Points clés à retenir
- La chlamydia peut provoquer une naissance précoce et un faible poids à la naissance si elle n’est pas détectée pendant la grossesse.
- Une personne enceinte peut toujours attraper la chlamydia lors de rapports sexuels non protégés. Le traitement antibiotique est sans danger pendant la grossesse.
- Les bébés peuvent contracter la chlamydia à la naissance si la mère est infectée.
La chlamydia est l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante aux États-Unis.Pendant la grossesse, la chlamydia peut entraîner diverses complications, notamment un travail prématuré et un faible poids à la naissance. L’infection peut également se transmettre verticalement (de la personne enceinte au bébé) lors de l’accouchement.
Cet article discutera des symptômes de la chlamydia pendant la grossesse, du diagnostic, du traitement, des complications et du moment où consulter un professionnel de la santé.
Symptômes de la chlamydia pendant la grossesse
Dans de nombreux cas, la chlamydia ne produit aucun symptôme et il est possible d’être infecté sans s’en rendre compte. C’est pour cette raison qu’on parle parfois d’infection silencieuse. Des études suggèrent que 5 à 30 % des femmes atteintes de chlamydia présenteront des symptômes.
L’apparition des symptômes peut prendre des semaines après l’exposition à la chlamydia.
Les symptômes de la chlamydia peuvent inclure :
- Écoulement de mucus ou de pus du vagin
- Sensation de brûlure en urinant
- Des mictions plus fréquentes
- Douleur abdominale
- Douleur pelvienne
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Saignements vaginaux non associés aux règles
- Saignement vaginal après un rapport sexuel
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous présentez des symptômes de chlamydia ou si vous soupçonnez que vous ou votre partenaire sexuel souffrez de chlamydia, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Ils pourront organiser des tests pour confirmer si vous avez l’infection.
Diagnostiquer la chlamydia
La chlamydia ne peut être formellement diagnostiquée qu’à la suite de tests.
Les échantillons sont prélevés de deux manières :
- Un écouvillon vaginal consiste à utiliser un coton-tige pour essuyer l’intérieur du vagin.
- Un échantillon d’urine consiste à uriner dans un récipient de collecte.
La forme de test la plus sensible est le test d’amplification des acides nucléiques (TAAN). Un écouvillon vaginal est le meilleur échantillon à tester pour les personnes ayant un vagin. Dans certains cas, une personne peut choisir de prélever elle-même un écouvillon vaginal.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) conseillent le dépistage de la chlamydia lors de la première visite prénatale pour toutes les personnes enceintes de moins de 25 ans et celles de plus de 25 ans mais présentant un risque accru d’infection à chlamydia.
Les facteurs de risque qui justifient un dépistage comprennent :
- Un partenaire sexuel qui a d’autres partenaires sexuels
- Un partenaire sexuel atteint d’une IST
- Nouveaux partenaires
- Plusieurs partenaires
Le CDC conseille de tester à nouveau la chlamydia au troisième trimestre pour les femmes enceintes de moins de 25 ans ou à haut risque.
Une personne enceinte dont le test est positif à la chlamydia doit être testée trois à quatre semaines après le traitement et à nouveau dans les trois mois suivants.
Est-il possible de contracter la chlamydia pendant la grossesse ?
Les personnes enceintes peuvent contracter des IST de la même manière que les personnes qui ne le sont pas peuvent être infectées.
La grossesse n’offre aucune protection supplémentaire contre les IST. Avoir des relations sexuelles sans préservatif pendant la grossesse peut quand même exposer une personne enceinte à la chlamydia et à d’autres IST.
La seule façon d’éviter de contracter la chlamydia pendant la grossesse est de n’avoir aucune forme de relations sexuelles, notamment :
- Sexe vaginal
- Sexe oral
- Sexe anal
Pour celles qui choisissent d’être sexuellement actives pendant leur grossesse, le risque d’être infectée par la chlamydia peut être réduit par :
- Utiliser correctement les préservatifs pendant les rapports sexuels
- Avoir une relation à long terme mutuellement monogame avec une personne qui a été testée et a reçu un résultat négatif au test IST
Quelle est la fréquence de la chlamydia ?
