Causes de sensation de poitrine lourde et autres symptômes

Qu’est-ce qu’une poitrine lourde?

Une poitrine lourde est un terme courant pour décrire une sensation de lourdeur dans la poitrine souvent associée à des difficultés respiratoires (dyspnée) ou à une sensation d’oppression ou d’ écrasement dans la poitrine (douleur thoracique). L’asthme (poumon) et l’angine de poitrine (cœur) sont deux situations dans lesquelles ce sentiment se produit de manière répétée, mais il existe une foule d’autres causes. Une poitrine lourde peut être le prélude à une maladie grave et d’autres signes et symptômes deviennent progressivement évidents. Par conséquent, il doit être pris au sérieux car un traitement précoce pour certaines des conditions causales les plus graves peut éviter qu’une situation potentiellement mortelle ne se produise.

 

Sentiment lourd dans la poitrine

Étant donné que des termes tels qu’une poitrine lourde ou une sensation de lourdeur dans la poitrine ne sont pas des symptômes réels ou des conditions médicales, il est difficile de l’associer clairement à une maladie spécifique. C’est un terme subjectif qui est souvent utilisé de manière vague pour indiquer une sorte d’inconfort dans la poitrine ou impliquant les organes de la poitrine. Il est donc important de comprendre quels organes se trouvent dans la poitrine et sa structure externe. Le coffre est composé de:

  • Paroi thoracique – peau, tissu sous-cutané (sous la peau), muscles, côtes et sternum (sternum), nerfs et vaisseaux sanguins de la paroi thoracique.
  • Respiratoire – poumons de chaque côté, bronche à chaque poumon et trachée (trachée) et la muqueuse autour des poumons connue sous le nom de plèvre.
  • Cardiovasculaire – cœur, gros vaisseaux sanguins et sac autour du cœur (sac péricardique)
  • Oesophage (pipe alimentaire)

Ce sont les principales structures qui peuvent être responsables d’une sensation de lourdeur dans la poitrine . Les autres structures de la cavité thoracique comprennent les principaux nerfs tels que le nerf vague et le tronc sympathique, les principaux vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques. Bien que ces autres structures puissent également être malades et causer de l’inconfort, cela n’est généralement pas décrit comme une sensation de lourdeur dans la poitrine comme c’est le cas avec le cœur et les poumons en particulier.

 

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Symptômes de la poitrine lourde

La sensation de lourdeur dans la poitrine est un symptôme bien qu’elle ne décrit pas avec précision la sensation exacte qu’une personne ressent. Des termes similaires incluent l’étanchéité, la compression, la constriction ou l’étouffement. D’autres symptômes peuvent également être présents, ce qui est utile pour indiquer la cause la plus probable d’une poitrine lourde . Ceci comprend :

  • Difficulté à respirer, essoufflement ou essoufflement
  • Respiration rapide et superficielle
  • Tousser
  • Étourdissements et évanouissements
  • Une pâleur du visage et des lèvres ou même une décoloration bleuâtre
  • Douleur thoracique avec douleur irradiant vers le dos, les bras, la mâchoire du cou ou l’abdomen moyen supérieur
  • Nausées avec ou sans vomissements
  • Des palpitations
  • Transpiration excessive
  • Peau froide et moite
  • Sensation suffocante en position couchée
  • Difficulté à bouger les bras
  • Confusion
  • Anxiété

Causes de la poitrine lourde

Une poitrine lourde de sensation de lourdeur dans la poitrine dans la plupart des cas peuvent être attribués aux mêmes causes que:

  • Dyspnée (difficulté à respirer)
  • Douleur cardiaque (douleur cardiaque)
  • Douleur à la paroi thoracique

Poumons et voies respiratoires

Toute restriction de l’air entrant ou sortant des poumons, soit en raison d’un problème dans les voies respiratoires ou les poumons eux-mêmes, peut provoquer une sensation de lourdeur dans la poitrine avant que des difficultés respiratoires ou un essoufflement ne soient manifestes. Les principales causes de cette sensation de poitrine lourde comprennent:

  • Asthme où les voies respiratoires se rétrécissent en raison d’un gonflement dû à des voies respiratoires hyperréactives. Cela signifie que certains déclencheurs provoquent une inflammation de la paroi des voies respiratoires. C’est une condition plus courante chez les enfants bien qu’elle puisse persister à l’âge adulte.
  • Bronchite aiguë où les voies respiratoires deviennent enflammées souvent en raison d’une infection virale ou bactérienne. Il y a une production excessive de mucus avec une irritation bronchique se présentant comme une toux productive persistante.
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) où le flux d’air est affecté de manière permanente dans des conditions telles que l’emphysème ou la bronchite chronique. Il est couramment observé chez les fumeurs de cigarettes à long terme.
  • Épanchement pleural où il y a une accumulation de liquide autour du poumon dans l’espace pleural, ce qui entrave l’expansion pulmonaire normale, en particulier dans les cas graves.
  • Œdème pulmonaire où il y a une accumulation de liquide dans les poumons, empêchant les échanges gazeux entre l’air dans les poumons et la circulation sanguine au niveau des alvéoles (sacs aériens).

