Ce que disent les granulocytes hautement immatures sur votre santé

Niveaux élevés de granulocytes immatures (IG), ougranulocytose, peut indiquer une infection, une inflammation ou un trouble de la moelle osseuse. Ces cellules, qui comprennentpromyélocytes,myélocytes, etmétamyélocytes, se trouvent généralement uniquement dans la moelle osseuse.

Leur présence dans la circulation sanguine suggère que la moelle expulse les cellules prématurément, souvent en réponse à un stress immunitaire ou à des déclencheurs systémiques. Cela peut signaler une réponse immunitaire active ou un problème de santé sous-jacent.

Que sont les granulocytes hautement immatures ?

Les granulocytes immatures sont de jeunes globules blancs. Ils se développent normalement dans votre moelle osseuse et y restent jusqu’à ce qu’ils atteignent leur pleine maturité. Lorsqu’ils apparaissent dans votre sang, cela signifie que votre corps les libère tôt, généralement en réponse à une maladie sous-jacente.

Un nombre élevé de granulocytes immatures, parfois appelé « décalage vers la gauche », signifie souvent que votre corps essaie de combattre une infection ou de gérer rapidement le stress. Dans certains cas, cependant, cela peut indiquer un problème plus grave comme un trouble de la moelle osseuse ou un cancer. Certains médicaments peuvent également augmenter les niveaux.

Si votre test sanguin révèle un taux élevé de granulocytes immatures, ne paniquez pas. C’est simplement une information. Votre médecin tiendra compte de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d’autres résultats de tests pour comprendre ce que cela signifie pour votre santé.

Certaines causes courantes de granulocytes immatures élevés sont les suivantes.

Infections

Lorsque vous contractez une infection grave, due par exemple à un virus ou à une bactérie, votre corps essaie de la combattre en produisant davantage de globules blancs. Parfois, votre corps est tellement pressé de réagir qu’il libère des granulocytes immatures.

Dans les infections graves comme la septicémie, les taux d’IG peuvent augmenter fortement, parfois jusqu’à 10 fois plus élevés que la normale. C’est pourquoi des niveaux élevés de granulocytes immatures sont souvent utilisés comme indice que votre corps lutte contre une infection grave.

Bien que les niveaux d’IG ne soient pas utilisés seuls pour établir un diagnostic, ils peuvent donner aux prestataires des indices importants sur ce qui se passe dans votre corps et aider à orienter des tests ou un traitement ultérieurs.

Inflammation Chronique

Lorsque votre corps souffre d’une inflammation grave ou chronique, le système immunitaire signale à la moelle osseuse de produire rapidement davantage de globules blancs. Pour répondre à cette demande, la moelle osseuse libère des granulocytes dans la circulation sanguine avant qu’ils ne soient complètement développés.

Des taux élevés d’IG ont été observés dans des conditions telles que :

• Spondylarthrite ankylosante(COMME)
• Polyarthrite rhumatoïde (PR)
• Lupus systémiqueérythémateux(ELS)
• COVID-19 sévère
• Trouble migraineux

Dans des maladies comme la SA et la PR, le système immunitaire reste actif même sans infection. Cette activité à long terme provoque un stress oxydatif, qui maintient le corps dans un état d’alerte constant et expulse davantage de granulocytes immatures.

Stress physique

Un traumatisme physique, y compris une blessure grave et une intervention chirurgicale, peut déclencher une forte réponse immunitaire et entraîner une augmentation du nombre de granulocytes immatures dans le sang.

Une étude de 2018 a révélé que les personnes présentant des taux d’IG élevés immédiatement après une intervention chirurgicale majeure étaient significativement plus susceptibles de développer des infections pendant leur convalescence. Ces pics précoces d’IG peuvent refléter une tension du système immunitaire et peuvent servir de signes avant-coureurs de complications.

La surveillance des IG après un stress physique pourrait aider à identifier les personnes présentant un risque plus élevé d’infection, avant même l’apparition des symptômes.

Cancers

Dans les cancers du sang comme les syndromes myélodysplasiques (SMD) et la leucémie myéloïde aiguë (LMA), la moelle osseuse est endommagée et stressée.

Pour maintenir la numération globulaire stable, il libère des granulocytes dans la circulation sanguine plus tôt que la normale. Ces cellules immatures comprennent des granulocytes de faible densité (LDG), qui favorisent l’inflammation, et des neutrophiles de densité normale (NDN), qui peuvent supprimer le système immunitaire.

Cette évolution vers des granulocytes plus immatures crée un environnement pro-inflammatoire qui peut favoriser la croissance du cancer. Des changements similaires se produisent dans d’autres tumeurs malignes du sang, telles que :

• Leucémie myéloïde chronique (LMC)
• Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)
• Lymphome hodgkinien
• Lymphome non hodgkinien
• Myélome multiple

Crise cardiaque

Après une crise cardiaque, le système immunitaire réagit rapidement. Les neutrophiles sont parmi les premières cellules à atteindre le tissu cardiaque endommagé (nécrotique).

