Chirurgie de la cataracte : récupération et fonctionnement

Qu’est-ce que la chirurgie de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte est un type de chirurgie oculaire visant à éliminer une cataracte (cristal trouble) et à améliorer votre vision. Votre œil, comme un appareil photo, possède une lentille qui concentre la lumière. Votre cristallin est composé principalement d’eau et de protéines. Lorsqu’une cataracte se forme, les protéines commencent naturellement à se décomposer, ce qui rend le cristallin trouble et jaunâtre. Le vieillissement est la cause la plus fréquente de cataracte. Cependant, certaines conditions médicales et certains médicaments, blessures et chirurgies oculaires antérieures peuvent également provoquer des cataractes.

Une cataracte empêche la lumière de passer correctement à travers votre cristallin. En conséquence, vous développez des symptômes tels qu’une vision floue, des halos autour de lumières vives ou une vision double.

La chirurgie de la cataracte élimine le cristallin trouble et le remplace par un cristallin artificiel clair. Un ophtalmologiste effectue l’intervention chirurgicale et vous aide à sélectionner le type de lentille intraoculaire (LIO) qui vous convient le mieux.

La plupart des gens se font implanter une LIO dans le cadre de leur opération de la cataracte. Les LIO sont claires afin que la lumière puisse passer et être focalisée par votre œil comme elle le devrait. Les LIO offrent différents pouvoirs de focalisation pour corriger la myopie et l’hypermétropie.

Votre chirurgien peut également proposer des LIO spécialisées pour corriger l’astigmatisme et la presbytie. Bien que ceux-ci ne soient pas couverts par une assurance, ils peuvent vous aider à moins dépendre des lunettes ou des lentilles de contact après votre opération de la cataracte.

La chirurgie de la cataracte est actuellement la seule méthode éprouvée pour traiter la cataracte chez l’adulte. Pour la plupart des gens, la chirurgie restaure la vision et n’entraîne aucune complication. Il s’agit d’une procédure ambulatoire rapide avec une récupération rapide. Vous n’aurez peut-être besoin que d’une intervention chirurgicale sur un seul œil. Si la cataracte des deux yeux nécessite une intervention chirurgicale, votre ophtalmologiste planifiera deux interventions chirurgicales à une semaine ou deux d’intervalle.

À quel point l’opération de la cataracte est-elle douloureuse ?

La plupart des gens ressentent peu ou pas de douleur pendant ou après une opération de la cataracte. Vous recevrez un anesthésique topique (collyre) pour engourdir votre œil pendant la chirurgie. Peu de temps après la chirurgie, votre œil peut être granuleux ou légèrement sensible, mais les analgésiques en vente libre devraient améliorer ce phénomène.

Qui a besoin d’une opération de la cataracte ?

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si la cataracte dans un ou les deux yeux provoque des problèmes de vision qui interfèrent avec vos activités habituelles.

Votre ophtalmologiste peut également recommander une chirurgie de la cataracte s’il a besoin de voir l’arrière de votre œil pour gérer d’autres affections oculaires telles que :

• Dégénérescence maculaire liée à l’âge.
• Rétinopathie liée au diabète.

Il est important de savoir que la chirurgie de la cataracte ne traitera pas la perte de vision due à ces autres affections. Cela ne fait qu’améliorer la perte de vision due à la cataracte.

Comment puis-je décider s’il est temps de subir une opération de la cataracte ?

Les cataractes ne sont pas une urgence médicale. Donc, si vous venez d’apprendre que vous souffrez de cataracte, ne vous sentez pas pressé ou obligé de planifier une intervention chirurgicale. Vous pouvez généralement attendre de subir l’intervention chirurgicale jusqu’à ce que le moment vous convienne le mieux.

Lorsque vous remarquez pour la première fois des symptômes de cataracte, une nouvelle prescription de lunettes ou de lentilles de contact peut vous aider. Mais les cataractes s’aggravent généralement avec le temps. Une fois que la cataracte vous empêche de faire ce dont vous avez besoin ou ce que vous voulez faire, il est peut-être temps de subir une intervention chirurgicale. Discutez avec votre chirurgien ophtalmologiste du meilleur moment pour une intervention chirurgicale dans votre situation individuelle.

Quelle est la fréquence de la chirurgie de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis et dans le monde. Les chercheurs estiment que chaque année, les chirurgiens effectuent plus de 3 millions d’opérations de la cataracte aux États-Unis et 20 millions dans le monde. Environ la moitié des personnes qui vivent jusqu’à 90 ans auront besoin d’une opération de la cataracte.

Comment dois-je me préparer à une opération de la cataracte ?

Avant le jour de votre chirurgie, vous rencontrerez votre ophtalmologiste pour un examen de la vue approfondi. Dans le cadre de cet examen, votre ophtalmologiste :

• Vérifiez votre santé oculaire.
• Recherchez tout signe indiquant que vous ne devriez pas subir de chirurgie.
• Déterminez les facteurs de risque qui pourraient compliquer votre chirurgie.
• Mesurez votre œil pour trouver la puissance de focalisation correcte pour votre LIO.
• Dites-vous si vous devez utiliser des gouttes oculaires sur ordonnance.

Profitez de ce temps pour partager vos préoccupations ou questions avec votre ophtalmologiste. Vous voudrez peut-être demander :

• Quels sont les risques d’une intervention chirurgicale pour moi ?
• Quels sont les avantages pour moi ?
• Quel type de LIO me recommandez-vous ?
• Aurai-je besoin de lunettes ou de lentilles de contact après l’opération ?
• Combien de temps durera ma convalescence ?
• Quand puis-je espérer reprendre mes activités habituelles ?

Vous ne pourrez pas conduire juste après votre opération. Assurez-vous donc de demander à quelqu’un de vous conduire vers et depuis votre chirurgie.

