Champignon des ongles des pieds (Onychomycose/Tinea Unguium) : Symptômes et causes

Qu’est-ce que la mycose des ongles des pieds ?

La mycose des ongles des pieds est une infection fongique répandue qui affecte vos ongles. Plus rarement, la mycose des ongles peut infecter vos ongles. La mycose de l’ongle se produit lorsque des champignons s’insèrent entre votre ongle et le lit de votre ongle (le tissu juste sous votre ongle). Cela se produit généralement à travers une fissure ou une coupure à l’orteil.

Qu’est-ce que la teigne des ongles ?

Lorsqu’un dermatophyte provoque une mycose des ongles des pieds, la maladie est appelée teigne unguium. Un dermatophyte est une moisissure qui a besoin d’une protéine appelée kératine pour se développer. La kératine est le principal matériau structurel de vos ongles qui les rend durs. Les dermatophytes sont responsables de 90 % des infections fongiques des ongles des pieds. Tinea unguium est également connue sous le nom d’onychomycose.

Qui est affecté par la mycose des ongles des pieds ?

N’importe qui peut contracter la mycose des ongles des pieds. Elle touche souvent les personnes âgées, notamment les personnes de plus de 60 ans.

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de contracter une mycose des ongles si vous avez :

• Pied d’athlète (tinea pedis).
• Diabète.
• Hyperhidrose (un trouble qui fait transpirer beaucoup).
• Une blessure à l’ongle.
• Mauvaise circulation sanguine due à une maladie vasculaire périphérique.
• Psoriasis.
• Un système immunitaire affaibli, par exemple à cause d’une maladie auto-immune ou du VIH.

Quelle est la fréquence des mycoses des ongles des pieds ?

La mycose des ongles des pieds est très courante, surtout à mesure que les gens vieillissent. Les experts médicaux estiment que l’onychomycose touche globalement 1 personne sur 10. Ce chiffre passe à 1 sur 2 (50 %) pour les personnes de plus de 70 ans.

À quoi ressemble la teigne unguium ?

Tinea unguium peut modifier l’apparence de votre ongle de plusieurs manières. Votre ongle peut :

• Changez de couleur et paraissez blanc, jaune ou marron.
• Aspect crayeux ou nuageux à certains endroits.
• Épaissir et éventuellement paraître déformé.
• Séparez-le du lit de votre ongle (en laissant un espace entre votre ongle et la peau en dessous).
• Fissure ou cassure à un ou plusieurs endroits.

La mycose des ongles des pieds est-elle douloureuse ?

Pas généralement. La mycose des ongles des pieds peut être inesthétique à regarder, mais elle n’est généralement pas douloureuse.

Quelles sont les causes de la mycose des ongles des pieds ?

Un type de moisissure appelé dermatophyte provoque la teigne unguium. Les dermatophytes sont des micro-organismes fongiques (trop petits pour être vus à l’œil nu). Ils se nourrissent de kératine, une protéine présente dans les ongles des mains et des pieds. La kératine rend les ongles durs.

Les dermatophytes sont à l’origine de 90 % des infections fongiques des ongles des pieds. Mais d’autres types de champignons peuvent également infecter vos ongles.

La mycose des ongles est-elle contagieuse ?

Oui, de nombreux types de champignons des ongles des pieds, y compris la teigne unguium, sont assez contagieux. Vous pouvez transmettre le champignon à quelqu’un d’autre par contact direct. Vous pouvez également contracter la mycose des ongles des pieds en touchant une surface infectée.

Quelles sont les causes courantes de mycose des ongles des pieds ?

Les champignons des ongles aiment les endroits chauds, humides et sombres. Vous pouvez contracter la mycose des ongles des pieds en :

• Se promener autour des périmètres des piscines.
• Utiliser un vestiaire ou une douche publique.
• Marcher pieds nus dans un espace public.

La mycose des ongles des pieds peut-elle se propager à d’autres zones de votre corps ?

Oui. Mais la mycose des ongles des pieds ne se propage généralement pas au-delà de votre orteil.

Certains champignons dermatophytes se propagent facilement à votre peau. (Votre peau et votre cuir chevelu contiennent également de la kératine.) Lorsque des champignons dermatophytes affectent votre peau, on parle de teigne.

La mycose des ongles des pieds peut se propager à :

• D’autres ongles.
• Peau entre les orteils (appelée pied d’athlète).
• Zone de l’aine (appelée démangeaison).
• Cuir chevelu (peau sur le dessus de la tête).

Comment diagnostique-t-on la mycose des ongles des pieds ?

Votre médecin examinera d’abord de près l’ongle affecté pour évaluer vos symptômes. Ils pourront peut-être identifier la mycose de l’ongle simplement en regardant votre orteil. Cependant, votre médecin peut demander des tests pour confirmer une infection fongique.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la mycose des ongles des pieds ?

Votre médecin prélèvera probablement un petit échantillon sous votre ongle pour l’analyser plus en détail. L’observation des cellules au microscope peut confirmer un diagnostic de champignon de l’ongle du pied. Si le test initial est négatif, un grattage peut être envoyé pour voir si le champignon se développe dans une culture. Cela aide également votre médecin à identifier le type de champignon.

Comment traite-t-on la mycose des ongles des pieds ?

La mycose des ongles des pieds est notoirement difficile à traiter. Vous devrez peut-être traiter la teigne unguium pendant plusieurs mois pour vous débarrasser du champignon. Pourtant, la mycose des ongles des pieds revient souvent.

Un spécialiste de la peau (dermatologue) ou un pédiatre (podologue) peut vous expliquer vos options de traitement. Si vous avez un cas bénin qui ne vous dérange pas, votre médecin peut vous recommander de ne pas traiter.

