Causes de la pharyngite chronique et soulagement des maux de gorge

La pharyngite chronique est un mal de gorge qui dure plusieurs semaines ou plus (parfois 12 semaines ou plus) ou un mal de gorge qui va et vient.La pharyngite est également connue sous le nom de mal de gorge chronique ou de mal de gorge persistant résultant d’une inflammation du pharynx ou de la gorge.

Un mal de gorge chronique peut apparaître comme un symptôme courant d’une infection virale ou bactérienne. Cela peut également être lié à d’autres causes comme une infection fongique, des allergies, la pollution ou des tumeurs. Le traitement dépend de la cause. Des médicaments peuvent vous être prescrits ou utiliser des traitements à domicile tels que des gargarismes ou la consommation de liquides chauds ou froids.

8 causes d’un mal de gorge persistant

Les affections suivantes sont les causes les plus fréquentes de pharyngite chronique.

1. Infection virale

Les infections virales sont des maladies qui surviennent lorsqu’un virus pénètre dans le corps d’un hôte vivant et envahit les cellules normales. Le virus utilise ces cellules pour se multiplier. Voici des exemples d’infections virales pouvant provoquer une pharyngite chronique :

• Grippe
• Rhume
• Rougeole
• Varicelle
• Croupe
• Mononucléose (mono)
• Coronavirus (COVID-19)

2. Infection bactérienne

Les infections bactériennes résultent de types de bactéries nocives, qui sont des cellules uniques et complexes qui envahissent votre corps. Les bactéries peuvent survivre à l’intérieur ou à l’extérieur de votre corps sans avoir besoin d’un hôte. Les infections bactériennes surviennent lorsqu’il y a trop de bactéries nocives pour que votre système immunitaire puisse les combattre.

Voici des exemples d’infections bactériennes pouvant provoquer une pharyngite chronique :

• Angine streptococcique
• Blennorragie
• Chlamydia
• Coqueluche (coqueluche)
• Pneumonie (peut être bactérienne ou virale)
• Épiglottite (gonflement et inflammation de l’épiglotte, la structure située à l’arrière de votre langue qui empêche les aliments de pénétrer dans votre trachée, également connue sous le nom de trachée, lorsque vous mangez)

3. Infection fongique

Une infection par des champignons (Candidose ou “levure”) peuvent parfois être à l’origine de maux de gorge persistants. Cette maladie est communément appelée « muguet » et affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les nourrissons.

Si votre mal de gorge est le résultat d’une infection fongique, vous présenterez les mêmes symptômes qu’un mal de gorge typique, comme des difficultés à avaler et des douleurs à la gorge, mais vous pourrez également voir des taches blanches à l’intérieur de la bouche.

4. Allergies

Les allergies surviennent lorsque votre corps entre en contact avec une substance qu’il identifie comme menaçant votre bien-être. Même si la substance est inoffensive, votre système immunitaire produit des anticorps pour la combattre. Les anticorps libèrent des produits chimiques qui provoquent des réactions allergiques.

Les allergies suivantes peuvent provoquer des symptômes incluant une pharyngite chronique :

• Pollen (allergies saisonnières)
• Moules
• Les squames d’animaux
• Poussière de maison

5. Irritations

Certains facteurs internes et externes peuvent provoquer des irritations pouvant conduire à une pharyngite chronique. Ces facteurs peuvent provoquer un mal de gorge persistant jusqu’à ce que vous ne rencontriez plus la substance ou la condition qui l’a provoqué.

Les facteurs pouvant déclencher une pharyngite chronique comprennent les facteurs environnementaux suivants :

• Échappement automatique
• Chaleur sèche
• Polluants
• Fumée de cigarette

Une pharyngite chronique peut également survenir lorsque votre gorge est irritée en raison des conditions physiques suivantes :

• Nez bouché chronique
• Déshydratation
• Laryngite (surutilisation de votre boîte vocale)
• Thyroïdectomie (ablation de votre thyroïde)
• Amygdalite (inflammation de vos amygdales)

6. Reflux laryngopharyngé (LPR)

Le reflux laryngopharyngé (LPR) est une affection dans laquelle l’acide gastrique a reflué hors de votre estomac et de votre œsophage pour pénétrer dans votre larynx (boîte vocale). La substance acide irrite la gorge, provoquant une pharyngite chronique.

7. Tumeur

La pharyngite chronique peut survenir comme symptôme de tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Les tumeurs pouvant causer un mal de gorge comprennent généralement les tumeurs de la gorge, de la langue et du larynx.

8. Œsophagite à éosinophiles

L’œsophagite à éosinophiles (EO) peut provoquer des symptômes tels que des difficultés à avaler et une indigestion (dyspepsie). Chez les enfants, les symptômes peuvent inclure des régurgitations, des douleurs abdominales, des vomissements et un retard de croissance.

On ne sait pas exactement ce qui cause l’EO, bien que de nombreuses personnes qui développent cette maladie aient des antécédents familiaux d’allergies. Les personnes atteintes d’EO sont souvent mal diagnostiquées au départ car les symptômes sont généralement assez vagues. Souvent, une biopsie œsophagienne ou d’autres tests sont nécessaires.

Le traitement comprend généralement l’évitement des allergènes et l’utilisation de corticostéroïdes.