Vaisseaux du cœur et du sang

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Les principales causes cardiaques d’une poitrine lourde surviennent lorsque le muscle cardiaque a un approvisionnement insuffisant en sang oxygéné. Il s’agit d’une affection associée à la maladie coronarienne (CAD) où les artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque sont rétrécies.

  • L’angine de poitrine est un symptôme courant de la maladie coronarienne où le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang pendant certaines périodes, ce qui entraîne des douleurs thoraciques. Le muscle cardiaque est blessé par manque d’oxygène mais meurt (infarctus). La condition se soulage avec le repos et l’utilisation de nitrates.
  • L’infarctus du myocarde (crise cardiaque) est l’endroit où une partie du muscle cardiaque meurt en raison d’une artère coronaire gravement occluse ou complètement bloquée. Cela dure des heures et une sensation de lourdeur dans la poitrine peut parfois être les premiers symptômes.
  • Tamponnade cardiaque où une accumulation de liquide autour du cœur dans la cavité péricardique comprime le cœur, empêchant ainsi son expansion et le remplissage du sang dans le cœur.
  • Arythmies qui sont une anomalie de la fréquence cardiaque, du rythme et de la contraction. Il existe différents types d’arythmies et la plupart du temps, ces conditions sont asymptomatiques. Les palpitations sont un symptôme courant plutôt qu’une lourdeur dans la poitrine.
  • Sténose valvulaire aortique où un défaut de la valvule entre le cœur et l’aorte conduit à un rétrécissement, ce qui nuit à l’écoulement du sang oxygéné du cœur. Comme pour la plupart des maladies des valves cardiaques , elle est largement asymptomatique aux premiers stades.

Muscles et os

Les conditions affectant les muscles de la paroi thoracique, en particulier les muscles pectoraux et intercostaux, les côtes et les sternum peuvent être responsables d’une sensation de lourdeur dans la poitrine . Des troubles du muscle principal de la respiration – le diaphragme – peuvent également être responsables de cette sensation.

  • Costochondrite où les cartilages costaux entre le sternum (sternum) et les côtes sont enflammés. C’est une cause fréquente de douleur au sternum.
  • Tension musculaire associée à l’activité physique (muscles pectoraux) et périodes prolongées de respiration profonde ou de toux chronique (muscles de la respiration).
  • Paralysie diaphragmatique où le diaphragme est incapable de se contracter pour permettre l’expansion du poumon pendant l’inspiration. Elle est légère avec des symptômes minimes lorsqu’un côté du diaphragme est affecté – paralysie diaphragmatique unilatérale (PDU).
  • Ecchymoses à la paroi thoracique pouvant survenir lors d’un traumatisme grave à la poitrine associé à des voies de fait ou à des collisions avec un véhicule à moteur. Bien que la douleur soit plus courante, parfois avec un traumatisme minime, il peut juste y avoir une certaine douleur avec une sensation de lourdeur dans la poitrine.

Oesophage et estomac

Les conditions affectant l’œsophage peuvent provoquer une sensation de lourdeur dans la poitrine lorsqu’elle est légère. Ceci comprend :

  • Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou communément appelée reflux acide où l’acide gastrique reflue dans l’œsophage (tuyau alimentaire). Bien qu’il provoque généralement des brûlures d’estomac (douleur thoracique brûlante), certains cas peuvent ne provoquer aucun symptôme (reflux acide silencieux) ou des symptômes légers non spécifiques tels qu’une sensation de lourdeur dans la poitrine.
  • L’achlasie est une condition dans laquelle le sphincter œsophagien inférieur qui sépare l’œsophage et l’estomac ne s’ouvre pas, ce qui entraîne un retour de nourriture dans l’œsophage.
  • Hernie hiatale où une partie de l’estomac se déplace dans la cavité thoracique et est emprisonnée pendant un certain temps dans le diaphragmatique – le trou dans le diaphragme à travers lequel l’œsophage passe pour se rendre à l’abdomen.
  • Indigestion (dyspepsie non ulcéreuse) où il n’y a pas toujours une raison clairement identifiable pour les maux d’estomac. Elle est également connue sous le nom de dyspepsie fonctionnelle .

Autres causes

Plusieurs autres causes peuvent également être responsables d’une sensation de lourdeur dans la poitrine, bien que d’autres symptômes plus importants puissent se développer par la suite. Ceci comprend :

  • Facteurs psychologiques tels que l’anxiété ou la dépression.
  • Pression intra-abdominale élevée qui gêne le mouvement du diaphragme.
  • Vêtements serrés, y compris des soutiens-gorge de taille incorrecte chez les femmes.
  • Allongé prolongé sur la poitrine et l’abdomen.
  • Gaz intestinaux excessifs, en particulier avec l’ingestion d’air et les boissons gazeuses.

Références

  1. Douleur thoracique . Merck
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