Dans les cas plus graves, l’organisme libère des granulocytes immatures pour accélérer la réponse. Ces cellules apparaissent dans la circulation sanguine et peuvent indiquer des événements graves comme des crises cardiaques.

Pendant longtemps, on a pensé que les neutrophiles ne faisaient qu’aggraver les dégâts. Mais la recherche montre désormais qu’ils aident également à démarrer le processus de guérison. Les granulocytes immatures pourraient servir de signes avant-coureurs, surtout lorsque les symptômes ne sont pas clairs. Leurs niveaux peuvent également aider à montrer l’ampleur des dommages causés au cœur.

Médicaments

Certains médicaments peuvent stimuler la moelle osseuse à produire davantage de globules blancs et à les libérer prématurément.

Votre analyse de sang peut révéler un taux élevé de granulocytes immatures si vous prenez l’un des médicaments suivants :

• Corticostéroïdes :Ces médicaments anti-inflammatoires augmentent la production de globules blancs et ralentissent leur élimination de la circulation sanguine, augmentant ainsi le nombre global de globules blancs.
• Facteur de stimulation des colonies de granulocytes :Ce médicament est conçu pour stimuler la moelle osseuse à produire davantage de neutrophiles. Il est souvent utilisé après une chimiothérapie pour aider à restaurer la fonction immunitaire.
• Médicaments de chimiothérapie :Ceux-ci endommagent les cellules à division rapide, notamment la moelle osseuse. À mesure que la moelle se rétablit, elle peut libérer un afflux de nouvelles cellules, notamment des granulocytes immatures, dans le sang.

Dans la plupart des cas, une augmentation des granulocytes immatures lors de la prise de l’un de ces médicaments est attendue et non dangereuse : c’est simplement la réaction du corps au médicament.

Grossesse

Pendant la grossesse, le système immunitaire s’adapte pour protéger à la fois la mère et le bébé. Cela provoque l’apparition d’un plus grand nombre de granulocytes immatures dans le sang. Ces cellules aident l’organisme à répondre aux demandes supplémentaires du fœtus en croissance et à le protéger contre les infections pendant la grossesse.

Si votre test sanguin révèle un taux élevé de granulocytes immatures pendant la grossesse, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre problème sous-jacent. Sinon, les niveaux de granulocytes reviennent généralement à des niveaux normaux une fois que votre corps se remet de l’accouchement.

Ce que cela signifie pour votre diagnostic

Les niveaux de granulocytes sont généralement vérifiés dans le cadre d’un test de routine de formule sanguine complète (CBC). Parfois, votre médecin peut prescrire spécifiquement des tests pour évaluer les niveaux de granulocytes afin de mieux comprendre votre réponse immunitaire et d’étayer son diagnostic.

Une légère augmentation du nombre de granulocytes immatures indique souvent que votre corps combat activement une maladie ou guérit une blessure. Les augmentations temporaires de ces situations ne sont généralement pas préoccupantes.

Cependant, des niveaux constamment élevés, en particulier lorsqu’ils sont accompagnés de symptômes tels que fièvre, fatigue, perte de poids inexpliquée ou sueurs nocturnes, peuvent indiquer une maladie sous-jacente plus grave.

En milieu ambulatoire, les prestataires de soins examinent généralement les facteurs liés au mode de vie tels que le stress et posent des questions sur les symptômes liés à une infection, une inflammation ou un cancer. Si les niveaux de granulocytes immatures restent élevés ou si les symptômes s’aggravent, des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour déterminer la cause profonde.

Traitement des granulocytes hautement immatures

Des niveaux élevés de granulocytes immatures ne sont pas traités directement. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur l’affection sous-jacente qui provoque leur augmentation. Une fois ce problème résolu, les niveaux de granulocytes reviennent généralement à la normale.

Par exemple:

• Infectionspeut être traité avec des antibiotiques, des antifongiques ou des médicaments antiviraux, selon la cause.
• Inflammation chroniqueLes maladies auto-immunes ou d’autres maladies à long terme peuvent être traitées avec des médicaments anti-inflammatoires ou d’autres traitements ciblés.
• Cancers du sangcomme la leucémie, cela peut nécessiter une chimiothérapie, une radiothérapie ou une greffe de moelle osseuse.
• Maladie grave ou déshydratationpeut être traité avec des soins de soutien tels que des liquides IV et du repos.

Parfois, une augmentation temporaire des granulocytes immatures est une réponse normale au stress exercé sur le corps, comme pendant la grossesse, après une intervention chirurgicale ou chez les nouveau-nés, et ne nécessite aucun traitement.

Votre professionnel de la santé peut surveiller votre formule sanguine au fil du temps. Si les niveaux restent élevés ou si vos symptômes s’aggravent, des tests et un traitement supplémentaires peuvent être nécessaires.