Causes de la douleur au coude et de l’articulation du coude et autres symptômes

Anatomie du coude

La douleur au coude peut provenir de l’une des nombreuses structures constituant le coude ou des structures autour du coude. Il est important de comprendre l’anatomie du coude afin d’identifier les causes possibles de la douleur au coude. Le coude est une articulation complexe qui est responsable du mouvement dans plus d’un axe. Il permet le mouvement de l’avant-bras et sert de site majeur d’attache pour les tendons musculaires du poignet et des doigts. Étant donné que les bras sont les parties les plus actives du corps humain et subissent souvent des tensions et une usure importantes, la douleur au coude n’est pas rare.

 

Des os

Le coude est la zone entre le bras supérieur et inférieur (avant-bras). C’est une articulation composée de trois os: l’humérus (os du bras) et le radius et l’ulnaire (os de l’avant-bras). Il y a trois points d’articulation entre l’humérus et le radius, l’humérus et l’ulnaire et le radius et l’ulnaire. Les surfaces articulées de ces os sont recouvertes de cartilage pour empêcher l’érosion de l’os et servir d’amortisseur. Les caractéristiques les plus marquantes du coude sont la saillie à l’arrière (postérieure) qui est formée par le processus olécrânien de l’ulnaire et la fosse du coude à l’avant (antérieure) connue sous le nom de fosse cubitale. Une protrusion osseuse sur la face externe de l’humérus est connue sous le nom d’épicondyle latéral, tandis qu’une saillie latérale interne est appelée épicondyle médial.

 

Articulations et muscles

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

L’articulation entre l’humérus et le radius-cubitus est une articulation à charnière qui permet la flexion et l’extension (flexion et redressement) de l’avant-bras. Le plus d’une articulation à rotule entre le radius et le cubitus permet une torsion interne et externe (pronation et supination) de l’avant-bras. La membrane synoviale tapissant ces articulations est étendue et est séparée de la capsule environnante par des masses de graisse. De nombreux muscles sont responsables du mouvement de facilitation et de stabilisation au niveau de l’articulation du coude, mais les muscles les plus importants à noter comprennent le biceps brachial, le triceps brachial, le brachial, le brachioradialis, le pronator teres et l’extensor carpi radialis brevis.

Il existe plusieurs autres muscles, pas seulement ceux qui se plient, se redressent ou se tordent au niveau de l’articulation du coude, qui ont des attaches dans ou près du coude. Ceci est marqué par deux saillies importantes sur le côté du coude – la saillie interne (épicondyle médial) et la saillie externe (épicondyle latéral). Les muscles qui plient le poignet et les doigts (fléchisseurs du poignet) se réunissent pour se fixer comme un seul tendon à l’épicondyle médial. Les muscles qui redressent le poignet et les doigts (extenseurs du poignet) se réunissent comme un seul tendon pour se fixer à l’épicondyle latéral. D’autres tendons importants incluent celui des muscles du biceps et du triceps qui permettent une flexion et un redressement énergiques du bras.

Ligaments et nerfs

Les trois ligaments les plus importants du coude sont les ligaments collatéraux médiaux et latéraux et le ligament annulaire. Les ligaments collatéraux aident à maintenir fermement le cubitus à l’humérus tandis que le ligament annulaire maintient fermement le rayon contre le cubitus. Les nerfs importants qui courent dans et autour de la zone comprennent les nerfs ulnaire, médian et radial.

Autres symptômes avec douleur au coude

La douleur au coude est un symptôme indiquant une maladie sous-jacente de l’articulation du coude ou des structures voisines. La douleur peut être persistante ou épisodique et peut être déclenchée ou exacerbée par le mouvement. La douleur avec certains mouvements de l’avant-bras peut aider à indiquer une cause possible ou au moins les structures impliquées à partir desquelles la douleur provient. La douleur peut s’étendre jusqu’à l’épaule et le long de l’avant-bras jusqu’aux mains et aux doigts. Une sensibilité peut être présente lors de l’application d’une pression sur la zone.

La mobilité de l’articulation du coude peut être réduite soit limitée par la douleur lors du mouvement, soit en raison d’une faiblesse musculaire, d’une articulation enflée ou d’un autre mécanisme pathologique dans la zone touchée. La rougeur, l’enflure et la chaleur de la zone sont une indication d’une inflammation aiguë et plus fréquemment observées avec des causes infectieuses. Une bosse dans la zone peut être due à un abcès, une tumeur, un saignement dans l’articulation (hémarthrose) ou même des ganglions lymphatiques enflés. D’autres sensations anormales comme un engourdissement et des picotements peuvent accompagner la douleur au coude ou impliquer d’autres parties du bras. La paralysie et une déformation articulaire importante sont des symptômes graves qui nécessitent une attention médicale immédiate.

