Cinq raisons courantes de brûlure des pieds avec des tests et des traitements

Une sensation de brûlure dans les pieds est un symptôme qui n’est pas tout à fait rare. Pour la plupart d’entre nous qui ressentons de temps en temps des brûlures aux pieds, la sensation est de courte durée et souvent associée à une longue journée de marche debout ou excessive. Tremper les pieds dans un bain chaud, les reposer et même un massage doux soulage rapidement la sensation de brûlure. Cependant, il existe des cas où la brûlure des pieds est un symptôme récurrent ou persistant qui ne peut être clairement attribué à une raison connue comme une activité physique soutenue. Il peut en fait s’agir d’un symptôme d’une maladie sous-jacente qui n’a pas encore été diagnostiquée. Bien que la brûlure occasionnelle des pieds qui s’atténue rapidement ne soit pas très préoccupante, la brûlure des pieds en tant que symptôme d’une maladie peut être le signe de complications graves.

Par conséquent, il est important de comprendre certaines des raisons derrière les pieds brûlants. Voici dix raisons de brûler les pieds avec des tests et des traitements recommandés qui ne devraient être envisagés qu’avec l’approbation de votre médecin.

 

Infection fongique du pied

Les infections fongiques de la peau ne sont pas rares et les pieds sont l’une des zones les plus susceptibles d’être touchées. Tinea pedis, le terme médical pour le pied d’athlète, est une infection superficielle de la peau des pieds causée par un type de champignon appelé dermatophytes. Les lésions cutanées circulaires avec ce type d’infection fongique ont contribué au terme commun de teigne. Cependant, le tinea pedis n’est pas une infection par un ver parasite.

 

Le pied d’athlète est plus susceptible de se trouver entre les orteils et sur le côté des pieds. La brûlure des pieds peut être accompagnée de démangeaisons, de petites vésicules remplies de liquide et d’une éruption cutanée caractéristique. La condition est plus fréquente chez les personnes qui portent des chaussures fermées pendant de longues périodes, marchent souvent pieds nus dans le sol ou utilisent des installations publiques comme des douches sans chaussures de protection.

Tests et traitement

En règle générale, la peau des pieds se dessèche, se fissure et pèle dans une zone confinée, même si l’éruption cutanée caractéristique en forme d’anneau n’est pas évidente. Votre médecin peut envisager de faire un grattage de la peau pour un examen plus approfondi au microscope. Tinea pedis peut être traité efficacement avec des antifongiques en vente libre et sur ordonnance. Des antifongiques topiques sont appliqués sur la surface de la peau, mais des médicaments oraux sont parfois nécessaires.

Neuropathie diabétique des pieds

Le diabète sucré est un trouble endocrinien courant qui est en augmentation dans le monde. Elle est étroitement liée à l’obésité, à un mode de vie sédentaire et aux antécédents familiaux. Dans le diabète, les taux de glucose sanguin ne sont pas correctement régulés en raison d’un manque d’insuline et d’une absence de réponse à l’insuline. Au fil du temps, la glycémie élevée peut endommager diverses structures du corps comme les vaisseaux sanguins et les nerfs.

La neuropathie diabétique est une condition dans laquelle les nerfs sont devenus irrités ou même endommagés en raison d’un mauvais contrôle de la glycémie. Il se développe après des années de diabète et est plus susceptible d’affecter une personne qui n’adhère pas à une bonne gestion du diabète. Une sensation de brûlure peut également être accompagnée d’une douleur intense dans les pieds dans les premiers stades et éventuellement d’un engourdissement des pieds.

Tests et traitement

Votre médecin effectuera une série de tests sanguins pour identifier votre glycémie et établir votre taux d’insuline. Un examen neurologique évaluera également la fonction nerveuse dans la zone spécifique. Il existe une gamme de médicaments antidiabétiques oraux disponibles pour gérer le diabète avec de l’insuline réservée aux cas très graves. Traiter le diabète et le gérer de manière appropriée peut soulager certains symptômes neurologiques, mais les lésions nerveuses peuvent souvent être irréversibles.

Carence en vitamines B

Deux vitamines qui ont été étroitement associées à un dysfonctionnement nerveux pouvant contribuer à brûler les pieds sont les vitamines B12 et B6. Cependant, il peut y avoir plusieurs autres carences nutritionnelles qui peuvent également contribuer à une sensation de brûlure des pieds. Parmi ces deux vitamines, les carences en vitamine B12 ont une corrélation plus forte avec les pieds brûlants. Il provoque une foule de changements dégénératifs des nerfs, dont certains sont irréversibles en cas de carences prolongées. La vitamine B6 conduit également à une neuropathie sensorielle mais dans une moindre mesure.