Quand consulter un fournisseur

Contactez votre médecin si vos symptômes de mal de gorge persistent pendant plus d’une semaine. Vous devez également appeler votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants :

• Ganglions lymphatiques enflés dans votre cou
• Gonflement du cou ou de la langue
• Pus ou taches blanches au fond de la gorge
• Du sang dans vos crachats ou vos mucosités
• Raideur du cou ou difficulté à ouvrir la bouche
• Éruption cutanée
• Difficulté à respirer
• Baver parce que vous êtes incapable d’avaler
• Douleurs ou gonflements articulaires
• Fièvre supérieure à 103 degrés
• Déshydratation persistante

Vous devez également contacter votre professionnel de la santé si vous avez été exposé au COVID-19, car des traitements sont disponibles.

Diagnostic

Votre médecin vous fera passer un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Si vous souffrez d’un mal de gorge chronique accompagné de fièvre, votre médecin utilisera probablement un test rapide ou une culture de la gorge pour diagnostiquer si votre problème est causé par une angine streptococcique, une infection bactérienne.

Étant donné que la pharyngite chronique peut être le symptôme d’autres affections, elle peut être diagnostiquée à tort comme suit :

• Amygdalite chronique (infection des amygdales)
• Laryngite chronique (inflammation du larynx)
• Tumeurs pharyngées (tumeurs du pharynx ou du cou et de la gorge)
• Tumeurs laryngées (tumeurs du larynx)
• Spondylose cervicale (arthrite due à l’usure de l’articulation vertébrale du cou)

Une pharyngite chronique mal diagnostiquée peut retarder le traitement et permettre aux symptômes de persister et éventuellement de s’aggraver, affectant votre qualité de vie. Assurez-vous de fournir autant d’informations que possible à votre équipe soignante pour obtenir un diagnostic précis.

Traiter la pharyngite chronique

Le traitement de la pharyngite chronique repose sur la cause du problème. L’objectif du traitement est de réduire la gravité des symptômes, de prévenir les complications aiguës ou retardées et de prévenir la propagation de l’infection à d’autres personnes.

• Pharyngite chronique causée par une infection viraleest généralement spontanément résolutif et s’améliore en une semaine. Bien que les antibiotiques ne guérissent pas la pharyngite chronique liée à une infection virale, d’autres traitements peuvent aider à réduire les symptômes.
• Pharyngite chronique causée par une infection bactériennene se résoudra pas tout seul. Angine streptococcique, un mal de gorge causé par le groupe AStreptocoquebactéries, peuvent souvent disparaître en trois à cinq jours sans traitement. Cependant, les antibiotiques sont souvent conseillés pour traiter les infections bactériennes avec les objectifs suivants :

Soins personnels et remèdes maison

Le traitement d’un mal de gorge chronique sans fièvre implique généralement des thérapies visant à réduire la douleur et d’autres symptômes gênants. Ces thérapies peuvent inclure :

• Prendre des analgésiques en vente libre
• Augmenter votre apport hydrique
• Utiliser un cuiseur vapeur ou un humidificateur personnel
• Se gargariser avec un mélange d’eau salée tiède (1/4 cuillère à café de sel pour 1/2 tasse d’eau) plusieurs fois par jour
• Utiliser des pastilles, des bonbons durs ou tout ce qui stimule la production de salive pour compenser la sécheresse de la gorge
• Boire du thé chaud avec du miel
• Utiliser des liquides froids, des morceaux de glace ou des sucettes glacées pour soulager la douleur
• Éviter les irritants ou allergènes externes identifiés

Médicaments

Les médicaments en vente libre peuvent être utiles pour traiter vos symptômes. Ces médicaments peuvent inclure :

• Advil (ibuprofène)
• Tylenol (acétaminophène)
• Aleve (naproxène)
• Aspirine
• Sprays pour la gorge comme Cepacol (benzocaïne/glycérine) et Vicks Formula 44 (glycérine/phénol)

Si votre mal de gorge est lié à une allergie, vous pourrez peut-être prendre l’un des antihistaminiques suivants pour contrôler les symptômes d’allergie :

• Zyrtec (cétirizine),
• Claritine (loratadine)
• Allegra (fexofénadine)

Si votre mal de gorge est causé par un reflux, la prise de l’un des médicaments suivants contre le reflux acide peut être utile :

• Pepcide (famotidine)
• Prilosec (oméprazole)
• Prévacid (lansoprazole)
• Nexium (ésoméprazole)

Si votre mal de gorge est causé par une angine streptococcique, on vous prescrira probablement l’un des antibiotiques suivants pour traiter l’angine streptococcique :

• Amoxil (amoxicilline)
• Pénicillines (classe de médicaments)
• Clindamycine
• Céphalosporines (classe de médicaments)
• Clarithromycine
• Azithromycine (également appelée Z-Pak)

Si votre pharyngite chronique est le résultat d’une autre infection bactérienne, une autre classe d’antibiotiques peut être prescrite.

Chirurgie

La chirurgie est généralement un traitement de dernier recours en cas de mal de gorge non résolu et persistant. Il existe deux situations dans lesquelles une intervention chirurgicale peut être justifiée :

• Amygdalectomie (chirurgie pour enlever les amygdales infectées)
• Chirurgie pour enlever une tumeur irritant la gorge

Votre médecin discutera de vos options pendant la phase de diagnostic et de traitement de vos soins afin que vous sachiez à quoi vous attendre si une intervention chirurgicale devient nécessaire.