Les options de traitement de l’onychomycose comprennent :

Médicament antifongique oral

Vous pouvez prendre un médicament antifongique oral prescrit pour traiter le champignon. Les options incluent la terbinafine (Lamisil®), l’itraconazole (Sporanox®) ou le fluconazole (Diflucan®). Vous devrez prendre le médicament tous les jours pendant plusieurs mois (ou plus). Votre médecin peut utiliser des analyses de sang pour vérifier les effets secondaires potentiels des médicaments. Ces médicaments peuvent affecter votre foie et interagir avec d’autres médicaments. Les antifongiques oraux ne conviennent donc pas à tout le monde.

Médicament topique

Vous pouvez régulièrement appliquer un médicament topique directement sur votre ongle. Le médicament traite le champignon au fil du temps. Les médicaments topiques sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à des médicaments oraux.

Traitements au laser

Votre médecin dirigera un faisceau laser de haute technologie et des lumières spéciales sur votre ongle pour traiter le champignon. Les lasers sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour « l’augmentation temporaire de la clarté des ongles » dans les mycoses des ongles, mais ils ne constituent pas un remède. Les taux de guérison du traitement au laser sont inférieurs à ceux des médiations orales et topiques. Votre médecin n’utilisera généralement pas les lasers comme traitement de première intention contre la mycose des ongles.

Quel est le traitement le plus efficace contre la mycose des ongles des pieds ?

Le traitement le plus efficace contre la mycose des ongles des pieds dépendra en grande partie de vos symptômes et de votre situation. Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs avant de recommander un plan de traitement. Ils personnaliseront un plan de traitement pour vous.

Dans l’ensemble, les médicaments antifongiques oraux peuvent offrir le plus grand potentiel de traitement. L’association de médicaments oraux avec des médicaments antifongiques topiques peut rendre le traitement plus efficace.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une mycose des ongles des pieds ?

Bien que la mycose des ongles des pieds soit courante, elle n’est généralement pas nocive. Les symptômes affectent principalement l’apparence de votre ongle.

La mycose des ongles des pieds peut se propager à la peau entre vos orteils ou à d’autres parties de votre corps. Lorsque vous vous habillez, mettez d’abord vos chaussettes pour réduire le risque de propagation.

Traiter la mycose des ongles prend beaucoup de temps et ne fonctionne pas toujours. Même dans ce cas, la mycose des ongles des pieds revient souvent. Discutez des avantages et des inconvénients du traitement de la mycose des ongles des pieds avec votre professionnel de la santé afin de déterminer ce qui vous convient le mieux.

Pratiquer une bonne hygiène et prendre soin des pieds réduit le risque de réapparition des champignons des ongles des pieds. Si vous souffrez de diabète, des examens réguliers des pieds peuvent vous aider à résoudre vos problèmes de pieds avant qu’ils ne s’aggravent.

Comment puis-je prévenir la mycose des ongles des pieds ?

Il n’y a aucun moyen de garantir que vous n’attraperez pas de mycose des ongles des pieds. Mais vous pouvez prendre plusieurs mesures pour éviter cela :

• Évitez d’aller pieds nus dans les espaces communs tels que les douches publiques, les vestiaires et les piscines. La plupart des gens attrapent des champignons dans ces situations. Il est utile de porter des tongs dans ces espaces publics.
• Si un membre de votre famille souffre de mycose des pieds ou des ongles, essayez d’utiliser une autre douche ou portez des tongs sous la douche pour éviter d’entrer en contact avec lui.
• Les traumatismes dus à une coupure accidentelle ou agressive des ongles peuvent se transformer en portes d’entrée pour le champignon.
• Nettoyez votre coupe-ongles avant de l’utiliser.
• Ne déchirez pas et n’arrachez pas volontairement vos ongles.
• Si vous souffrez de diabète, suivez toutes les recommandations de votre professionnel de la santé en matière de soins des pieds.
• Gardez vos pieds au sec. Assurez-vous de sécher complètement vos pieds après une douche.
• Faites tremper les ongles des pieds dans de l’eau tiède avant de les couper. Ou vous pouvez vous couper les ongles après une douche ou un bain.
• Coupez les ongles des pieds directement (n’arrondissez pas les bords).
• Portez des chaussures bien ajustées. Ils ne doivent pas être trop lâches ou trop serrés autour des orteils.

Puis-je porter du vernis à ongles si j’ai une mycose des ongles des pieds ?

Vous pourriez être tenté de dissimuler un ongle décoloré avec du vernis à ongles. Mais si vous utilisez un antifongique topique, vous ne devriez probablement pas utiliser de vernis. Votre professionnel de la santé peut vous dire de ne pas le porter en aucun cas.

Le vernis à ongles emprisonne l’humidité de votre lit d’ongle (le tissu situé sous votre ongle). Étant donné que les champignons se développent dans les environnements humides, le port du vernis à ongles peut aggraver une infection fongique. Cependant, votre ongle continue de pousser avec ou sans vernis.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Dans de rares cas, la mycose des ongles des pieds peut provoquer une infection appelée cellulite. Sans traitement rapide, la cellulite peut constituer un grave danger pour votre santé.

Vous devriez demander des conseils de traitement à un professionnel de la santé de confiance si vous avez :

• Problèmes de circulation.
• Diabète.
• Rougeur, douleur ou pus près de l’ongle.
• Un système immunitaire affaibli.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez une mycose des ongles des pieds, il peut être utile de demander à votre médecin :

• De quel type d’infection ai-je ?
• Me conseillez-vous de le traiter ? Pourquoi ou pourquoi pas ?
• Combien de temps aurai-je besoin d’un traitement ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour empêcher qu’il ne revienne ?
• Dois-je être conscient des complications potentiellement graves ou des effets secondaires du traitement ?