L’insomnie est un trouble du sommeil qui peut affecter votre santé physique et mentale. Il s’agit actuellement du trouble du sommeil spécifique le plus courant en Amérique, avec 30 % des adultes¹ signalant des problèmes à court terme et 10 % supplémentaires signalant une insomnie chronique.
Bien que les problèmes de sommeil soient courants, de nombreuses personnes tardent à demander de l’aide, pensant que le problème se résoudra de lui-même. Bien que certains le fassent, d’autres s’aggravent. La recherche précoce d’un avis médical et d’un diagnostic peut entraîner moins de perturbations dans la vie quotidienne et d’autres complications.
Insomnie : définition
L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui interfère avec la durée et la qualité du sommeil. Si vous souffrez d’insomnie, vous pouvez avoir du mal à vous endormir, à rester endormi ou les deux . Les personnes qui souffrent de cette maladie se sentent souvent fatiguées et irritées.
Insomnie aiguë
L’insomnie aiguë (également appelée insomnie de courte durée ou d’ajustement) dure généralement moins de trois mois. Elle est souvent déclenchée par un événement de vie stressant ou traumatisant, comme des problèmes au travail, la perte d’un être cher ou une blessure grave.
Une fois que vous avez appris à traiter le problème sous-jacent ou à identifier le déclencheur, les symptômes disparaissent généralement. Dans certains cas, l’insomnie aiguë peut s’aggraver et se transformer en insomnie chronique.
Insomnie chronique
Un médecin est susceptible de diagnostiquer une insomnie chronique si vous avez du mal à vous endormir ou à rester endormi plus de trois nuits par semaine pendant au moins trois mois.
L’insomnie chronique peut disparaître pendant un certain temps, pour revenir dans quelques semaines ou quelques mois. Semblable à l’insomnie aiguë, cette condition peut être déclenchée par des situations stressantes ou traumatisantes. Il est généralement lié à des problèmes de santé mentale, à des problèmes de santé physique et neurologique, à une mauvaise hygiène du sommeil et à d’autres troubles du sommeil .
Les médecins classent l’insomnie comme suit :
Primaire – un problème distinct, qui n’est pas lié à d’autres problèmes de santé.
Secondaire – résultant d’un autre problème de santé.
Léger – insomnie qui entraîne de la fatigue pendant la journée.
Modérée – insomnie qui affecte les activités et les fonctions quotidiennes.
Sévère – insomnie qui affecte considérablement la qualité de vie.
L’insomnie est plus répandue chez les personnes âgées et les femmes. Une femme sur quatre² aux États-Unis a souffert de symptômes d’insomnie. Il peut souvent être plus prononcé avant un cycle menstruel, une grossesse (en particulier le troisième trimestre) et la périménopause.
Comment diagnostiquer l’insomnie
Pour diagnostiquer l’insomnie, votre médecin vous posera une série de questions, effectuera un examen physique et effectuera des tests.
Antécédents et symptômes – le médecin vous posera des questions sur vos antécédents de sommeil, votre horaire de sommeil, votre état de santé, vos habitudes alimentaires et de consommation d’alcool et la présence de fatigue.
Examen physique – le médecin procédera à un examen physique pour signaler tout problème médical pouvant être lié à votre insomnie.
Tests sanguins – si votre médecin soupçonne qu’une condition médicale peut être présente, il demandera des tests sanguins pour faciliter le diagnostic.
Étude du sommeil – pour obtenir des informations supplémentaires, votre médecin peut effectuer une étude du sommeil (également appelée test de polysomnogramme³). Cela implique de passer la nuit dans un centre du sommeil avec des capteurs fixés sur votre cuir chevelu, votre visage, votre poitrine, vos membres, vos paupières et vos doigts. Ces capteurs enregistreront votre activité cérébrale, vos niveaux d’oxygène, votre fréquence cardiaque et d’autres marqueurs pour vous aider à identifier le problème.
Test d’actigraphie⁴– ce test consiste à attacher un capteur à votre poignet pour surveiller vos habitudes de sommeil. Vous pouvez effectuer le test à la maison.
Pour aider votre médecin à établir un diagnostic, envisagez de tenir un journal du sommeil pendant une semaine ou deux avant votre rendez-vous.
Comment traiter l’insomnie
Selon la gravité de vos symptômes , vos antécédents médicaux et les affections sous-jacentes, votre médecin peut vous proposer différents traitements. Ils peuvent inclure :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC-I)
CBT-I vous aide à reconnaître, traiter et modifier les perceptions qui affectent la façon dont vous dormez. Il vous permet de réduire et d’éliminer les pensées négatives qui peuvent contribuer à vous tenir éveillé la nuit.
L’aspect comportemental de la TCC-I vous apprend à éviter les comportements susceptibles d’affecter votre sommeil. Il vous aide également à adopter de saines habitudes de sommeil.
Les types courants de CBT-I sont :
Contrôle du stimulus – vous aide à développer une réponse positive pour vous mettre au lit pour dormir.
Restriction du sommeil – fixe des limites au temps que vous pouvez passer au lit dans le but de vous aider à vous endormir plus rapidement.
Entraînement à la relaxation – vous apprend à détendre votre esprit et votre corps au lit.
Biofeedback – vous permet d’observer les réactions biologiques dans votre corps et d’apprendre des techniques de relaxation profonde.
Environnement de sommeil – travaille à améliorer votre environnement de sommeil, ce qui se traduit par une expérience de sommeil plus favorable et plus saine.
Formation à l’hygiène du sommeil – aborde les activités quotidiennes qui pourraient interférer avec votre sommeil.
Il est important de comprendre que la TCC-I nécessite plusieurs séances pour voir des avantages positifs, car les nouvelles habitudes prennent du temps à se former dans les routines quotidiennes.