Causes de la douleur au coude

Comme pour toute articulation, la douleur peut être le résultat d’une inflammation de l’articulation elle-même ou des structures environnantes. Les causes les plus courantes de douleur au coude comprennent la surutilisation et les blessures sportives. Les conditions les plus notables qui causent des douleurs au coude comprennent:

  • La tendinite est l’inflammation du tendon musculaire qui relie les muscles aux os. Il peut devenir enflammé à cause de la tension, de la surutilisation, des blessures et d’autres causes telles que les infections.
  • Le tennis elbow ou épicondylite latérale est l’inflammation des tendons qui se connectent à la saillie osseuse externe du coude (épicondyle latéral). Ce sont les tendons des muscles responsables de l’extension du poignet et des doigts.
  • Le coude du golfeur ou épicondylite médiale est l’inflammation des tendons qui se connectent à la protrusion osseuse interne du coude (épicondyle médial). Ce sont les tendons des muscles responsables de la flexion du poignet et des doigts.
  • La bursite est l’inflammation des poches remplies de liquide dans le coude qui réduisent la friction entre deux surfaces corporelles. Le type le plus important de bursite de l’articulation du coude pouvant causer de la douleur est la bursite olécrânienne . Cette bourse se trouve à l’extrémité du coude et une inflammation peut résulter d’un traumatisme dans la région ou de maladies comme la polyarthrite rhumatoïde.
  • L’arthrite est l’inflammation de la muqueuse articulaire du cartilage même articulaire. Il existe différents types d’arthrite, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et l’arthrite septique (infection). L’hémarthrose est un saignement dans une articulation qui peut survenir avec une lésion des vaisseaux sanguins et des cancers, mais peut également survenir à plusieurs reprises dans l’arthrose.
  • Les entorses sont une inflammation d’un ligament ou des ligaments du coude associée à un étirement ou une déchirure.
  • Les fractures sont généralement associées à un traumatisme important de l’humérus, du radius ou du cubitus. Des fragments d’os peuvent rester dans l’articulation du coude, provoquant une douleur continue pendant des mois, voire des années après.
  • Une luxation peut survenir lorsque l’un des trois os de l’articulation du coude quitte sa position d’articulation. Cette séparation peut être partielle (subluxation) ou complète. Il survient avec des blessures graves au coude comme avec des chutes violentes. La luxation peut survenir seule (simple), en conjonction avec des lésions osseuses et ligamentaires (complexes) ou même impliquer des vaisseaux sanguins et des nerfs (sévères). Un type courant de luxation qui survient chez les très jeunes enfants est le coude de nourrice où il y a luxation partielle de la tête radiale. Il est associé à une traction forcée d’un enfant par le bras ou à un balancement par les bras.
  • Le coude du lanceur est une blessure osseuse chez les enfants associée à des lancers réguliers et forts comme dans le lancer de baseball. Elle est plus fréquemment associée à une apophysite médiale (coude du petit ligueur) et moins fréquemment à une ostéochondrite disséquante .
  • Les cancers des os n’affectent généralement pas l’articulation du coude aussi souvent que les articulations de la hanche et de l’épaule. Elle peut être primaire là où la tumeur prend naissance sur le site ou secondaire (métastatique) où elle se propage à partir de sites distants.
  • D’autres maladies osseuses peuvent inclure l’ostéoporose, l’ostéomalacie (adultes), le rachitisme (enfants) et l’ostéomyélite.
  • La névrite est une inflammation des nerfs qui traversent le coude ou des structures innervantes du coude. C’est une cause fréquente de douleur et comprend des affections telles que le syndrome du tunnel cubital (lésion du nerf ulnaire) et le syndrome du tunnel radial (lésion du nerf radial).
  • La douleur référée est surtout causée par une irritation ou une compression des racines nerveuses cervicales (nerfs du cou pincés).
  • D’autres affections systémiques en dehors de causes telles que la polyarthrite rhumatoïde qui peuvent également causer des douleurs au coude comprennent:
    • Blennorragie
    • Tuberculose
    • Fièvre rhumatismale aiguë
Lire La Suite  Qu'est-ce que l'anneau de Schatzki ou l'anneau œsophagien: causes, symptômes, traitement, régime alimentaire, physiopathologie, prévention
  • Leave Comments