Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique ou chirurgie métabolique) est un traitement de l’obésité. Votre médecin peut vous le recommander si d’autres méthodes de perte de poids n’ont pas fonctionné pour vous. Ils peuvent également le suggérer si vous présentez un risque élevé de complications liées à l’obésité.
La chirurgie bariatrique fonctionne en apportant des modifications à votre système digestif. Ces changements limitent le nombre de calories que votre corps peut consommer et absorber. La chirurgie réduit également les signaux de faim qui circulent de votre système digestif à votre cerveau. Ensemble, ces changements permettent à votre corps de maintenir sa perte de poids en mangeant sainement et en pratiquant une activité physique régulière.
La chirurgie bariatrique n’est pas une « solution miracle » : vous devrez vous préparer à l’avance et apporter des changements à long terme par la suite pour qu’elle réussisse. Mais si vous avez essayé tout le reste et que votre médecin vous le recommande, la chirurgie bariatrique est peut-être exactement ce dont vous avez besoin.
Quelles sont les conditions requises pour la chirurgie bariatrique ?
Les exigences en matière de chirurgie bariatrique commencent par un diagnostic d’obésité de classe III. Cela signifie que vous :
- Avoir un IMC de 40 ou plus: L’indice de masse corporelle (IMC) est un moyen d’estimer votre quantité de graisse corporelle en fonction de votre rapport taille/poids. Un score de 40 ou plus signifie que vous présentez un risque élevé de problèmes de santé liés à l’obésité, comme le diabète ou les maladies cardiaques.
- Avoir un IMC d’au moins 35 et au moins un problème de santé lié à l’obésité: Un IMC de 35 sans problème de santé lié à l’obésité est considéré comme une obésité de classe II.
Les prestataires de soins de santé peuvent facilement mesurer votre IMC. Ce n’est pas parfait, mais c’est actuellement le meilleur moyen de prédire les complications liées au poids. Vous aurez peut-être besoin de tests médicaux pour diagnostiquer tout problème de santé lié à l’obésité.
Quels problèmes de santé la chirurgie bariatrique peut-elle traiter ?
L’obésité est liée à de nombreuses maladies (chroniques) à long terme. Les symptômes de ces affections peuvent s’améliorer considérablement après une intervention chirurgicale et une perte de poids. Si vous êtes candidat à une chirurgie bariatrique, vous pourriez avoir ou risquer de développer :
- Taux de cholestérol élevé
- Hypertension artérielle
- Hyperglycémie/diabète
- Maladie cardiaque
- Maladie du rein
- Apnée obstructive du sommeil
- Arthrose
- Maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
Détails du traitement
Comment dois-je me préparer à la chirurgie bariatrique ?
Avant de planifier une intervention chirurgicale, votre médecin voudra s’assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour la chirurgie. Vous rencontrerez une équipe de spécialistes. Vous devrez peut-être également :
- Passer des tests de dépistage médical
- Arrêtez de fumer, de consommer des drogues récréatives ou de boire de l’alcool
- Suivez un régime alimentaire avant la chirurgie pendant quelques semaines pour réduire la graisse dans votre ventre, ce qui aidera votre corps à se préparer à la chirurgie.
Votre médecin effectuera généralement une chirurgie bariatrique au moyen d’une méthode mini-invasive. Cela signifie qu’ils feront de petites coupures (incisions) au lieu d’une longue coupure (chirurgie ouverte). Avec cette technique, vous aurez :
- Un temps de guérison plus rapide
- Moins de douleur pendant la récupération
- Cicatrices minimes
Quels sont les différents types de chirurgie bariatrique ?
Il existe plusieurs types de chirurgie bariatrique. Votre chirurgien vous recommandera le type le mieux adapté à vos besoins. Ils utiliseront des facteurs tels que votre IMC, d’autres problèmes de santé et les risques de chaque type pour décider.
Les options de chirurgie bariatrique comprennent :
Gastrectomie à manches
La gastrectomie en manchon (manchon gastrique) est le type le plus couramment utilisé par les prestataires. Votre chirurgien enlève environ 75 % de votre estomac. Cela laisse un tube étroit, ou manchon, de la taille d’une banane. Cela limite la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir.
Bypass gastrique Roux-en-Y
Le pontage gastrique Roux-en-Y est un autre type couramment utilisé par les prestataires. Votre chirurgien crée une petite poche dans votre estomac. Ensuite, ils le relient à la partie inférieure de votre intestin grêle. La nourriture contournera le reste de votre estomac et ira directement à votre intestin. Cela vous fait vous sentir rassasié plus rapidement.
