Cicatrice chéloïde : qu’est-ce que c’est, symptômes, traitement et élimination

Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde (chéloïde) est une cicatrice en relief qui s’agrandit par rapport à la plaie qui l’a provoquée. Ces cicatrices ont tendance à se développer lentement – ​​elles peuvent prendre des mois, voire des années, à se développer après une blessure cutanée. 

Ces cicatrices ne s’estompent pas. Ils peuvent affecter votre estime de soi et ce que vous pensez de votre apparence. Un professionnel de la santé peut vous proposer des traitements pour réduire l’apparence de la cicatrice sur votre peau.

Où se développent les cicatrices chéloïdes ?

Vous pouvez avoir une cicatrice chéloïde n’importe où sur votre peau. Les endroits les plus courants peuvent inclure votre :

• Abdomen.
• Dos.
• Poitrine.
• Oreille.
• Mâchoire.
• Épaule.

Quels sont les symptômes d’une cicatrice chéloïde ?

Les symptômes d’une cicatrice chéloïde comprennent :

• Une cicatrice en relief plus grande que la blessure qui l’a causée.
• Peau qui démange.
• Douleur et sensibilité, sensation de brûlure ou inconfort pendant que la cicatrice se développe.

Dans certains cas, la cicatrice peut devenir suffisamment grande pour modifier la fonction ou diminuer l’amplitude de mouvement de cette zone de votre corps.

A quoi ressemble une chéloïde ?

Les cicatrices chéloïdes sont différentes d’une personne à l’autre. Ils varient en taille, forme, texture et couleur et peuvent être :

• Forme ronde, ovale ou oblongue (rectangulaire-ovale).
• Élevé ou surélevé par rapport à la peau qui l’entoure.
• Décoloré (rose, rouge, violet, marron, plus foncé que votre teint naturel ou foncé sur les bords avec un centre clair).
• N’importe quelle taille.
• Dur ou mou.
• Lisse et brillant ou ridé.

Les cicatrices chéloïdes font-elles mal ?

Vous pouvez ressentir une certaine douleur si vous avez une cicatrice chéloïde qui se développe. Cela peut être douloureux ou ressembler à une sensation de brûlure juste sous la peau, près de la cicatrice. Ceux-ci peuvent être particulièrement inconfortables si vous avez une cicatrice sur une articulation. Cela peut provoquer une irritation lorsque vous bougez.

L’inconfort peut disparaître lorsque la cicatrice cesse de croître, mais vous pouvez toujours ressentir une douleur liée à la pression sur la chéloïde.

Quelles sont les causes des cicatrices chéloïdes ?

Une cicatrice chéloïde se produit lorsque votre corps produit plus de collagène qu’il n’en a besoin pour guérir une blessure. Le collagène est une protéine qui apporte soutien et force à votre peau. Après une blessure, le collagène aide à structurer la plaie et à reconstruire votre peau. Trop de collagène après des dommages à votre peau provoque une chéloïde. Les fournisseurs ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. 

Comment obtient-on des chéloïdes ?

Les chéloïdes peuvent se développer après des modifications de votre peau ou une blessure telle que :

• Acné.
• Une piqûre d’insecte.
• Varicelle.
• Une coupure ou une brûlure.
• Un piercing ou un tatouage.
• Rasage.
• Une incision chirurgicale comme une césarienne (césarienne).

Quels sont les facteurs de risque d’une cicatrice chéloïde ?

Vous pourriez être plus à risque de développer une cicatrice chéloïde si vous :

• Avoir un parent biologique qui a ces cicatrices.
• Avoir un teint foncé.
• Sont d’origine africaine, asiatique ou hispanique.
• Ont entre 10 et 30 ans.
• Vous êtes enceinte ou en pleine puberté (ou d’autres changements hormonaux). 
• Vous avez une maladie génétique sous-jacente comme le syndrome de Rubinstein-Taybi.

Vous pouvez avoir un trait génétique qui rend votre corps plus susceptible de produire plus de collagène. C’est ce qu’on appelle la peau à tendance chéloïde. Le gène exact qui en est la cause est inconnu.

Quelles sont les complications d’une cicatrice chéloïde ?

Les complications d’une cicatrice chéloïde peuvent inclure :

• Assombrissement permanent de la peau sur la cicatrice lors de l’exposition au soleil.
• Douleur qui persiste lorsque la cicatrice cesse de croître.
• Faible estime de soi et/ou isolement social en raison de changements d’apparence.

Comment diagnostique-t-on une cicatrice chéloïde ?

Un médecin diagnostiquera une cicatrice chéloïde après un examen physique. Les tests ne sont généralement pas nécessaires puisque l’apparition de la cicatrice permet de poser un diagnostic précis. Si votre médecin soupçonne une autre affection ou souhaite exclure une autre affection possible, il peut effectuer une biopsie cutanée pour examiner un petit morceau de tissu cutané affecté au microscope. 

