L’amygdalectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les amygdales, des organes lymphatiques de la gorge qui protègent votre corps des infections. Les prestataires de soins de santé peuvent envisager de retirer les amygdales dans les circonstances suivantes :
- Ils sont gros et causent des difficultés respiratoires la nuit
- Ils entraînent des infections fréquentes (telles que l’angine streptococcique)
- Vous avez des maux de gorge récurrents et douloureux
Vos végétations adénoïdes se trouvent derrière le nez dans la gorge. Comme les amygdales, elles font partie des systèmes lymphatique et immunitaire. Dans certains cas, le plus souvent chez les enfants, une amygdalectomie et une adénoïdectomie (ablation chirurgicale des végétations adénoïdes) sont réalisées simultanément. Cette chirurgie est surnommée une T&A.
Cet article explique quand les médecins conseillent l’amygdalectomie et à quoi s’attendre de la procédure et de la récupération.
Qu’est-ce que l’amygdalectomie ?
Une amygdalectomie est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormirez pendant l’intervention. Le chirurgien enlève les amygdales par la bouche ouverte, de sorte qu’il y a une coupe minimale et aucune cicatrice.
Il existe deux types d’amygdalectomies :
- Traditionnel (extracapsulaire) amygdalectomie: Le chirurgien enlève complètement les deux amygdales.
- Intracapsulaireamygdalectomie (également appelée amygdalectomie): Le chirurgien enlève le tissu des amygdales affecté mais laisse une petite couche pour protéger les muscles de la gorge en dessous.
Une amygdalectomie est généralement une intervention chirurgicale programmée et est rarement réalisée en urgence. La plupart des amygdalectomies sont des interventions ambulatoires dans un hôpital. Cependant, dans certains cas, vous devrez peut-être passer la nuit.
Pourquoi est-ce fait ?
Les amygdales sont des glandes situées des deux côtés de l’arrière de la gorge qui aident à protéger contre les infections.
Votre médecin peut suggérer une amygdalectomie pour l’une des raisons suivantes :
- Amygdales hypertrophiées et difficulté à respirer la nuit: Les amygdales enflées peuvent provoquer des ronflements et de l’apnée obstructive du sommeil, une condition dans laquelle vous arrêtez de respirer pendant le sommeil.
- Infections fréquentes :Si vous avez eu sept infections ou plus au cours d’une année ou cinq infections ou plus par an au cours des deux dernières années, votre médecin pourrait vous suggérer une amygdalectomie.
L’Académie américaine deOtolaryngologie—La chirurgie de la tête et du cou recommande fortement d’attendre attentivement les infections récurrentes de la gorge avant de subir une amygdalectomie.
Appelez votre médecin si vous ou votre enfant avez mal à la gorge depuis plus de deux jours, des douleurs en avalant ou si vous vous sentez très malade ou faible. Appelez également le 911 si vous avez du mal à respirer, si vous commencez à baver ou si vous avez des difficultés importantes à avaler.
Contre-indications
Les adultes et les enfants subissent une amygdalectomie. Mais les enfants de moins de 2 ans peuvent présenter un risque plus élevé de complications respiratoires lors de cette intervention chirurgicale. Pour évaluer les risques, le médecin de votre enfant peut prescrire des tests avant la chirurgie, tels quepolysomnographie(étude du sommeil).
Le saignement étant une complication potentielle de cette chirurgie, les patients présentant certains facteurs de risque peuvent nécessiter une évaluation supplémentaire avant la chirurgie. Les facteurs de risque qui peuvent nécessiter une prudence particulière comprennent :
- Troubles de la coagulation
- Hyperthermie maligne (une température corporelle élevée comme réaction grave à l’anesthésie)
De plus, les luettes atypiques, comme la luette bifide (luette divisée en deux) ou la luette double, nécessitent une attention particulière. La luette est la chair qui pend au fond de la gorge
Récapitulatif
Les enfants de moins de 2 ans, les personnes souffrant de troubles de la coagulation, celles ayant des antécédents de complications liées à l’anesthésie et celles présentant des luettes atypiques peuvent présenter un risque accru de complications liées à l’amygdalectomie.