Les carences en vitamine B12 sont plus courantes et fréquemment observées chez les végétariens et les végétaliens. La plupart de la vitamine B12 est dérivée de produits animaux tandis que la vitamine B6 se trouve dans les légumes, les noix et plusieurs céréales différentes. Les personnes âgées, les alcooliques et les personnes atteintes de maladies du tube digestif sont également à risque. Le degré de symptômes neurologiques comme les pieds brûlants dépend en grande partie de la gravité et de la durée de la carence. L’anémie associée à une carence en vitamine B12 peut également contribuer à une neuropathie périphérique et à des symptômes tels que des pieds brûlants.

Tests et traitement

Des tests sanguins sont disponibles pour identifier les carences de ces vitamines et également pour évaluer ses effets microscopiques. La présentation de symptômes typiques de carence en vitamine B12 et B6, associée à des antécédents pouvant confirmer une cause possible de la carence, incite souvent votre médecin à commencer la supplémentation même sans tests diagnostiques. L’amélioration des symptômes avec une supplémentation sert alors à confirmer la suspicion initiale d’une carence en vitamine B12 ou B6.

Problèmes hormonaux

Avec les fluctuations hormonales qui précèdent le début de la ménopause (péri-ménopause) et la diminution des taux d’hormones féminines pendant la ménopause, des symptômes tels que des bouffées de chaleur sont fréquemment rapportés. Les pieds brûlants ne sont peut-être qu’une de ces variantes d’une bouffée de chaleur, dont la vraie nature n’est pas clairement comprise. Cela peut être un symptôme neurologique ou survenir avec des changements transitoires soudains du flux sanguin dans la peau. L’hypertension qui survient pendant les années de la ménopause peut également contribuer à brûler les pieds.

 

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Une autre cause hormonale courante de brûlure des pieds est une glande thyroïde sous-active appelée hypothyroïdie. Les sensations anormales appelées paresthésies et syndromes de piégeage des racines nerveuses font partie des symptômes courants des cas graves d’hypothyroïdie non traités. La condition est généralement sous-diagnostiquée chez les femmes pendant les années de ménopause, et l’hypothyroïdie peut en fait être une cause de brûlure aux pieds chez les femmes ménopausées et non les fluctuations hormonales de la ménopause elle-même.

Tests et traitement

La ménopause ne nécessite généralement pas de tests diagnostiques spécifiques. L’arrêt des règles chez une femme de plus de 40 ans, souvent précédé de plusieurs mois à un an d’irrégularités menstruelles, est suffisant pour diagnostiquer la ménopause. L’hypothyroïdie ne peut être diagnostiquée de manière concluante qu’après des tests spécifiques du profil thyroïdien. Les femmes ménopausées présentant des symptômes sévères insupportables peuvent devoir commencer un traitement hormonal substitutif (THS). L’hypothyroïdie peut être gérée efficacement avec des hormones thyroïdiennes synthétiques bien que parfois l’hypothyroïdie soit transitoire et se résorbe complètement.

Artères rétrécies des jambes

La maladie artérielle périphérique , plus communément appelée maladie vasculaire périphérique, est une affection dans laquelle les artères alimentant la jambe sont étroites et peuvent éventuellement devenir complètement bloquées. Le rétrécissement se produit progressivement au fil des années en raison de l’accumulation de plaques graisseuses (athérosclérose) dans les artères des jambes. C’est une condition plus courante chez les personnes âgées. Un apport sanguin réduit à la jambe entraîne des lésions tissulaires, en particulier lors d’une activité physique. Cela peut se présenter sous la forme d’un certain nombre de sensations allant d’une sensation de brûlure à une douleur même intense et à une faiblesse musculaire.

 

Les jambes peuvent également paraître plus pâles que la normale, il peut y avoir une certaine perte de poils sur les jambes et même le développement d’ulcères artériels. Les symptômes sont pires en marchant et parfois même en position couchée. En règle générale, les patients qui signalent des symptômes en position couchée trouvent que cela se soulage en passant la jambe sur le bord du lit. Cela se produit en raison de la gravité aidant le flux sanguin au-delà du rétrécissement, atténuant ainsi ces symptômes tels que les pieds brûlants.

Tests et traitement

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Plusieurs études d’imagerie comme une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent confirmer un rétrécissement des artères des jambes et une diminution du flux sanguin vers la jambe et les pieds. La condition peut être traitée en utilisant des statines pour réduire l’accumulation de plaque graisseuse et de l’aspirine pour éviter un blocage complet par des caillots sanguins. La chirurgie peut parfois être nécessaire dans les cas graves où d’autres voies de circulation sanguine sont établies (pontage) ou où l’artère est élargie par angioplastie par ballonnet. Dans les cas très graves de maladie artérielle périphérique, une amputation du pied et de la jambe inférieure peut parfois être nécessaire bien que cela soit rare.

Références :

www.webmd.com/pain-management/burning-feet-causes-treatments

www.mayoclinic.com/health/burning-feet/MY00409/DSECTION=causes

 

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