Causes et tests de la couleur de l’urine foncée (jaune) et brune

Couleur d’urine jaune

Bien que l’urine soit de couleur jaune paille, les nuances peuvent varier sans être dues à une anomalie ou à un processus pathologique. L’urine est une collection d’eau, de déchets et de composés en excès dans le corps. Sa couleur caractéristique est principalement due à la présence d’urobilines (urochrome).

 

Ces urobilines sont un groupe de composés apparentés qui se forment lors de la dégradation des globules rouges , en particulier l’hémoglobine. Bien que la plupart de ces composés soient évacués avec la bile dans l’intestin puis expulsés avec les matières fécales, une partie de l’urobilinogène est décomposée par les bactéries intestinales pour former des urobilines qui sont réabsorbées puis excrétées dans l’urine.

Urine jaune foncé

Une urine de couleur jaune plus foncée est souvent observée lorsqu’une personne est exposée au temps chaud et ne boit pas suffisamment de liquides. Dans une tentative de conserver les fluides corporels pendant la déshydratation, le rein réabsorbe l’eau dans le rein, la concentrant ainsi. Dans ces cas, l’urine peut apparaître d’une couleur plus jaune moutarde ou ambrée.

Cependant, cela peut également indiquer un problème de sécrétion biliaire si l’urine de couleur plus foncée est accompagnée de selles pâles . Cependant, une urine foncée qui frôle le brun est anormale. Bien que l’urine soit de couleur jaune plus foncée, elle doit être claire ou translucide. L’urine trouble est due à diverses autres causes comme le pus ou le mucus dans l’urine et est discutée plus en détail sous une urine trouble .

Causes de l’urine foncée

Certains médicaments, suppléments, aliments et boissons peuvent provoquer une urine foncée. La couleur de l’urine devrait revenir à la normale une fois que ces composés sont éliminés du corps et non réintroduits dans le système.

  • Séné dans les laxatifs
  • Consommation excessive de vitamines du complexe B
  • Médicaments comme la phénazopyridine, la méthyldopa et les statines
  • Colorants alimentaires (colorants)
  • Exercice intense
  • Déshydratation – temps chaud, après une consommation excessive d’alcool

Bien que l’urine de couleur foncée soit un effet secondaire connu de certains médicaments, elle doit tout de même être étudiée par un médecin pour exclure les réactions indésirables aux médicaments ou d’autres conditions sous-jacentes.

Les causes pathologiques de l’urine foncée comprennent:

  • Maladies du foie comme l’hépatite et la cirrrhose
  • Jaunisse obstructive
  • Calculs des voies biliaires
  • L’anémie hémolytique
  • L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (rare) peut provoquer des urines foncées le matin au réveil
  • Maladies du pancréas
  • Maladies rénales
  • Calculs rénaux
  • Infection urinaire
  • Doux hématurie ( sang dans les urines )
  • Empoisonnement au cuivre
  • Rhabdomyolyse

D’autres signes et symptômes, même s’ils n’ont aucun rapport avec les reins et les voies urinaires, peuvent être une indication d’une cause pathologique d’urine foncée.

Couleur d’urine brune

L’urine brune n’est pas une variation normale de la couleur ou de l’urine. Une urine de couleur brune peut être une conséquence de l’une des causes de l’urine jaune foncé ou de l’urine rouge qui progresse davantage. Cependant, il existe certaines causes uniques de l’urine de couleur brune qui doivent également être prises en compte. L’urine brune peut varier du brun clair au brun foncé , ou même des nuances de brun qui bordent le noir et décrites comme une urine de couleur thé , café ou cola .

La consistance de l’urine peut également changer et elle peut avoir une apparence trouble, dont les causes sont discutées plus en détail dans une urine trouble. Une décoloration brune de l’urine peut être due à des métabolites ou des colorants contenus dans certains aliments, boissons, médicaments ou suppléments. Une cause pathologique courante est l’hématurie ( sang dans l’urine ) et bien que l’on s’attende à ce qu’elle tache l’urine en rose ou en rouge, dans de nombreux cas d’hématurie, l’urine semble brun clair à brun foncé. Cela est souvent dû aux composés de dégradation des globules rouges comme l’hémoglobine libre et les globules rouges fragmentés.

La myoglobine peut provoquer une décoloration brunâtre de l’urine. L’hématurie peut parfois présenter des taches brun-noir dans l’urine, semblables au marc de café. Dans certains cas, comme avec un mélanome, la mélanine pigmentaire naturelle est évacuée dans l’urine qui a une couleur brune. Moins fréquemment, la présence de matières fécales dans l’urine (fécalurie) peut faire apparaître l’urine de couleur brune bien que cela soit plus susceptible de présenter des taches brunes dans l’urine. La fécalurie survient lorsqu’une fistule se développe entre la vessie et le côlon ou le rectum.

