Chorée de Sydenham : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la chorée de Sydenham ?

Ce trouble neurologique du mouvement survient chez les enfants du groupe AStreptocoque bêta-hémolytiqueinfection. C’est la même bactérie qui cause l’angine streptococcique et le rhumatisme articulaire aigu. La réponse de votre système immunitaire à l’infection peut affecter votre système nerveux, provoquant des troubles du mouvement.

Comment la chorée de Sydenham peut-elle affecter le bien-être de mon enfant ?

Chorée vient du mot « danse ». Les enfants atteints de cette maladie souffrent de troubles du mouvement qui comprennent des mouvements rapides, involontaires et non coordonnés qui ressemblent à de la danse. Dans les cas graves, ces mouvements perturbent la vie quotidienne.

Les personnes qui développent la chorée de Sydenham la contractent généralement dans l’enfance après avoir souffert d’une angine streptococcique ou d’un rhumatisme articulaire aigu. C’est la forme la plus courante de chorée acquise.

Quelle est la fréquence de la chorée de Sydenham ?

Cette maladie est rare en Amérique du Nord et en Europe en raison de l’utilisation précoce et généralisée d’antibiotiques pour traiter les maux de gorge. La chorée de Sydenham est plus fréquente dans les pays en développement où les pratiques de traitement varient.

Qui est susceptible de contracter la chorée de Sydenham ?

Cela est susceptible de survenir chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. C’est plus fréquent chez les filles. La chorée de Sydenham touche rarement les enfants de moins de 5 ans ou les adultes.

Quelles sont les complications potentielles de la chorée de Sydenham ?

Les enfants sont confrontés à un risque plus élevé de troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques (PANDAS). La question de savoir si l’infection streptococcique est réellement à l’origine du PANDAS reste controversée. Certains symptômes courants décrits chez les enfants atteints de PANDAS comprennent :

• Changements de comportement et inattention.
• Caractéristiques obsessionnelles-compulsives.
• Tics.

La réponse de votre système immunitaire à l’infection streptococcique peut affecter d’autres organes, notamment la peau, les articulations et le cœur. Vous pouvez développer des conditions telles que :

• Arthrite.
• Endocardite.
• Maladie des valvules cardiaques.

Quelles sont les causes de la chorée de Sydenham ?

Cela se produit lorsqu’un groupe AStreptocoque bêta-hémolytiquel’infection déclenche une réponse anormale du système immunitaire. Au lieu d’attaquer les bactéries, votre système immunitaire attaque les tissus cérébraux sains. La cible de l’attaque est la zone de votre cerveau qui contrôle le mouvement. Certains anticorps ciblant cette région du cerveau ont été détectés chez des personnes atteintes de chorée de Sydenham.

Quels sont les symptômes de la chorée de Sydenham ?

Les symptômes peuvent apparaître n’importe où dans votre corps ou celui de votre enfant. Ils peuvent apparaître soudainement, surtout lorsque votre enfant est fatigué.

Symptômes physiques

• De brefs mouvements involontaires et aléatoires des bras et du corps, qui donnent une impression d’agitation.
• Maladresse.
• Difficulté à maintenir la prise en main.
• Se tordre les mains.
• Agitation.
• Légère grimace.
• Trébucher et tomber.

Problèmes de parole

• Discours trouble.
• Des explosions vocales.

Symptômes cognitifs et émotionnels

• Anxiété.
• Difficulté à se concentrer.

Quand les symptômes de la chorée de Sydenham commencent-ils ?

Les symptômes sont retardés après une infection aiguë et peuvent apparaître jusqu’à six mois après que votre enfant a eu une angine streptococcique ou un rhumatisme articulaire aigu.

Comment diagnostique-t-on la chorée de Sydenham ?

Les prestataires de soins de santé vous renseignent sur les antécédents médicaux de votre enfant, ses symptômes et son exposition potentielle au groupe A.Streptocoque bêta-hémolytique. Un test sanguin pour détecter les anticorps streptococciques peut étayer le diagnostic. Si votre enfant est testé positif à la chorée de Sydenham, il peut également avoir besoin d’une évaluation cardiaque pour rechercher des signes de valvulopathie ou d’endocardite.

Comment traite-t-on la chorée de Sydenham ?

Les thérapies les mieux adaptées à votre enfant dépendent de la gravité des symptômes. Les formes bénignes de la maladie peuvent ne pas nécessiter de traitement.

Comment traite-t-on la chorée de Sydenham modérée à sévère ?

Les médicaments peuvent être bénéfiques chez les enfants présentant des symptômes modérés à sévères. Les stéroïdes aident votre corps à se débarrasser des anticorps. Des médicaments supplémentaires peuvent également être nécessaires.

Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter d’autres problèmes médicaux, mais ils peuvent également être pris sans danger pour la chorée de Sydenham. Ils comprennent :

• Anticonvulsivants :Ces médicaments aident à stabiliser l’influx nerveux. Ils comprennent l’acide valproïque et la carbamazépine.
• Antipsychotiques :Des médicaments tels que l’halopéridol contrôlent les tics et les accès de colère.
• Les appauvrisseurs de dopamine :La tétrabénazine est un médicament qui traite les mouvements involontaires.

Quel est le pronostic pour les enfants atteints de chorée de Sydenham ?

La plupart des enfants se rétablissent complètement en trois à six mois. Un petit nombre d’enfants continuent à ressentir des symptômes pendant une période pouvant aller jusqu’à deux ans.

Les symptômes peuvent également réapparaître plus tard dans la vie, surtout si vous prenez des œstrogènes, des pilules contraceptives ou si vous tombez enceinte.

Comment puis-je prévenir la chorée de Sydenham ?

Un traitement opportun de l’angine streptococcique et du rhumatisme articulaire aigu peut réduire le risque de cette affection.

Si votre enfant a eu la chorée de Sydenham, le fait de prendre des antibiotiques jusqu’à l’âge adulte peut réduire le risque d’infections streptococciques récurrentes, ainsi que le risque de maladie cardiaque. L’objectif à long terme du traitement est de prévenir les dommages permanents aux valvules cardiaques dus à une maladie cardiaque.

À quoi ressemble la vie quotidienne avec la chorée de Sydenham ?

Les enfants présentant des symptômes modérés à sévères pourraient ne pas être en mesure d’accomplir les tâches quotidiennes. L’un des défis liés à la chorée de Sydenham est que les symptômes peuvent apparaître soudainement. Ils peuvent également fluctuer au cours de la journée. Les deux situations peuvent rendre difficile la participation aux activités régulières de l’enfance, comme aller à l’école ou passer du temps avec des amis.