Colposcopie : biopsie, objectif, procédure, risque et résultats

Qu’est-ce que la colposcopie ?

La colposcopie est une procédure permettant de vérifier la présence de tissus anormaux dans votre col de l’utérus, votre vagin et votre vulve.

Votre médecin utilisera un outil spécial appelé colposcope. Il a une lumière vive et fonctionne comme un microscope pour agrandir la zone. Cela les aide à voir plus clairement les cellules de la zone.

Si votre prestataire découvre quelque chose qui ne semble pas normal, il peut prélever un petit morceau de tissu (appelé biopsie). Ils enverront l’échantillon de tissu à un laboratoire pour être vérifié.

Une colposcopie recherche principalement des cellules qui pourraient se transformer en cancer (appelée dysplasie cervicale). Il peut également tester les verrues génitales et les excroissances appelées polypes cervicaux.

Vous pourriez avoir besoin d’une colposcopie si vous :

• A eu des résultats anormaux au test Pap
• A eu des résultats anormaux lors d’un examen pelvien
• A eu un test HPV positif
• Présentez des symptômes tels que des saignements vaginaux anormaux ou des démangeaisons vulvaires

Comment se déroule la procédure ?

Un colposcope est doté d’une lumière intégrée et de lentilles de type binoculaire. Cela permet à votre prestataire de visualiser facilement votre col de l’utérus tout en restant assis à vos pieds. Le colposcope reste tout le temps à l’extérieur de votre vagin.

Si votre médecin voit des cellules anormales à travers le colposcope, il effectue une biopsie. Il s’agit généralement d’une biopsie à l’emporte-pièce ou d’un curetage endocervical (ECC).

Une biopsie à l’emporte-pièce enlève un morceau de tissu circulaire. Votre prestataire utilise un outil spécialisé doté d’un scalpel circulaire à son extrémité. Ils prélèvent l’échantillon en un seul mouvement.

Avec une CPE, votre prestataire gratte la muqueuse de votre col avec un outil en forme de cuillère.

Comment se préparer à une colposcopie ?

Votre professionnel de la santé vous expliquera comment vous préparer à une colposcopie. En général, vous devriez :

• Informez votre prestataire si vous êtes enceinte: Vous pouvez subir une colposcopie pendant la grossesse. Mais vous courez peut-être un plus grand risque de saignement.
• Planifiez votre colposcopie lorsque vous n’avez pas vos règles : Votre prestataire aura plus de facilité à voir votre col si vous ne saignez pas.
• Ne rien mettre dans votre vagin 48 heures avant la colposcopie: Évitez les rapports sexuels. N’utilisez pas de tampons ni de médicaments vaginaux, comme des crèmes ou des suppositoires. Toutes ces choses peuvent affecter les résultats du test.
• Discutez de la gestion de la douleur pour la procédure: Demandez à votre prestataire comment vous pouvez gérer la douleur potentielle. Ils recommanderont probablement de prendre un analgésique le jour de l’intervention, comme de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène. Mais ils peuvent proposer d’autres formes de gestion de la douleur.
• Prévoyez de fournir un échantillon de pipi: Si vous avez un cycle menstruel, votre prestataire vous fera faire un test de grossesse avant l’intervention. Venez au rendez-vous avec la vessie pleine.

Que se passe-t-il pendant cette procédure ?

Lors d’une colposcopie, vous pouvez généralement vous attendre aux étapes suivantes :

1. Vous serez allongé sur une table d’examen, les pieds sur des étriers.
2. Votre prestataire insérera un spéculum avec lubrification. Cela élargira votre vagin afin que votre col soit visible.
3. Votre prestataire peut administrer une injection d’anesthésie locale ou appliquer un spray de lidocaïne pour aider à gérer la douleur.
4. Ils examineront à travers le colposcope pour examiner de plus près votre col de l’utérus, vos parois vaginales et votre vulve.
5. Ils utiliseront un coton-tige pour appliquer une solution de vinaigre (acide acétique) sur votre col. Cela peut provoquer une légère sensation de brûlure. La solution permet de mettre en évidence les zones suspectes.
6. Si votre médecin détecte des zones de tissu anormal, il effectuera une biopsie pour retirer le tissu à des fins de test.
7. Si nécessaire, votre prestataire appliquera des médicaments sur le(s) site(s) de biopsie pour arrêter le saignement.