Causes de l’urine de couleur brune

Comme pour tout changement de couleur de l’urine, des causes non pathologiques doivent être prises en compte, notamment:

  • Aliments et boissons – rhubarbe, aloès, rhubarbe, betteraves, mûres
  • Médicaments – lévodopa, chloraquine, primaquine, furazolidone, métronidazole, nitrofurantoïne, méthocarbamol
  • Suppléments à base de plantes – cascara, séné
  • Réagit avec les produits chimiques et les détergents dans l’eau de la cuvette des toilettes
  • Exercice intense (hématurie de mars)

Les causes pathologiques d’une urine brune comprennent:

  • Maladies du foie – hépatite virale, cirrhose
  • Infections – fièvre de l’eau noire (complication du paludisme), fièvre jaune, leptospirose
  • Traumatisme (reins)
  • Glomérulonéphrite
  • Toxicité du fer
  • Hématurie , hématurie indolore
  • Mélanome
  • Porphyrie
  • Tyrosinose

Étant donné certaines des conditions infectieuses qui peuvent causer une urine brune, il est important de considérer les voyages récents vers des destinations étrangères comme un facteur de risque. Ceci est particulièrement important si une personne souffrant d’urine brune a récemment voyagé en Afrique ou dans certaines régions d’Asie du Sud, du Sud-Est et de l’Est. Une utilisation excessive de suppléments nutritionnels et à base de plantes peut être considérée comme un autre risque. Ces produits sont disponibles en vente libre et souvent étiquetés comme «naturels», mais ne sont pas nécessairement sans effets secondaires.

Symptômes avec l’urine brune

L’urine brune, qu’elle soit claire ou foncée, est un symptôme d’une maladie sous-jacente. Selon la maladie causale, il peut y avoir plusieurs autres symptômes. Cependant, la plupart des causes de l’urine brune ne sont pas liées aux voies urinaires inférieures (vessie et urètre). Bon nombre des symptômes urinaires attendus ne seraient pas présents. Par conséquent, les symptômes qui peuvent accompagner l’urine brune peuvent varier considérablement en fonction de la cause. Il peut y avoir :

  • Douleur abdominale
  • Point de côté
  • Fièvre
  • Malaise
  • Fatigue
  • Changements de la couleur de la peau ou de la couleur des yeux
  • Changements d’appétit
  • Perte de poids

Tests de diagnostic

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Divers tests peuvent être effectués pour identifier la cause de l’urine brune. Tout d’abord, un examen clinique, une évaluation des symptômes rapportés et des antécédents médicaux aideront le médecin à isoler certaines conditions qui pourraient en être responsables. Ces conditions sont appelées le diagnostic différentiel. Ensuite, des tests spécifiques peuvent être effectués sur la base de ce diagnostic différentiel.

Les tests les plus probables comprendront:

  • Jauge d’urine
  • Analyse d’urine qui est la collecte d’urine pour la cytologie (examen microscopique) et la culture (croissance de tous les microbes dans l’échantillon d’urine.
  • Urée et électrolytes
  • D’autres tests sanguins comme la formule sanguine complète (CBC).

Traitement de l’urine brune

Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’urine brune en soi, car il ne s’agit que d’un symptôme d’une maladie. Il doit être étudié plus avant par un médecin et le traitement sera commencé pour la condition causale une fois diagnostiqué. Des mesures simples peuvent être utiles pour de nombreuses conditions qui peuvent provoquer une urine brune. Ceci comprend :

  • Repos au lit strict.
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Mangez des repas bien équilibrés sans conservateurs ni épices.
  • Évitez tout contact sexuel.
  • Arrêtez tous les suppléments nutritionnels et les remèdes à base de plantes.
  • N’utilisez aucun médicament sans la surveillance d’un médecin. La médication chronique doit être poursuivie jusqu’à ce que le médecin le conseille autrement.

Le patient doit être conscient qu’une approche attentiste sans aucune attention médicale est dangereuse. Le simple fait de suivre les mesures ci-dessus et de boire de l’eau supplémentaire ne résoudra pas le problème. Une attention médicale est nécessaire. Les conséquences de certaines des conditions causales de l’urine brune peuvent mettre la vie en danger. Même si les symptômes semblent s’atténuer, ils doivent encore être évalués par un médecin.

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