La circoncision est l’ablation chirurgicale du prépuce, un morceau de peau qui recouvre la tête, ou le gland, du pénis. Aux États-Unis, près des deux tiers des garçons nouveau-nés sont circoncis . La procédure est généralement effectuée au cours de la semaine suivant la naissance, souvent dans un délai d’un à deux jours. Cependant, les adolescents et les adultes non circoncis subissent parfois la procédure.
La circoncision est la plus ancienne intervention chirurgicale connue. Les experts datent la pratique il y a près de 4 500 ans en Égypte . La circoncision a longtemps été exigée dans le cadre de la loi juive. C’est aussi fait pour des raisons médicales et culturelles. Il est généralement effectué par un urologue, un obstétricien ou un pédiatre lorsqu’il est effectué dans un cadre médical. Cela prend 20 minutes ou moins. En tant que rituel juif, appelé bris, il est effectué huit jours après la naissance par un mohel, une personne spécialement formée pour pratiquer les circoncisions.
L’ American Academy of Pediatrics et l’ American Urological Association déclarent que la pratique de la circoncision présente des avantages potentiels pour la santé, mais qu’elle comporte également des risques (nous aborderons les deux ci-dessous). Les deux groupes recommandent que la circoncision soit proposée aux parents comme choix. , mais ni l’un ni l’autre n’approuve la pratique de routine pour tous les garçons. Avant de décider de faire circoncire votre petit garçon, discutez avec le médecin de votre nouveau-né des risques et des avantages.
Quels sont les avantages potentiels de la circoncision ?
- La circoncision réduit le risque d’infections urinaires. Les infections urinaires ne sont pas courantes chez les hommes, mais elles surviennent plus souvent chez ceux qui ne sont pas circoncis. Au cours des trois à six premiers mois d’un garçon, son risque d’infection urinaire est dix fois plus élevé s’il n’a pas été circoncis. Lorsqu’elles sont graves, ces infections augmentent le risque de problèmes rénaux plus tard dans la vie.
- La circoncision prévient des problèmes comme le phimosis. Le phimosis provoque le resserrement du prépuce afin qu’il ne puisse pas être retiré. Cela peut piéger l’urine, qui à son tour peut provoquer une inflammation ou une infection.
- Certaines recherches suggèrent que la circoncision peut aider à réduire le risque de VIH et d’autres maladies sexuellement transmissibles, telles que le virus du papillome humain (VPH) . Cependant, les hommes circoncis doivent toujours pratiquer des rapports sexuels protégés pour avoir une protection adéquate. La circoncision n’offre aucune protection contre la syphilis ou la gonorrhée.
- La circoncision peut réduire le risque de cancer du pénis. C’est un cancer rare, mais il est encore moins fréquent chez les hommes qui ont été circoncis.
- Autre avantage anticancéreux : les femmes dont les partenaires masculins ont été circoncis peuvent être moins susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus. Pourquoi? Parce que les hommes circoncis sont moins susceptibles d’être infectés par le VPH et de le propager, une cause connue du cancer du col de l’utérus.
Quels sont les risques de la circoncision ?
Il est rare que des problèmes surviennent pendant ou à la suite de la circoncision. Ceux qui surviennent sont souvent mineurs :
- Des saignements peuvent survenir, mais ils sont presque toujours assez légers et facilement arrêtés en appliquant une pression. Il est rare qu’il nécessite des soins plus importants, comme des points de suture. Informez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de troubles hémorragiques. Si votre bébé a un trouble de la coagulation, un saignement pendant la circoncision pourrait nécessiter une transfusion sanguine ou être mortel.
- L’infection est un autre risque peu courant, bien qu’elle puisse survenir. Les nourrissons n’ont pas un système immunitaire pleinement actif, de sorte que les infections peuvent être plus graves et nécessiter un traitement rapide.
- Trop ou trop peu de prépuce peut être retiré. Si une trop grande quantité est enlevée, le problème se résout normalement de lui-même, mais cela peut être pénible pour les parents immédiatement après la procédure. Lorsque trop peu de prépuce est retiré, une deuxième procédure peut être nécessaire pour résoudre le problème.
Pourquoi les adultes se font-ils circoncire ?
Alors que la plupart des hommes circoncis ont subi la procédure en tant que nouveau-nés, certains hommes non circoncis choisissent de se faire circoncire à l’âge adulte. Il y a plusieurs raisons à cela.
Le phimosis, comme mentionné ci-dessus, rend impossible le retrait normal de votre prépuce. Cela peut se développer chez les adultes comme chez les enfants. La circoncision peut être le seul moyen de le traiter.
Certains hommes non circoncis peuvent opter pour la procédure parce qu’ils veulent que leur pénis ressemble à celui d’autres hommes, dont la plupart sont circoncis aux États-Unis. Ils peuvent craindre qu’un partenaire sexuel trouve un pénis non circoncis inhabituel.
Comment les circoncisions sont-elles pratiquées ?
Le bébé est placé sur le dos et maintenu doucement en place afin qu’il ne puisse pas donner de coups de pied ou bouger ses bras pendant la procédure. Son pénis est ensuite nettoyé et anesthésié, qui peut être une crème ou une injection. Après ces préparations, une pince ou un anneau en plastique peut être attaché au pénis du bébé pour faciliter la coupe du prépuce. La personne effectuant la procédure utilisera ensuite un scalpel pour retirer le prépuce.
Juste après, le pénis du bébé sera recouvert de vaseline ou d’un onguent antibiotique, puis enveloppé dans un bandage de gaze. Il devrait guérir complètement en une semaine à dix jours.
La procédure pour les adultes est similaire, bien que cela puisse prendre un peu plus de temps et nécessitera des points de suture. Après une circoncision adulte, les patients doivent éviter les activités sexuelles pendant environ un mois pendant que l’incision guérit. Pendant les deux premières semaines suivant la chirurgie, les exercices intenses sont interdits. Sinon, la sueur et la tension pourraient interférer avec la guérison.