La chlamydia est l’IST la plus courante aux États-Unis. En 2018, il y a eu environ 4 millions d’infections à Chlamydia aux États-Unis. Cependant, il est difficile de prendre en compte tous les cas, car de nombreuses personnes ignorent qu’elles vivent avec la chlamydia en raison de l’absence de symptômes. Environ 1 personne sexuellement active sur 20 âgée de 14 à 24 ans est atteinte de chlamydia. En 2019, le taux de chlamydia chez les Noirs aux États-Unis était plus de six fois supérieur au taux d’infection chez les Blancs.
Comment la chlamydia affectera-t-elle ma grossesse ?
Des complications peuvent résulter d’une chlamydia pendant la grossesse. Les personnes enceintes atteintes de chlamydia courent un risque accru de perte des eaux précoce, entraînant un accouchement plus précoce.La chlamydia pendant la grossesse est également associée à un faible poids à la naissance.
Mon nouveau-né peut-il contracter la chlamydia de ma part ?
Entre autres complications, la chlamydia peut se transmettre verticalement (de la personne enceinte au bébé) lors de l’accouchement. Lorsque le bébé voyage dans le canal génital, il peut être exposé à la chlamydia et être infecté lors de l’accouchement.
Ils peuvent également développer des infections pulmonaires comme une pneumonie ou des infections oculaires comme une conjonctivite.
Complications de la chlamydia
Une infection à chlamydia peut entraîner diverses complications. Si elle n’est pas traitée, la chlamydia peut se propager aux trompes de Fallope et à l’utérus (utérus). Cela peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Le PID peut endommager le système reproducteur de façon permanente et entraîner :
- Infertilité
- Grossesse extra-utérine (l’ovule fécondé s’implante ailleurs que dans l’utérus, n’est pas viable et menace la vie de la personne enceinte)
- Douleur pelvienne chronique
Ceux qui ont eu la chlamydia plus d’une fois courent un risque accru de ces complications.
La chlamydia non traitée augmente également le risque d’être infecté par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou de transmettre le VIH à quelqu’un d’autre.
Une arthrite réactive peut également survenir en raison d’une infection à chlamydia.Cela commence par une infection (comme la chlamydia) ailleurs dans le corps, comme le vagin. L’arthrite réactive peut provoquer des douleurs ou une inflammation des articulations. Les articulations généralement touchées sont les suivantes :
- Orteil
- Cheville
- Genou
Traiter la chlamydia pendant la grossesse
La chlamydia peut être traitée avec succès avec des antibiotiques. Le traitement peut consister soit en une dose unique d’antibiotiques, soit en une cure d’antibiotiques quotidienne pendant sept jours.
Les antibiotiques peuvent guérir la chlamydia, mais ils ne répareront pas les dommages causés par les complications de l’infection, comme le PID.
Antibiotiques pendant la grossesse
Les types d’antibiotiques utilisés pour traiter la chlamydia sont sans danger pendant la grossesse.Les antibiotiques peuvent provoquer certains effets secondaires, affectant le plus souvent le système digestif.
Ceux-ci incluent :
- Diarrhée
- Vomissement
- Nausée
- Douleur dans l’abdomen
- Manque d’appétit
- Indigestion
- Ballonnements
Les personnes traitées contre la chlamydia doivent s’abstenir d’avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que l’infection soit passée. Cela évitera que l’IST soit transmise à un partenaire sexuel :
- Si vous prenez une dose unique d’antibiotiques, vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles pendant une semaine après avoir pris le médicament.
- Si des antibiotiques sont prescrits quotidiennement pendant une semaine, vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles tant que tous les antibiotiques du traitement n’ont pas été pris.