Comment traite-t-on une cicatrice chéloïde ?

Un traitement chéloïde courant pour adoucir la lésion, puis traiter les vaisseaux sanguins pour aider à prévenir une croissance future, peut inclure l’alternance entre les éléments suivants :

• Médicaments (injections ou crèmes de corticostéroïdes ou injections de 5-fluorouracile).
• Resurfaçage de la peau au laser (faisceaux de lumière focalisés dirigés sur la cicatrice).

D’autres traitements peuvent inclure :

• Cryothérapie (congélation de la cicatrice).
• Vêtements compressifs (vêtements serrés pour exercer une pression sur une zone de votre corps).
• Ligature (attacher un fil chirurgical autour de la chéloïde pour favoriser sa chute naturelle).

Un prestataire déterminera quel type de traitement est le meilleur en fonction de la taille, de la forme et de la profondeur de la cicatrice dans votre peau. Votre état de santé général et votre âge peuvent également être des facteurs. Il faut généralement plus d’une forme de traitement pour traiter les chéloïdes.

N’essayez aucune forme de traitement sans l’approbation ou les conseils d’un professionnel de la santé.

Chirurgie d’ablation des chéloïdes

La chirurgie d’élimination des cicatrices chéloïdes est possible, mais elle entraîne des effets secondaires. Votre médecin ne recommandera généralement pas la chirurgie de lui-même. Blesser la peau avec une incision chirurgicale peut aggraver la cicatrice et la faire repousser. Votre prestataire peut proposer des injections de corticostéroïdes avant la chirurgie pour préparer votre peau à l’intervention, suivies du port de vêtements de compression pour réduire le risque de retour de la chéloïde.

Radiothérapie pour les chéloïdes

Une forme de traitement moins courante est la radiothérapie. Il s’agit généralement d’une forme de traitement après une opération d’ablation pour garantir que la chéloïde ne revienne pas. Les effets secondaires peuvent dépasser les avantages, c’est pourquoi votre médecin examinera votre situation pour s’assurer qu’elle est sans danger.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Votre professionnel de la santé discutera avec vous des effets secondaires du traitement avant de commencer. Ils vous expliqueront également comment prendre soin de votre peau pour augmenter le succès du traitement.

Les chéloïdes peuvent diminuer ou rétrécir après des injections de corticostéroïdes. Malheureusement, les chéloïdes traitées peuvent réapparaître après le traitement. Vous remarquerez peut-être une décoloration de la peau (taches claires) au site d’injection de corticostéroïdes.

Si votre prestataire recommande des vêtements compressifs, vous devrez probablement les porter jusqu’à 20 heures par jour, éventuellement pendant des semaines ou des mois. De nombreuses personnes signalent que ces vêtements ne sont pas les plus confortables à porter, donc les porter pendant la durée requise peut être un défi. Parlez à votre prestataire si vous avez du mal à porter les vêtements compressifs qu’il recommande.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une cicatrice chéloïde ?

Les chéloïdes peuvent changer votre apparence. Vous pourriez vous sentir gêné et éviter les activités sociales à cause de la cicatrice sur votre peau. Parler à un professionnel de la santé mentale peut vous aider à retrouver confiance en vous si la cicatrice affecte la façon dont vous pensez et ressentez votre corps.

Le traitement peut réduire la taille et la forme de la chéloïde. Toutes les formes de traitement ne éliminent pas complètement les chéloïdes, mais elles peuvent modifier considérablement leur apparence. Gardez à l’esprit que si vous vous blessez la peau, vous risquez d’avoir une autre cicatrice chéloïde ou de voir une cicatrice réapparaître après le traitement.

Les cicatrices chéloïdes disparaissent-elles ?

Les cicatrices chéloïdes ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Avec l’aide d’un professionnel de la santé comme un dermatologue, vous pouvez réduire la taille et l’apparence d’une cicatrice chéloïde grâce à un traitement.

Comment puis-je prévenir les cicatrices chéloïdes ?

Vous ne pouvez pas prévenir les cicatrices chéloïdes. Si vous savez que vous courez un risque plus élevé d’en contracter un, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Protéger votre peau des blessures et porter un équipement de sécurité si nécessaire.
• Ne pas avoir de piercings ou de tatouages.
• Utiliser un patch de gel de silicone ou un pansement sur votre peau après une blessure.
• Porter un insectifuge à l’extérieur.

Votre prestataire peut vous donner plus d’informations sur les méthodes de prévention en fonction de votre situation.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous avez une cicatrice chéloïde qui :

• Affecte votre apparence et/ou votre estime de soi.
• Provoque de la douleur.
• Affecte la façon dont vous vous déplacez.
• Cela ne s’améliore pas avec le traitement.
• Revient après le traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Quelle est la cause de la cicatrice ?
• Comment puis-je prévenir de futures blessures entraînant des cicatrices ?
• Est-il sécuritaire pour moi de me faire faire des piercings ou des tatouages ?