Causes et traitement des rots acides (brûlures, éruptions acides)

Jusqu’à 4 Américains sur 10 présentent des symptômes de reflux acide à un moment donné, ce qui en fait l’une des affections gastro-intestinales supérieures les plus courantes. Il a tendance à devenir plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant, le reflux acide peut ne pas toujours présenter les symptômes typiques auxquels la plupart d’entre nous s’attendent. Les brûlures d’estomac sont considérées comme une caractéristique du reflux, mais il existe des cas où une personne peut ne pas ressentir ce symptôme et peut parfois être entièrement asymptomatique. Ce n’est qu’avec une plus grande attention que de vagues symptômes de reflux peuvent devenir évidents. L’un d’eux est les rots au goût acide ou les rots acides.

 

Éruptions avec reflux acide

Les éructations ou les rots sont l’expulsion de gaz digestifs par la bouche. C’est un acte souvent inconscient qui se produit plusieurs fois par jour. La plupart des gaz sont de l’air qui a été avalé en mangeant, en buvant et en parlant. Bien que les éructations soient considérées comme normales, les éructations excessives peuvent être un symptôme de diverses maladies. Cependant, dans la grande majorité des cas, cela se produit lorsque des quantités excessives d’air sont avalées, comme pour manger rapidement, mâcher de la gomme, etc.

Le reflux acide est le reflux du contenu acide de l’estomac. Cela comprend les aliments ou les boissons récemment consommés avec de l’acide gastrique et des enzymes digestives puissantes produites par les glandes de la paroi de l’estomac. Il survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur (LES) empêche normalement les dysfonctionnements de reflux. Elle est en outre causée par une pression abdominale accrue et dans une certaine mesure par la position.

La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), qui est un terme utilisé de manière interchangeable avec le reflux acide, est une forme plus sévère qui est souvent chronique et affecte la personne de diverses manières au-delà des symptômes de reflux. Les éructations sont l’un des symptômes qui peuvent survenir avec le reflux, ainsi que d’autres symptômes comme les brûlures d’estomac (douleur thoracique brûlante), les nausées, l’indigestion et les régurgitations. L’expulsion du gaz digestif peut également transporter l’acide plus haut dans l’œsophage, provoquant des symptômes qui peuvent être appelés rots acides où il y a une douleur thoracique brûlante avec éructations, un goût acide aigre dans la bouche avec un éructation et une douleur brûlante dans le gorge et bouche. C’est l’acide de l’œsophage, de la gorge et de la bouche qui provoque cette sensation de brûlure et ce goût amer.

 

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Causes des éructations acides

Les causes des éructations acides ne diffèrent pas significativement des causes du reflux acide ou des éructations excessives. Parfois, les rots acides peuvent également être appelés estomac aigre , il vaut donc la peine d’examiner les causes de ce symptôme. La cause du reflux acide est en grande partie due à un ERP dysfonctionnel, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer.

Habitudes alimentaires

Manger trop et manger vite sont deux des habitudes alimentaires courantes qui contribuent aux rots acides. Elle est encore exacerbée lorsque les repas comprennent des aliments et / ou des boissons contenant de l’alcool, de la caféine et des boissons gazeuses. Les personnes qui ont tendance à respirer par la bouche en raison de problèmes tels qu’un nez congestionné ou qui parlent excessivement en mangeant sont plus susceptibles de souffrir à la fois d’éructations excessives et de reflux acide.

Alcool, caféine et pétillant

Les boissons alcoolisées et les boissons contenant de la caféine peuvent affecter le fonctionnement normal du sphincter œsophagien inférieur, contribuant ainsi au reflux acide. Les boissons gazeuses sont une cause fréquente d’éructations excessives. Le symptôme des rots acides est encore aggravé lorsqu’une boisson gazeuse contient également de la caféine ou de l’alcool, comme c’est le cas avec certains sodas au cola et boissons alcoolisées comme le vin mousseux et la bière.

Obésité

Les personnes obèses ont tendance à souffrir de reflux acide plus fréquemment pour plusieurs raisons. L’augmentation de la pression abdominale due à une grande circonférence peut contribuer au reflux. La suralimentation est courante, ce qui entraîne également un reflux. De plus, un mode de vie sédentaire courant chez les personnes obèses et une incidence plus élevée de diabète peuvent affecter la vidange de l’estomac entraînant un reflux.

 

Grossesse

Le reflux acide et les éructations excessives sont fréquents pendant la grossesse. L’augmentation de la pression intra-abdominale de l’utérus en croissance et les effets des hormones de grossesse sur les ERP font du reflux acide un problème important pour la plupart des femmes enceintes. L’essoufflement souvent associé à l’anémie de la grossesse et la fatigue facile contribuent également à une plus grande ingestion d’air. La plupart des femmes enceintes mangent également assez librement sans restrictions habituelles et, par conséquent, la suralimentation ne fait qu’aggraver le problème.

Tabagisme et consommation de tabac

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La consommation de tabac, en particulier avec le tabagisme et la mastication, contribue aux rots acides de plusieurs manières. Tout d’abord, la déglutition d’air (aérophagie) augmente à la fois avec le tabagisme et la mastication du tabac. L’effet stimulant de la nicotine associé aux autres produits chimiques du tabac peut également affaiblir le LES et augmenter la production d’acide gastrique.

Maladies digestives

Le reflux acide peut survenir avec plusieurs maladies et troubles affectant le tube digestif supérieur. Il est plus susceptible de se produire lorsqu’il y a un problème dans l’estomac lui-même, la bande de muscles qui composent le LES et dans la première partie du duodénum de l’intestin grêle. En n’empêchant pas le reflux d’acide gastrique, une vidange retardée de l’estomac et / ou une production excessive d’acide peuvent tous contribuer à des rots acides. Cela se voit avec des conditions telles que:

  • Hernie hiatale
  • Gastroparésie
  • Gastrinome
  • Sténose pylorique
  • Troubles de la motilité intestinale

Traitement des rots acides

Le traitement des éructations acides est en grande partie le même que le traitement du RGO avec des mesures supplémentaires pour soulager les éructations excessives.

  • Les antiacides sont l’un des médicaments les plus largement utilisés car ils sont facilement disponibles en vente libre (OTC). Il agit en neutralisant l’acide gastrique, mais l’effet est généralement de courte durée.
  • Les médicaments antiacides comme les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes H2 bloquent la production d’acide gastrique. C’est une option privilégiée pour un soulagement soutenu pendant des heures.
  • Les agents de barrière de radeau sont un autre produit OTC qui peut parfois être combiné avec des antiacides. Il agit en flottant au-dessus des sucs gastriques et agit comme une barrière entre l’acide gastrique et la paroi œsophagienne.
  • Les médicaments procinétiques comme le métoclopramide agissent en accélérant la vidange gastrique. Il n’est pas couramment utilisé pour le reflux acide mais peut être nécessaire dans les cas où la vidange de l’estomac est retardée.
  • Les agents anti-moussants comme la siméthicone aident à soulager l’accumulation de gaz digestifs qui peuvent compromettre le fonctionnement des LES et pousser l’acide dans l’œsophage.

Malgré les divers médicaments qui pourraient être utilisés pour les rots acides, la gestion de l’alimentation et du mode de vie est tout aussi importante. Cela comprendrait des mesures telles que manger plus fréquemment des repas plus petits, éviter l’alcool et la caféine, minimiser la consommation de boissons gazeuses, manger lentement et arrêter de fumer.

Références

  1. Antiacides et réducteurs d’acide , FamilyDoctor.org
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