Risques potentiels
Les complications de l’amygdalectomie sont rares, mais lorsqu’elles surviennent, elles peuvent inclure :
- Déshydratation
- Douleur prolongée
- Infection
- Saignement secondaire, qui peut être grave et est défini comme un saignement 24 heures après la chirurgie
- Dysphagie (difficulté à manger)
L’ablation des amygdales n’affecte pas la capacité globale de votre corps à combattre les infections, car votre système immunitaire peut le faire par d’autres moyens. Pourtant, une infection postopératoire peut survenir.
De plus, les risques chirurgicaux généraux comprennent :
- Complications de l’anesthésie
- Caillots de sang
- Problèmes respiratoires
- Blessure
- Cicatrices
Récapitulatif
La plupart des gens tolèrent bien l’amygdalectomie. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, notamment des saignements, une déshydratation, une douleur prolongée et une infection. De plus, certaines personnes souffrent de complications liées à l’anesthésie.
Comment se préparer
Avant une amygdalectomie, votre chirurgien peut recommander un examen physique et des analyses de sang (y compris une formule sanguine complète, des électrolytes et des facteurs de coagulation) pour s’assurer que vous tolérerez l’intervention chirurgicale.
Les enfants et les adultes peuvent se sentir anxieux à propos de cette opération. Votre chirurgien peut vous aider à répondre à toutes vos questions ou à celles de votre enfant. Souvent, en parler avec votre médecin peut apaiser vos inquiétudes.
Si votre enfant subit une amygdalectomie, parlez-lui de ses inquiétudes. Rassurez-les en leur disant que la procédure les améliorera et qu’ils ne seront pas différents par la suite. Vous pourriez leur dire que leur gorge sera douloureuse pendant un petit moment après l’opération, mais ils pourront prendre des médicaments plus tard pour l’aider à se sentir mieux.
Emplacement
Une amygdalectomie a généralement lieu dans une salle d’opération d’un hôpital ou d’un centre chirurgical. Dans les deux cas, vous rentrerez probablement chez vous le jour même.
Que porter
Des vêtements confortables, amples et faciles à changer sont idéaux puisque vous devrez porter une blouse d’hôpital pour l’intervention. Laissez vos bijoux à la maison pour ne pas craindre de les perdre à l’hôpital ou au centre chirurgical.
Nourriture et boisson
Les chirurgiens demandent généralement aux patients de s’abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit la veille de l’intervention chirurgicale. Suivez les instructions de votre médecin pour vous assurer que votre estomac est vide.
Pour les enfants, vous pouvez essayer de leur donner leurs aliments préférés la veille afin qu’ils se rassasient et n’aient pas aussi faim le matin. De plus, vous pouvez demander une intervention chirurgicale tôt le matin pour réduire le temps pendant lequel ils doivent rester sans nourriture.
Médicament
Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’arrêter de prendre certains médicaments une semaine ou deux avant la chirurgie. Ces médicaments peuvent inclure :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène) et l’aspirine
- Warfarine
- Autres médicaments pouvant affecter le risque de saignement
Demandez à votre médecin si vous ou votre enfant devez continuer à prendre des médicaments avant et le jour de la chirurgie.
Pour éviter les complications, assurez-vous que votre chirurgien est au courant de tous les médicaments ou suppléments que vous ou votre enfant utilisez avant l’intervention. Informez votre médecin de tous les produits, ordonnances, vitamines et herbes en vente libre (OTC).
Quoi apporter
Assurez-vous d’apporter votre carte d’assurance maladie et tous les documents que vous avez remplis.
Si vous savez que vous allez passer la nuit, apportez une petite valise pour vous ou votre enfant avec des vêtements de rechange et des articles de confort. Par exemple, votre enfant aimerait peut-être apporter une couverture, un jouet ou un animal en peluche.
Si c’est vous qui subissez une amygdalectomie, n’oubliez pas de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène à la maison.
À quoi s’attendre le jour de l’opération
À votre arrivée, vous enfilerez une blouse et l’anesthésiste et le personnel infirmier vous rencontreront pour passer en revue vos antécédents médicaux importants et prendre vos signes vitaux. Ensuite, l’anesthésiste administrera une anesthésie générale. Les parents peuvent généralement rester avec leur enfant jusqu’à ce que celui-ci reçoive l’anesthésie, après quoi ils se rendront dans la salle d’attente jusqu’à la fin de l’opération.
Pendant la chirurgie
Vous recevrez des liquides intraveineux (IV) pendant et après la chirurgie.L’anesthésiologiste vous gardera, vous ou votre enfant, endormi en toute sécurité pendant l’intervention.