Vous pouvez subir une colposcopie dans un cabinet médical ou une clinique. Cela dure généralement 10 à 20 minutes. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même.

À quel point une procédure de colposcopie est-elle douloureuse ?

Tout le monde ressent la douleur différemment. Il est donc impossible de prédire à quel point une procédure de colposcopie sera douloureuse pour vous. Diverses parties de la procédure peuvent provoquer des douleurs, notamment :

• Mettre le spéculum ou le laisser un moment: Cela peut ressembler à une pression inconfortable.
• Application de la solution d’acide acétique: Cela peut provoquer une légère sensation de brûlure.
• La biopsie: Vous pouvez ressentir une sensation de pincement ou de crampe si vous subissez une biopsie. C’est généralement la partie la plus douloureuse d’une colposcopie.

Avant la procédure, parlez à votre médecin de vos options de gestion de la douleur. Prendre un analgésique en vente libre (OTC) avant que cela puisse aider. Votre prestataire peut également proposer une injection d’anesthésique local ou un spray topique de lidocaïne. Dans de rares cas, une anesthésie générale peut être une option.

Quels sont les risques de cette procédure ?

Une procédure de colposcopie est généralement sûre et à faible risque. Mais cela peut parfois provoquer des saignements importants ou une infection. Ces complications sont traitables.

Combien de temps faut-il pour que votre col de l’utérus guérisse après une colposcopie ?

La guérison de votre col de l’utérus peut prendre quelques jours si vous avez subi une biopsie. Vous pourriez rencontrer :

• Saignements vaginaux légers qui durent quelques jours
• Douleur dans le vagin qui dure quelques jours
• Pertes vaginales pouvant apparaître noires ou brunes (provenant de la solution acétique)

Vous pouvez utiliser des serviettes pour gérer les pertes vaginales ou les saignements. Laissez à votre col le temps de guérir. N’insérez rien dans votre vagin. Évitez les rapports sexuels avec pénétration et les tampons. Demandez à votre fournisseur combien de temps vous devez éviter ces choses pour garantir un temps de récupération suffisant.

Si vous n’avez pas subi de biopsie, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales après l’intervention. Vous pourriez avoir de légères pertes pendant quelques jours.

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

Les résultats de la biopsie arrivent généralement dans un délai de deux à dix jours. Demandez à votre prestataire quand vous devez vous attendre à des résultats et comment vous en serez informé.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient-ils ?

Vous obtiendrez un résultat normal ou anormal de votre colposcopie.

UNrésultat normalsignifie que la biopsie n’a montré aucune cellule anormale. Cela signifie que vous n’avez pas besoin de traitement. Mais vous aurez toujours besoin d’un dépistage systématique du cancer du col de l’utérus. Votre professionnel de la santé vous indiquera à quelle fréquence vous le recevrez.

Unrésultat anormalCela signifie que la biopsie a montré des cellules anormales. Cela signifie que vous aurez probablement besoin d’un traitement ou d’une surveillance étroite. Si vous obtenez un résultat anormal, il s’agit généralement de cellules précancéreuses. Dans de rares cas, une colposcopie peut conduire à un diagnostic de cancer du col de l’utérus.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Votre professionnel de la santé vous expliquera les prochaines étapes en détail. Ils dépendent du type et de la gravité des cellules anormales.

Si les résultats révèlent une légère dysplasie cervicale, votre prestataire vous demandera de répéter périodiquement le test Pap. Une dysplasie légère peut disparaître d’elle-même (les tissus reviennent à la normale sans traitement).

Les traitements pour les cellules précancéreuses plus avancées comprennent :

• Biopsie du cône
• Procédure d’incision électrochirurgicale en boucle (LEEP)
• Chirurgie au laser

Si vous souffrez d’un cancer du col de l’utérus, vous rencontrerez une équipe de prestataires de soins de santé pour déterminer votre plan de traitement.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

La colposcopie est une procédure relativement sûre avec peu d’effets secondaires. Mais vous devriez appeler votre fournisseur si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense dans le bassin ou le bas du ventre
• Saignements abondants (plus de perte de sang que ce que vous avez habituellement pendant vos règles)
• Symptômes d’une infection, comme des pertes vaginales nauséabondes plus épaisses que d’habitude, de la fièvre et des frissons