Les lipomes se développent-ils rapidement ?

Les lipomes se développent-ils rapidement ?

Le lipome est un amas de cellules graisseuses, devenues hyperactives et distendues par la graisse, donc devenues palpables sous forme de grumeaux. Le lipome est une masse sous-cutanée non cancéreuse assez courante. Ils peuvent survenir n’importe où sur le corps, mais sont généralement observés sur les épaules, les bras, la poitrine, le cou, le dos et le haut des cuisses. Ils se développent généralement lentement pendant des mois ou des années avant d’être remarqués. Ils régressent rarement. Habituellement, la taille d’un lipome est inférieure à 2 cm. Les lésions de plus de 5 cm sont appelées lipomes géants et ces gros lipomes peuvent survenir à n’importe quel endroit du corps, mais ils sont généralement observés dans le membre supérieur.

Même si les lipomes se développent généralement lentement, certains cas ont été signalés de lipomes se développant rapidement et devenant des lipomes géants en très peu de temps. Voyons quels sont ces cas et si des facteurs de risque précipitants ont été identifiés pour ces lipomes à croissance rapide.

Rapports de cas de lipomes à croissance rapide

Un homme de 56 ans s’est présenté avec une grosse tuméfaction douce et indolore qui augmentait rapidement sur le troisième orteil de son pied droit. La lésion concernait tout le côté externe du troisième orteil et l’espace web entre le troisième et le quatrième orteil. La lésion mesurait environ 10 cm de diamètre. Il s’agissait d’une lésion sous-cutanée et la peau sus-jacente était étirée. Il n’y avait pas d’antécédent de traumatisme. La lésion a commencé comme un petit gonflement sur le troisième orteil et elle est restée là pendant environ 3 ans sans aucune augmentation de taille. Le patient a remarqué que la lésion atteignait rapidement sa taille actuelle en 3 semaines environ. En raison de sa taille, le patient avait du mal à porter des chaussures normales. Il a été enlevé chirurgicalement et le rapport histologique a confirmé qu’il s’agissait d’un lipome bénin.

Un homme de 72 ans présentait une importante lésion au niveau du dos, l’empêchant de s’allonger en décubitus dorsal, entraînant des difficultés à s’asseoir droit et à s’habiller. En raison de son apparence physique, il a également évité de sortir. On lui a diagnostiqué un lipome il y a 10 ans et il n’a subi aucune intervention chirurgicale car le lipome était petit et n’a causé aucun problème. Cependant, la lésion s’est rapidement enragée au cours des 2 dernières années. Il n’a pas d’antécédents familiaux ni d’autres problèmes médicaux.

L’examen physique a révélé une lésion au centre du dos s’étendant du cou à la taille. Il avait des contours distincts et une peau épaissie à la surface. L’échographie a révélé une lésion ressemblant à un lipome, qui mesurait 34 × 20 × 17 cm et était nettement profilée, homogène et isoéchogène avec le tissu adipeux sous-cutané et qui contenait peut-être une nécrose graisseuse (mort des cellules graisseuses) liée à deux calcifications (3 et 2 cm dans taille, respectivement). Il a été enlevé chirurgicalement et l’histologie a confirmé qu’il s’agissait d’un lipome.

Il y avait huit cas avec des lipomes à croissance rapide, qui se sont transformés en lipomes géants du membre supérieur. Quatre femmes et quatre hommes ont été observés et évalués de 2003 à 2007 aux États-Unis. L’âge des patients variait de 15 à 70 ans et les tumeurs variaient de 14 cm × 12 cm × 2 cm à 5 cm × 4 cm × 2 cm. Sept cas rappelés de traumatisme avant la croissance rapide de la tumeur. Chaque patient a subi une excision de la lésion et les rapports d’histopathologie ont révélé que sept cas étaient des lipomes bénins, un cas de liposacrcome (un cancer qui survient dans les cellules graisseuses des tissus mous profonds).

Conclusion

Les lipomes se développent généralement à un rythme très lent et la cause de la croissance rapide en lipomes géants est encore un sujet de débat. Il a été suggéré qu’un traumatisme contondant peut provoquer une rupture des septa fibreux et créer une connexion entre la peau et le fascia profond permettant au tissu adipeux de proliférer. Cela peut provoquer la croissance accélérée du lipome. Même si certains patients nient avoir subi un traumatisme, il doit y avoir eu une sorte de traumatisme dans cette zone, dont le patient ne se souvient pas, car même une petite blessure peut en être la cause. Cependant, la cause exacte de cette croissance rapide est inconnue, mais plusieurs cas ont été signalés.

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