Ce que des monocytes élevés révèlent sur votre santé

Des niveaux élevés de monocytes, ou monocytose, signalent une inflammation sous-jacente causée par des facteurs tels que des infections ou certaines maladies, et méritent votre attention lorsqu’ils sont inexpliqués et persistants. Comprendre ce qui déclenche cette réponse immunitaire permet de faire la différence entre un problème mineur et un problème de santé potentiellement grave.

Comprendre la monocytose en termes simples

Les monocytes font partie de votre système immunitaire inné (inné). Il s’agit de la réponse de première intention de votre corps aux infections, aux traumatismes, aux maladies ou à d’autres conditions qui lui causent des dommages.

Dans le cadre de l’immunité innée, les monocytes ne s’appuient pas sur des anticorps pour cibler une attaque immunitaire. Au lieu de cela, ils patrouillent continuellement dans le corps pour surveiller tout envahisseur étranger et attaquent sans discernement jusqu’à ce que le système immunitaire adaptatif (basé sur les anticorps) concentre l’assaut.

La monocytose se produit lorsque le nombre de monocytes augmente en raison d’infections ou de maladies aiguës (courtes et graves) ou chroniques (persistantes ou récurrentes).

Comment détecte-t-on un nombre élevé de monocytes ?

Des monocytes élevés sont détectés par une formule sanguine complète (CBC). Ce test mesure le nombre et les types de cellules sanguines dans un échantillon, y compris divers globules blancs.

Vous pourriez découvrir des monocytes élevés lors d’une visite médicale de routine. Étant donné que la monocytose elle-même ne provoque pas de symptômes, vous ignorez peut-être l’existence d’un problème jusqu’à ce que les résultats du laboratoire reviennent.

À d’autres moments, vos monocytes peuvent être vérifiés si vous présentez des symptômes d’infection ou de maladie. Des tests peuvent également être effectués si vous vous remettez d’une maladie pour voir comment vous allez.

La monocytose est diagnostiquée lorsque vos taux de monocytes sont supérieurs à la normale. Ces valeurs sont données en pourcentage de votre nombre total de globules blancs et en nombre de cellules par millimètre cube de sang (mm3).

Avec la plupart des laboratoires :

• Un nombre de monocytes normalest compris entre 2% et 8% (soit 200 à 800 mm3).
• Un nombre élevé de monocytesest généralement supérieur à 10 % (soit 1 000 par mm3).

Qu’est-ce qui fait augmenter les niveaux de monocytes ?

La monocytose est une indication générale d’une maladie inflammatoire aiguë ou chronique. La cause n’est peut-être pas grave et se résoudra d’elle-même ; dans d’autres cas, cela peut être le premier signe d’une maladie grave, notamment si la monocytose est persistante et inexpliquée.

Les causes possibles de la monocytose sont nombreuses et comprennent :

• Grossesse
• Stress chronique
• Blessure traumatique grave
• Infections bactériennes, comme la tuberculose, la salmonelle, la syphilis et l’endocardite bactérienne
• Infections virales, comme la mononucléose, les oreillons, la rougeole et le COVID-19
• Infections fongiques, comme l’aspergillose, la méningite cryptococcique et la candidose systémique
• Infections parasitaires, comme la toxoplasmose et le paludisme
• Maladies auto-immunes, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin
• Maladies inflammatoires chroniques, comme la sarcoïdose et la colite de Crohn
• Maladies du sang, comme la drépanocytose et l’anémie hémolytique
• Cancers du sang, comme le lymphome hodgkinien et la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC)
• Médicaments, y compris l’utilisation à long terme de corticostéroïdes, d’olanzapine ou d’allopurinol
• Splénectomie (ablation de la rate qui sert de réservoir aux monocytes)
• Radiothérapie, en particulier pour la moelle osseuse
• Crise cardiaque, également connu sous le nom d’infarctus du myocarde

Enquêtes supplémentaires

Un nombre élevé de monocytes ne constitue pas à lui seul un diagnostic d’un problème médical. Cela indique simplement que le corps réagit à une condition caractérisée par une inflammation. Comparés aux autres cellules sanguines du CBC, les monocytes peuvent offrir des indices sur la cause de votre maladie.

Par exemple, dans la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC), les monocytes seront généralement élevés tandis que tous les autres globules blancs, globules rouges et plaquettes seront faibles.

Pour vous aider à réduire les causes possibles de votre monocytose, votre médecin vous prescrira des tests supplémentaires, qui peuvent inclure :

• Frottis de sang (un échantillon de sang coloré et examiné au microscope)
• Hémoculture (utilisée pour cultiver et isoler des organismes pathogènes dans le sang)
• Culture de selles (utilisée pour cultiver et isoler des organismes pathogènes dans les selles)
• Protéine C-réactive (un test sanguin utilisé pour détecter une inflammation généralisée dans le corps)
• Tests PCR (un type de test sanguin qui permet d’identifier différentes infections en fonction de leur ADN)
• Test du facteur rhumatoïde (un test sanguin utilisé pour vérifier les signes d’auto-immunité)
• Panel IST (un panel de tests sanguins ou urinaires pour vérifier les infections sexuellement transmissibles)
• Biopsie de la moelle osseuse (extraction d’un échantillon de moelle osseuse à examiner en laboratoire)

Approches thérapeutiques

Le traitement de la monocytose dépend de la cause. Par exemple, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter une infection bactérienne et certaines infections parasitaires, tandis que les antifongiques peuvent aider à éliminer de graves infections fongiques. Les personnes atteintes de leucémie, de lymphome ou de CMML peuvent être traitées par chimiothérapie, radiothérapie ou greffe de cellules souches.

Dans certains cas, des médicaments comme des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs peuvent être administrés pour soulager l’inflammation et diminuer le nombre de monocytes. Il s’agit d’une approche typique pour certaines maladies auto-immunes ou maladies inflammatoires chroniques comme la colite de Crohn.

Pendant le traitement, vous devrez peut-être faire vérifier vos taux de monocytes à plusieurs reprises. Des tests à intervalles réguliers permettent de contrôler l’efficacité du traitement.