Des médicaments
Pour aider à soulager vos symptômes, un médecin peut vous prescrire des somnifères. Bien qu’ils agissent généralement rapidement, les somnifères ne résolvent pas le problème principal. Les prendre pendant plus de quelques semaines peut entraîner des effets secondaires désagréables, notamment une tolérance au médicament.
Vous pouvez également profiter des somnifères en vente libre. Cependant, tout comme les médicaments sur ordonnance, ces pilules ne sont pas destinées à un usage régulier. Votre médecin peut vous expliquer quand et comment ces médicaments doivent être administrés pour vos besoins spécifiques.
Changements de style de vie
Bien que plusieurs facteurs puissent causer l’insomnie , l’incorporation de quelques changements fondamentaux dans votre mode de vie peut améliorer considérablement vos habitudes de sommeil.
Exercice – rester actif soulage les tensions dans le corps, ce qui entraîne un sommeil plus profond et plus satisfaisant. Des activités vigoureuses ou une stimulation excessive avant le coucher peuvent avoir l’effet inverse et entraîner des difficultés à s’installer ou à s’endormir.
Planifiez un horaire de sommeil régulier – essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour. Cela formera un rythme sain auquel votre corps s’adaptera et s’attendra éventuellement.
Vérifiez votre lit – votre literie, votre matelas et vos oreillers pourraient être changés pour trouver des alternatives plus confortables. De plus, certaines personnes préfèrent une chambre plus fraîche pour dormir et des couvertures lourdes.
Réduisez la caféine – boire du thé, du café et d’autres boissons énergisantes le soir pourrait interférer avec votre sommeil.
Minimisez les siestes pendant la journée – si vous faites des siestes pendant la journée, elles pourraient affecter votre capacité à maintenir une nuit de sommeil complète.
Évitez les gros repas avant de vous coucher – manger de gros repas avant de vous coucher peut déclencher des brûlures d’estomac en position allongée, entraînant des positions de sommeil agitées ou difficiles.
Sortez du lit – si vous n’arrivez pas à vous endormir, ne restez pas au lit. Levez-vous et faites quelque chose de relaxant jusqu’à ce que vous vous sentiez de nouveau somnolent.
Si ces changements de mode de vie n’améliorent pas la qualité ou la durée de votre sommeil, il est essentiel de contacter un médecin pour discuter de vos prochaines étapes.
Quand consulter un médecin
Bien qu’il s’agisse d’une affection courante, l’insomnie est souvent ignorée⁵ par les médecins de premier recours. Si vos habitudes de sommeil sont perturbées, il est impératif de partager cette information avec votre médecin, surtout lorsque vous :
Avoir des difficultés à s’endormir pendant plus d’une semaine.
Avoir du mal à rester endormi pendant la nuit.
Se réveille souvent plus tôt que prévu.
Avoir des difficultés à s’endormir sans assistance pharmaceutique.
Se sentir fatigué tout au long de la journée .
Avoir de la difficulté à se concentrer ou à se souvenir des détails.
Sentez que vous n’effectuez pas vos tâches quotidiennes aussi bien qu’avant.
Ressentir un manque de motivation.
Faites plus d’erreurs lorsque vous étudiez ou travaillez.
Vous n’êtes pas satisfait de la qualité de votre sommeil.
Si au moins une des affirmations ci-dessus sonne vraie, vous devriez en parler avec votre médecin. Ignorer ces symptômes pourrait avoir diverses conséquences néfastes, notamment :
Le passage de l’insomnie aiguë à l’insomnie chronique.
Troubles de santé mentale ( anxiété , dépression , toxicomanie).
Risque accru de développer des conditions médicales⁶ ( hypertension , maladies cardiovasculaires, obésité , diabète et dépression).
Augmentation de la consommation d’alcool.
Selon les causes sous-jacentes de votre état, un spécialiste peut vous aider à apprendre à traiter l’insomnie et à éviter les problèmes de santé qui l’accompagnent.
Quel médecin traite l’insomnie ?
Quelle que soit la gravité de votre insomnie, le premier médecin que vous devriez consulter est votre médecin traitant. Si votre enfant présente des symptômes, vous devriez consulter un pédiatre. Ils aideront à diagnostiquer la condition et, si nécessaire, vous référeront à d’autres spécialistes.
Spécialiste en médecine du sommeil – professionnels expérimentés dans le diagnostic et le traitement des troubles du sommeil.
Neurologue – étant donné que les troubles neurologiques peuvent causer de l’insomnie, vous devrez peut-être parler à un neurologue si d’autres causes sont exclues. Si la cause de votre insomnie s’avère être neurologique, un neurologue développera un traitement.
Psychologue ou psychiatre – les deux experts peuvent aider à identifier et à traiter les problèmes de santé mentale sous-jacents qui pourraient causer ou contribuer à votre insomnie.
Lorsque la cause de votre insomnie est des difficultés respiratoires (par exemple, l’apnée du sommeil), votre médecin traitant peut vous orienter vers des spécialistes tels qu’un pneumologue, un ORL (oreille, nez gorge) et un dentiste.
La verité
L’insomnie est une condition hautement traitable. Si vous sentez que vous souffrez d’insomnie, il est essentiel d’alerter votre médecin traitant. Une fois que votre médecin a diagnostiqué l’insomnie et conçu le meilleur traitement, votre qualité de vie pourrait s’améliorer considérablement en peu de temps. Les changements de mode de vie peuvent également améliorer votre état de santé et votre état de santé général.
N’attendez pas qu’un trouble du sommeil à court terme se transforme en une maladie chronique grave. Parlez-en à votre médecin et apprenez comment traiter l’insomnie dès que possible.