Le chirurgien placera un petit outil dans la bouche pour la maintenir ouverte. Ensuite, ils enlèveront les amygdales en les coupant, en les brûlant ou en les rasant. Ces blessures guérissent naturellement et ne nécessitent pas de points de suture.
La procédure d’amygdalectomie dure généralement environ 20 à 30 minutes.
Après la chirurgie
Vous ou votre enfant vous réveillerez dans la zone de réveil. Le personnel assurera une observation étroite pendant plusieurs heures. Respirer facilement, tousser et avaler sont autant d’étapes que vous devrez respecter avant votre sortie.
Si votre enfant présente des complications, comme des saignements ou une récupération lente, il devra peut-être passer la nuit.
Récapitulatif
Le jour de l’intervention chirurgicale, une infirmière et un anesthésiste vous prépareront à l’intervention chirurgicale en prenant vos signes vitaux et en vous administrant une anesthésie. La procédure ne prend généralement que 20 à 30 minutes. Au cours du processus, le chirurgien enlèvera vos amygdales en les coupant, en les brûlant ou en les rasant. Vous rentrez généralement chez vous au bout de quelques heures, mais vous devrez peut-être passer la nuit en cas de complications.
Récupération
Les adultes se rétablissent généralement plus lentement que les enfants après une amygdalectomie. Les enfants ont tendance à récupérer environ une semaine après la chirurgie, tandis que les adultes ont besoin de 10 à 14 jours..
Guérison
Même si la douleur et l’inconfort peuvent rendre difficile la consommation de nourriture et de boisson, en particulier chez les enfants, il est essentiel d’éviter la déshydratation. Assurez-vous de boire beaucoup de liquides ou d’offrir souvent à boire à votre enfant. Les bons choix de liquides après une amygdalectomie comprennent :
- Eau
- Jus de fruit
- Boissons pour sportifs
Jusqu’à ce que votre douleur disparaisse, votre médecin vous suggérera probablement de vous en tenir aux aliments mous, tels que :
- Soupe tiède
- Purée de pommes de terre
- Pudding
- Glace
- Gélatine
Certains enfants trouvent que les friandises douces et douces sont une lueur d’espoir, vous pourriez donc en parler avant même la chirurgie.
Prévoyez jusqu’à une semaine de repos après une amygdalectomie. De plus, vous ou votre enfant devez éviter de vous moucher avec force pendant deux semaines après la chirurgie.
Évitez également toute activité ou sport intense pendant deux semaines. Le professionnel de la santé vous indiquera quand les activités légères sont acceptables.
Informez immédiatement votre médecin en cas de saignement de la bouche ou du nez. Faites-leur également savoir si votre enfant ne boira aucun liquide après l’opération.
Chaperon
Les douleurs dans la gorge dureront probablement plusieurs à 10 jours. Votre professionnel de la santé peut suggérer de prendre du Tylenol (acétaminophène) ou vous prescrire du Tylenol avec de la codéine au moment de la chirurgie. Cependant, les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas recevoir de codéine après une amygdalectomie.
Récapitulatif
La récupération d’une amygdalectomie peut prendre jusqu’à deux semaines. Les enfants ont tendance à rebondir plus rapidement, tandis que les adultes peuvent ressentir la douleur plus longtemps. Manger des aliments mous et éviter des choses comme se moucher avec force et éviter toute activité intense pendant les deux premières semaines peut vous aider à guérir plus rapidement. De plus, prendre des analgésiques selon les conseils de votre médecin peut vous aider à gérer votre douleur.
Résumé
Vous pourriez avoir besoin d’une amygdalectomie si vous souffrez d’infections récurrentes ou si vous avez des difficultés à respirer pendant votre sommeil. La plupart des gens tolèrent bien la procédure ; cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, notamment des saignements, des douleurs, des infections et des complications liées à l’anesthésie. Vous dormirez pendant la procédure de 20 à 30 minutes et la plupart des gens rentreront chez eux le même jour. La récupération prend généralement une à deux semaines.
Un mot de Gesundmd
Après une amygdalectomie, vous souffrirez probablement de maux de gorge à court terme, mais cela devrait entraîner moins de maux de gorge et une meilleure respiration nocturne à long terme. Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur les attentes avant et après l’amygdalectomie. Ils discuteront des risques et des avantages et vous aideront à déterminer si une amygdalectomie est le meilleur traitement pour vous.