Comment se déroule une opération de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte est une intervention ambulatoire. Ainsi, vous pourrez rentrer chez vous peu de temps après la fin de l’opération.

Pour pratiquer une opération de la cataracte, votre chirurgien :

1. Engourdir la surface de votre œil. C’est ce qu’on appelle l’anesthésie topique. Vous recevrez des gouttes pour les yeux afin que vous ne ressentiez rien pendant l’opération. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre. Vous serez éveillé pendant votre opération, mais vous ne verrez rien venir vers vous. Vous ne verrez qu’un arc-en-ciel de lumières.
2. Faites une petite incision dans votre cornée. Votre chirurgien utilisera un laser ou une lame. Habituellement, l’incision n’a pas besoin de points de suture pour se fermer.
3. Casser et enlever la cataracte. La méthode la plus courante pour y parvenir est une technique appelée phacoémulsification. Votre chirurgien utilisera des ondes ultrasonores pour briser votre lentille en plusieurs petits morceaux. Ensuite, ils aspireront ces morceaux.
4. Insérez votre nouvel objectif. Votre chirurgien insérera votre nouvelle lentille par la même incision. La plupart des LIO peuvent se replier pour une insertion facile. Votre LIO se déplie ensuite dans l’espace où reposait votre lentille trouble.
5. Protégez vos yeux. Votre chirurgien mettra un bouclier (comme un cache-œil) sur votre œil pour le protéger.

Combien de temps dure une opération de la cataracte ?

L’opération de la cataracte dure généralement 10 à 15 minutes. Avec la préparation et la récupération ajoutées, votre rendez-vous peut durer plusieurs heures. Demandez le délai à votre ophtalmologiste afin que vous puissiez en informer la personne qui vous conduit.

À quoi puis-je m’attendre après une opération de la cataracte ?

Une fois votre chirurgie terminée, votre chirurgien vous surveillera pendant 15 à 30 minutes. Ils planifieront également votre premier rendez-vous de suivi. Ensuite, vous pourrez rentrer chez vous.

Les choses peuvent paraître floues juste après votre chirurgie. C’est normal. Votre vision s’améliorera progressivement au cours des prochains jours et semaines. D’autres effets secondaires temporaires peuvent inclure :

• Une sensation grave dans vos yeux.
• Yeux rouges ou injectés de sang.
• Yeux larmoyants.

Quels sont les avantages de la chirurgie de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte est le seul moyen de se débarrasser d’une cataracte et d’améliorer sa vue. Il n’existe aucun médicament ni collyre prouvé pour améliorer la vision déclinée en raison de la cataracte.

Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à :

• Profitez d’une vision plus nette et plus claire.
• Soyez moins gêné par l’éblouissement lorsque vous regardez des lumières vives (comme lorsque vous conduisez la nuit).
• Voyez les couleurs avec plus de vivacité.
• Comptez moins sur les lunettes, dans certains cas.

Quelle est la réussite de la chirurgie de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte réussit à améliorer la vision chez environ 97 % des personnes qui en sont atteintes.

Quels sont les risques de cette procédure ?

La chirurgie de la cataracte est une procédure de routine et sûre. Les problèmes pendant et après une opération de la cataracte sont rares entre les mains d’un chirurgien expérimenté. Votre risque de complications peut être plus élevé si vous souffrez de certaines maladies oculaires ou de certains problèmes de santé.

Les risques possibles de la chirurgie de la cataracte comprennent :

• Saignement ou gonflement des yeux.
• Douleur oculaire persistante.
• Vision floue ou perte de vision.
• Troubles visuels, tels que reflets, halos et ombres.
• Déplacement de la LIO (votre nouvelle lentille se déplace).
• Opacification capsulaire postérieure (la membrane qui retient votre cristallin devient trouble).
• Décollement de rétine, touchant 2 personnes sur 1 000.
• Infection, touchant moins de 1 personne sur 1 000.

Votre ophtalmologiste peut traiter avec succès la plupart de ces complications. Avant votre chirurgie, demandez à votre ophtalmologiste quel est votre niveau de risque individuel. De plus, demandez-leur comment ils peuvent traiter les complications qui pourraient survenir.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération de la cataracte ?

Dans la plupart des cas, le rétablissement complet après une opération de la cataracte prend quatre semaines. Mais les gens remarquent souvent une amélioration de leur vision en quelques jours. Il ne devrait y avoir que peu de douleur ou d’inconfort pendant cette période.

Comment prendre soin de moi à la maison ?

Votre chirurgien vous expliquera comment prendre soin de vous à la maison. C’est une bonne idée de demander à votre chirurgien des détails précis sur les moments où vous pouvez :

• Conduire.
• Nager.
• Portez du maquillage pour les yeux.
• Exercice.
• Se pencher.
• Soulevez des objets lourds.
• Retour au travail ou à d’autres activités.

Vous souhaiterez peut-être qu’un membre de votre famille ou un ami soit présent pour entendre cette information. Ou demandez à votre chirurgien de l’écrire pour vous.

Voici quelques conseils généraux pour votre retour à la maison :

• Utilisez des gouttes pour les yeux comme le recommande votre chirurgien.
• Ne mettez pas d’eau, de shampoing ou de savon dans vos yeux.
• Ne frottez pas et n’exercez pas de pression sur vos yeux.
• Portez des lunettes de soleil lorsque vous sortez.
• Portez votre protection oculaire lorsque vous dormez et à d’autres moments recommandés par votre chirurgien.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous ressentez :

• Douleur ou rougeur oculaire
• Des croûtes ou un écoulement muqueux autour de l’œil.
• Aggravation de la vision ou perte de vision.
• Les yeux flottent ou clignotent.