Chirurgie d’énucléation : qu’est-ce que c’est et pourquoi c’est fait

L’énucléation de l’œil est une intervention chirurgicale visant à retirer votre œil, son contenu et une partie de votre nerf optique. Un chirurgien enlèvera tout votre globe oculaire. Ils laisseront les os dans votre orbite. Vous pouvez vous faire implanter une prothèse oculaire après votre guérison.

Votre ophtalmologiste peut recommander l’énucléation pour traiter :

• Blessures graves aux yeux
• Cancers des yeux, notamment le mélanome intraoculaire et le rétinoblastome
• Infections graves comme la kératite à Acanthamoeba ou l’endophtalmie
• Œil final
• Un œil aveugle et douloureux
• Problèmes cosmétiques avec un œil aveugle
• Microphtalmie

Comment dois-je me préparer à l’énucléation oculaire ?

Votre chirurgien discutera de la procédure avec vous. Cela peut être une décision importante. Ils vous suggéreront la meilleure intervention chirurgicale en fonction de votre situation unique. N’ayez pas peur de poser beaucoup de questions. Partagez à l’avance toutes vos préoccupations.

Informez votre chirurgien de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Assurez-vous de mentionner tous les suppléments que vous utilisez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie. Surtout si vous prenez des anticoagulants.

Vous devrez arrêter de manger et de boire pendant plusieurs heures avant la chirurgie. Votre équipe soignante vous dira combien de temps vous devrez jeûner.

Organiser le transport vers et depuis la chirurgie. Vous ne pourrez pas rentrer chez vous en voiture.

Que se passe-t-il lors de l’énucléation de l’œil ?

Un anesthésiste vous administrera une anesthésie pour s’assurer que vous ne ressentez pas de douleur pendant l’opération. Vous recevrez probablement une anesthésie générale. Cela vous endormira. Vous pourriez avoir besoin d’une anesthésie locale qui engourdit la zone autour de votre œil. Dans ce cas, vous aurez également besoin d’un sédatif pour vous aider à vous détendre.

L’énucléation prend généralement environ une heure. Il suit généralement ces étapes :

1. Votre chirurgien détachera votre œil du tissu qui le maintient en place.
2. Ils retireront l’œil et placeront un implant dans votre orbite.
3. Ils cousront les muscles de vos yeux à l’implant. Cela aidera à le maintenir en place.
4. Votre chirurgien recouvrira l’implant avec du tissu dans votre orbite. Ensuite, ils placeront un conformateur. Il s’agit d’une pièce temporaire, un peu comme une lentille de contact, qui remplira votre orbite avant que vous receviez une prothèse oculaire.
5. Ils cousront temporairement votre paupière pour vous aider à garder l’alvéole en sécurité pendant votre guérison.
6. Votre chirurgien mettra un bandage sur votre orbite. Cela appliquera une pression pour aider à réduire l’inflammation, prévenir les saignements et protéger le site chirurgical.

Quels sont les avantages et les risques potentiels ?

L’énucléation peut être le meilleur moyen de protéger votre santé et votre vision. C’est un moyen sûr et efficace d’éliminer les tissus endommagés ou de traiter des maladies qui pourraient se propager à d’autres parties de votre corps. Cela peut également soulager la douleur, surtout si les autres traitements n’ont pas aidé.

Cela peut également vous aider à changer votre apparence. Si vous n’aimez pas l’apparence de votre œil naturel, l’énucléation peut être la première étape vers l’obtention d’une prothèse oculaire. Vous pouvez choisir un implant qui correspond à vos préférences. Cela peut vous aider à vous sentir davantage vous-même.

Comme toutes les interventions chirurgicales, il existe certains risques, notamment :

• Saignement
• Infection
• Cicatrices
• Problèmes avec l’implant (y compris la nécessité de le retirer)
• Votre paupière tombante ou votre incapacité à fermer l’œil
• Kystes conjonctivals

Que se passe-t-il après l’énucléation ?

Votre équipe soignante vous déplacera vers une zone de récupération après une opération d’ablation des yeux. Ils veilleront à ce que vous vous réveilliez de l’anesthésie en toute sécurité. Ils surveilleront également votre niveau de douleur.

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même. Mais votre équipe soignante vous dira si vous devrez passer la nuit à l’hôpital.

Votre prestataire vous prescrira des analgésiques. Ils peuvent vous administrer des antibiotiques si votre œil a été infecté. Vous pourrez prendre des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène. Votre chirurgien peut vous dire d’éviter les AINS car ils peuvent augmenter votre risque de saignement. Votre équipe soignante vous dira quels médicaments sont les meilleurs. Ils vous indiqueront à quelle fréquence vous pouvez prendre des analgésiques. Et ils vous montreront comment prendre soin de votre site opératoire.

Quel est le temps de récupération ?

Il faut généralement un mois ou deux pour se remettre d’une énucléation oculaire. Vous devrez éviter les activités physiques intenses pendant quelques semaines après l’intervention. Ne vous penchez pas et ne soulevez rien de lourd pendant environ un mois. Votre équipe soignante vous dira quand il sera sécuritaire de reprendre vos activités physiques habituelles.

Vous devrez probablement consulter votre chirurgien une semaine après l’énucléation. Ils enlèveront le bandage compressif. Ils vérifieront votre guérison et rechercheront des signes de complications lors de cette visite.

Après environ six à huit semaines, vous devriez être suffisamment guéri pour rencontrer un oculariste. Il s’agit d’un artiste technique qui fabrique, ajuste et peint des yeux prothétiques. Ils concevront votre œil artificiel de remplacement.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre chirurgien si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Une fièvre
• Douleur dans l’orbite ou la tête que vos médicaments ne soulagent pas
• Décharge, surtout si elle est jaune ou verte
• L’implant tombe
• Nausées et vomissements