Dérivation biliopancréatique avec switch duodénal (BPD/DS)
La dérivation biliopancréatique avec switch duodénal (switch duodénal) associe une gastrectomie en manchon et un pontage intestinal. Il entoure la majeure partie de votre intestin grêle. Cela réduit les hormones de la faim et limite la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir. Cela limite également la quantité de nutrition que votre intestin grêle peut absorber.
Pontage duodéno-iléal à anastomose unique avec gastrectomie en manchon (SADI-S)
Le pontage duodéno-iléal à anastomose unique avec gastrectomie en manchon (SADI-S) est une version modifiée du commutateur duodénal. Cela commence par une gastrectomie en manchon. Mais ensuite, il ne contourne qu’environ la moitié de votre intestin grêle. Cela permet à votre intestin d’absorber plus de nutriments.
Que se passe-t-il après une chirurgie bariatrique ?
Après l’opération, vous passerez probablement quelques jours en convalescence à l’hôpital. Pendant au moins l’année prochaine, vous consulterez régulièrement votre médecin pour des visites de suivi et des tests. Ils ordonneront des analyses de sang pour surveiller votre état de santé. Ils vous examineront également pour détecter toute carence nutritionnelle.
Quelle est la réussite de ce traitement ?
Les prestataires de soins de santé considèrent que la chirurgie bariatrique est réussie si vous perdez 50 % de tout excès de poids et maintenez un poids santé cible. Selon cette norme, le taux de réussite est supérieur à 90 %. De nombreuses personnes connaissent une perte de poids constante au cours des deux premières années. Ensuite, ils calent ou reprennent du poids par la suite. Habituellement, la reprise de poids est inférieure à 25 %.
Quels sont les avantages de la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique présente de nombreux avantages potentiels. Ceux-ci incluent :
- Perte de poids importante et à long terme: La chirurgie est le seul traitement prouvé efficace à long terme contre l’obésité de classe III.
- Réduction des hormones de la faim et amélioration du métabolisme: La chirurgie est le seul traitement de l’obésité qui recâble la programmation métabolique de votre corps. Cela aide à prévenir la reprise de poids.
- Gestion du cholestérol et de la glycémie: La chirurgie bariatrique réduit souvent les symptômes du diabète. Vous pourrez peut-être arrêter de prendre vos médicaments.
La chirurgie bariatrique est-elle sûre ?
Votre professionnel de la santé vous aidera à peser le pour et le contre de la chirurgie. Vous voudrez considérer les risques de l’opération et les effets secondaires possibles qui peuvent survenir par la suite.
Risques de la chirurgie bariatrique
Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Des opérations plus longues et plus complexes peuvent impliquer davantage. Les risques peuvent inclure :
- Saignement
- Infection
- Caillots de sang
- Hernies
- Occlusion de l’intestin grêle
- Fuites anastomotiques
Effets secondaires de la chirurgie bariatrique
Les interventions chirurgicales qui modifient votre système digestif peuvent entraîner des complications digestives. Ceux-ci sont parfois appelés syndromes post-gastrectomie. Les effets secondaires possibles peuvent inclure :
- Syndrome de dumping
- Malabsorption
- Malnutrition
- Reflux biliaire
- Calculs biliaires
Récupération et perspectives
Temps de récupération après une chirurgie bariatrique
Après l’opération, vous passerez quelques semaines à vous rétablir à la maison. Vous devrez peut-être éviter toute activité physique intense pendant six semaines maximum. Cela peut prendre jusqu’à 12 semaines avant que vous puissiez recommencer à manger régulièrement. Votre médecin vous dira à quoi vous attendre pendant votre rétablissement.
Après un an, vous voudrez peut-être parler à votre chirurgien du remodelage du corps. Le remodelage du corps peut aider à éliminer les plis cutanés en excès et à resserrer les tissus lâches. Cela peut être une option si vous avez atteint votre poids cible et n’avez eu aucune complication.
À quelle vitesse se déroule la perte de poids après une chirurgie bariatrique ?
Vous pouvez constater une perte de poids rapide entre 12 et 15 mois après la chirurgie. Vous atteindrez probablement votre poids le plus bas entre un et trois ans après la chirurgie.
Un message de Gesundmd
La chirurgie bariatrique peut changer la donne si vous souffrez d’obésité de classe III. C’est une grande décision. Mais cela peut vous aider à vous sentir plus maître de votre santé. Il ne s’agit pas de choisir la solution de facilité. Il s’agit de choisir une nouvelle voie lorsque les anciennes méthodes n’ont pas fonctionné. La chirurgie n’est qu’une pièce du puzzle. La chirurgie bariatrique peut améliorer votre santé maintenant et pour le reste de votre vie.
