Causes et facteurs de risque de l’urticaire (urticaire)

Urticaire, ou urticaire, est un type courant d’éruption cutanée caractérisé par la formation de bosses surélevées, rouges et qui démangent sur la peau. L’urticaire est généralement associée à une allergie aux aliments, aux médicaments et à d’autres irritants. Le stress, les infections, les maladies auto-immunes et même les intoxications alimentaires peuvent provoquer de l’urticaire.

La cause et la gravité de l’urticaire peuvent varier d’une personne à l’autre. L’urticaire peut toucher les personnes de tout âge, sexe et race. On estime qu’entre 15 % et 23 % des adultes connaîtront au moins une crise d’urticaire au cours de leur vie. 

Réaction allergique

L’allergie est une cause fréquente d’urticaire. Les marques rouges, les éruptions cutanées avec démangeaisons et d’autres symptômes surviennent lorsque le système immunitaire réagit anormalement à une substance par ailleurs inoffensive et inonde le corps de produits chimiques inflammatoires, notamment d’histamine.

D’autres symptômes comprennent un gonflement (œdème) et des difficultés respiratoires, qui peuvent mettre la vie en danger dans les cas graves.

Trois types d’allergies sont associés à l’urticaire :

• Allergies alimentaires, avec des déclencheurs courants tels que les noix, le lait, les œufs, le soja, les fruits de mer et le blé. Environ 90 % des allergies alimentaires sont liées à ces aliments.
• Allergies médicamenteuses, y compris celles déclenchées par certains antibiotiques (comme le céfaclor), les médicaments antiépileptiques (ASM), les antifongiques (comme le clotrimazole), l’ibuprofène ou les sulfamides
• Allergies saisonnières et environnementales : les allergènes courants tels que le pollen, les squames d’animaux, les piqûres d’insectes et le latex peuvent également provoquer de l’urticaire liée aux allergies. La plupart de ces urticaires provoquées par des allergies disparaîtront d’elles-mêmes lorsque le déclencheur de l’allergie (allergène) sera supprimé.

Les allergènes courants tels que le pollen, les squames d’animaux, les piqûres d’insectes et le latex peuvent également provoquer de l’urticaire liée aux allergies. La plupart de ces urticaires provoquées par des allergies disparaîtront d’elles-mêmes lorsque le déclencheur de l’allergie (allergène) sera supprimé.

Exposition environnementale

L’urticaire survient parfois lorsque l’éruption cutanée est provoquée par des stimuli environnementaux ou physiques spécifiques. Certaines des causes de l’urticaire physique comprennent :

• Eau: L’urticaire aquagénique est une forme rare d’urticaire provoquée par le contact avec l’eau.
• Soleil: L’urticaire solaire est causée par l’exposition à la lumière ultraviolette (UV).
• Éruption cutanée: Parfois appelécholinergiquel’urticaire, elle est causée par une peau moite ou chaude.
• Froid: Rarement, le froid peut provoquer de l’urticaire après exposition.
• Friction: Ces urticaires dermographiques sont provoquées par des frottements ou des effleurages fermes de la peau.
• Pression: L’urticaire peut survenir lorsqu’une pression excessive est exercée sur la peau, par exemple lorsque vous portez un sac lourd sur votre épaule.
• Vibration: Ces ruches se forment à cause des vibrations, notamment la tonte de la pelouse ou les applaudissements.

La même réponse inflammatoire observée avec l’urticaire allergique est à l’œuvre avec l’urticaire physique, mais l’éruption cutanée et les marques peuvent être différentes. Ils peuvent se former uniquement au site de contact ou d’exposition, ou provoquer une réponse systémique comprenant des symptômes tels que des maux de tête, une hypotension artérielle, des bouffées vasomotrices et des évanouissements. Ces types sont plus susceptibles d’être une maladie chronique récurrente.

Stresser

Le stress est généralement associé au développement ou à l’aggravation d’urticaire chronique. Il existe un nombre important de personnes souffrant d’urticaire chronique (35 % à 60 %) qui souffrent d’un problème de santé mentale concomitant, notamment d’anxiété et de dépression.

On ne sait pas exactement pourquoi il existe un lien entre la santé mentale et l’urticaire. Dans certains cas, il peut s’agir d’une exposition physique, comme la transpiration liée au stress, qui entraîne une éruption cutanée.

Il est également important de considérer qu’avoir un diagnostic d’urticaire chronique et vivre avec ses symptômes peut également être la raison pour laquelle les gens sont stressés ou déprimés.

Exercice

L’activité physique peut provoquer l’apparition d’urticaire chez certaines personnes. La cause reste inconnue, bien qu’il soit courant qu’une autre allergie alimentaire concomitante soit présente.

Les symptômes surviennent généralement dans les 30 minutes suivant le début de l’exercice. Dans les cas de dépendance alimentaire, les symptômes apparaissent uniquement lorsque l’on mange un aliment particulier (comme le blé) et que l’on fait de l’exercice peu de temps après. Dans certains cas, cela peut entraîner une anaphylaxie induite par l’exercice, potentiellement mortelle.

Infections et maladies

Il existe certaines infections et maladies pour lesquelles l’urticaire est courante.

Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants chez qui 80 % des urticaires sont causés par une infection virale.L’activation de la réponse immunitaire peut être déclenchée par quelque chose d’aussi simple qu’un rhume. L’urticaire a tendance à se développer dans la semaine suivant l’infection et disparaît généralement en une semaine ou deux sans traitement.

D’autres maladies sont généralement associées à l’urticaire, dont beaucoup sont auto-immunes et d’autres sont liées à une infection ou à une tumeur maligne. Ils comprennent :

• Maladie rénale chronique (IRC)
• Dermatite herpétiforme, une maladie auto-immune de la peau liée à la maladie cœliaque
• La thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune associée à une fonction thyroïdienne faible
• Helicobacter pylori, une infection bactérienne courante de l’estomac
• L’hépatite B, une infection virale du foie
• L’hépatite C, une infection virale chronique du foie
• Le lupus, une maladie auto-immune systémique (corps entier)
• Le lymphome, un type de cancer du sang
• Infections gastro-intestinales parasitaires, commeGiardia lambliaetAnisakis simplex
• Polyglobulie vraie, un cancer de la moelle osseuse à croissance lente
• La polyarthrite rhumatoïde, une forme auto-immune d’arthrite
• La maladie de Sjögren, une maladie auto-immune affectant les glandes productrices d’humidité
• Diabète de type 1
• Vascularite, inflammation des vaisseaux sanguins ayant des causes à la fois auto-immunes et non auto-immunes

L’urticaire associée à ces maladies peut être chronique (de longue durée) ou aiguë (soudaine et de durée limitée).

Diagnostic

Avec l’urticaire, le diagnostic se concentre sur l’identification de la cause. Cela peut impliquer l’évaluation d’une allergie à des aliments, à des médicaments ou à des expositions environnementales par piqûre cutanée ou d’autres tests.

Dans certains cas, des médicaments en vente libre comme Claritin (loratadine) peuvent aider à traiter les symptômes. Des médicaments sur ordonnance ou des thérapies supplémentaires peuvent être nécessaires.

Si une maladie auto-immune ou une autre cause médicale est en cause, votre médecin envisagera des tests et des options de traitement supplémentaires.