fournit des informations et des références 24h/24 et 7j/7 si vous ou un de vos proches êtes confronté à des problèmes de santé mentale ou de consommation de substances.

Vos professionnels de la santé peuvent également suggérer un ou une combinaison des éléments suivants :

• Zurzuvae (zuranolone): Ce médicament est le premier médicament oral approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la PPD. Vous le prenez une fois par jour, le soir, pendant 14 jours.
• Zulresso (brexanolone): Ce médicament intraveineux (IV) est administré pendant 60 heures sous contrôle médical. Avant Zurrzavae (zuranolone), Zulresso était le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépression post-partum (PPD). 
• Antidépresseurs : En règle générale, les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le Zoloft (sertraline), le Prozac (fluoxétine) ou le Lexapro (escitalopram) sont les plus efficaces pour la PPD.
• Thérapie par électrochocs (ECT): L’ECT est généralement réservé aux cas graves qui ne répondent pas aux autres traitements. Il s’agit d’une technique par laquelle les prestataires de soins de santé font passer des courants électriques à travers le cerveau et modifient la façon dont le cerveau transmet les messages. Cela se produit sous anesthésie générale (sédation), comme lors d’une intervention chirurgicale.

Soins personnels PPD

Cela aide également à prendre soin de soi, à participer à des activités de création de liens avec le bébé et à rester connecté socialement.Les relations sociales peuvent se faire en personne, via des appels téléphoniques, des discussions virtuelles ou des groupes de soutien en ligne. 

Prendre soin de soi implique : 

• Limiter le stress
• Prendre du temps pour soi 
• Participer à des activités que vous aimez (loisirs, art, lire ou écouter de la musique, chanter ou danser)
• Participer à une activité physique comme la marche ou le yoga
• Avoir une alimentation riche en nutriments (fruits et légumes frais, viandes maigres, graisses saines, faibles en sucre et aliments transformés) 
• Boire beaucoup d’eau
• Donner la priorité au sommeil

Il peut être difficile de prendre du temps pour soi, surtout en tant que nouveau parent. Demandez à votre partenaire, à vos amis ou à votre famille de vous aider avec le bébé ou les tâches ménagères lorsque cela est possible afin que vous puissiez avoir quelques minutes pour prendre soin de vous. Vous pouvez également envisager un soutien professionnel, comme un service de ménage ou de livraison de nourriture, pour vous aider à gagner du temps. 

Les doulas peuvent également être utiles car ce sont des professionnels qualifiés qui fournissent un soutien pendant la grossesse, l’accouchement et après la naissance. La recherche montre que les doulas aident à réduire le risque de PPD. 

Il est également important de s’engager délibérément dans des activités qui favorisent le lien avec le bébé. Cela comprend : 

• Câlin
• Contact peau à peau
• En les regardant dans les yeux
• Jeu doux
• Leur parler ou leur lire

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Avoir le baby blues dans les deux premières semaines après l’accouchement est normal et ne nécessite pas de soins médicaux. 

Cependant, les symptômes de PPD plus graves ou persistants nécessitent une consultation professionnelle et un traitement avec un prestataire de soins de santé. Cela est particulièrement vrai pour les symptômes qui interfèrent avec les soins de vous-même ou de votre bébé ou qui durent plus de deux semaines.

Résumé

La PPD est une forme de dépression clinique qui survient à tout moment au cours de l’année suivant l’accouchement. Il s’agit d’une expérience émotionnelle complexe et stimulante qui peut avoir un impact différent sur les gens. Certaines personnes souffrent de dépression post-partum pendant quelques semaines, mais cela peut durer des mois ou des années. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale ou lorsque la PPD n’est pas traitée.

Même si le PPD peut être extrêmement difficile, il est important de noter qu’une aide est disponible. Demander de l’aide pour PPD est un défi pour certains. N’oubliez pas que donner la priorité à votre bien-être est une étape courageuse vers la guérison qui est essentielle pour vous, votre famille et votre nouveau-né.