Causes de la diarrhée aqueuse et conseils à domicile pour le soulager

La diarrhée aqueuse, souvent causée par des infections ou des maladies chroniques, nécessite une attention particulière pour prévenir la déshydratation et d’autres problèmes de santé graves. Agir rapidement, surtout chez les jeunes enfants, peut faire toute la différence dans le rétablissement et la prévention des complications.

Symptômes de la diarrhée aqueuse

La diarrhée aqueuse implique des selles liquides qui surviennent au moins trois fois par jour, souvent de manière soudaine. Vous pouvez parfois perdre le contrôle de vos selles.

La diarrhée s’accompagne souvent d’autres symptômes, tels que :

• Nausée
• Vomissement
• Perte d’appétit
• Crampes
• Fièvre
• Sang dans les selles

La fréquence, la gravité, la durée et la couleur de la diarrhée peuvent varier en fonction de la cause. Par exemple, une diarrhée aqueuse jaune fréquente toutes les 20 minutes environ peut indiquer une infection parasitaire commegiardiase.

Diarrhée aiguë :Ce type disparaît généralement après quelques jours. Cela peut durer plus longtemps, mais il est généralement spontanément résolutif.

Diarrhée chronique :En revanche, la diarrhée chronique dure quatre semaines ou plus. La diarrhée chronique peut aller et venir ou être continue. Cela peut être le symptôme d’un problème de santé sous-jacent.

Quelles sont les causes de la diarrhée aqueuse ?

Les virus, les bactéries et les parasites peuvent provoquer une diarrhée aqueuse, se propageant souvent par des aliments, de l’eau ou le contact main-bouche contaminés. D’autres problèmes de santé et effets secondaires des médicaments peuvent également en être la cause.

Causes virales

La gastro-entérite virale survient lorsque certains virus infectent le tube digestif, souvent appelée « grippe intestinale ». Elle entraîne une diarrhée aqueuse, des crampes et des nausées.

Il n’existe aucun traitement spécifique contre ces virus ; ils disparaissent souvent sans médicament.

Les causes les plus courantes de gastro-entérite virale comprennent :

• Rotavirus : C’est la cause de diarrhée la plus fréquente dans le monde. Elle représente 40 % des hospitalisations liées à la diarrhée chez les jeunes enfants.
• Norovirus : Il s’agit de la maladie d’origine alimentaire la plus courante aux États-Unis. Plus de 450 000 visites aux urgences chaque année sont dues au norovirus, principalement chez les jeunes enfants.
• Astrovirus : ils touchent le plus souvent les jeunes enfants, les personnes âgées et les adultes dont le système immunitaire est affaibli. La plupart des cas sont relativement bénins et disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours.
• Adénovirus : ces virus sont généralement associés au rhume et à la conjonctivite (œil rose). Certains types peuvent également provoquer une diarrhée pouvant durer jusqu’à deux semaines.

Causes bactériennes

Il existe plusieurs types d’infections bactériennes associées à la diarrhée aqueuse. La plupart sont d’origine alimentaire et se propagent par des aliments contaminés ou par une mauvaise hygiène. Ces causes sont les suivantes :

• Campylobactérie est une cause fréquente de maladies d’origine alimentaire aux États-Unis, provoquant environ 1,5 million d’infections aiguës par an.La bactérie se propage principalement par la volaille insuffisamment cuite, le lait non pasteurisé et l’eau contaminée. La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement.
• Escherichia coli(E. coli) est un groupe de bactéries qui peuvent provoquer de nombreux symptômes.Entrerproducteur de toxines E. coli (STEC) est le type qui provoque une diarrhée aqueuse (et parfois sanglante). Il se propage par des aliments contaminés, notamment de la viande crue, des légumes ou des boissons.
• Les infections à Salmonella sont principalement liées aux aliments crus et transformés contaminés, mais elles peuvent également se propager des animaux aux humains (par exemple, lors de la manipulation de tortues ou de serpents).Les symptômes, notamment la diarrhée aqueuse, disparaissent généralement d’eux-mêmes.
• Shigelleles bactéries, présentes dans les légumes crus ou les produits laitiers, peuvent provoquer la shigellose. Il est également possible d’obtenir Shigelle par contact sexuel. La diarrhée aqueuse dure environ une semaine, mais les changements intestinaux peuvent mettre des mois à se résorber.
• Clostridioides difficile(C.diff) typiquement ne conduit pas à la maladie chez les personnes en bonne santé, mais le risque deC. difficilel’infection augmente lors de la prise d’antibiotiques. C’est plus fréquent dans les milieux médicaux tels que les hôpitaux ou les établissements de soins de longue durée.
• Les épidémies de choléra surviennent généralement dans des endroits où les installations sanitaires, l’eau potable et les soins de santé communautaires sont limités.La diarrhée aqueuse est fréquente chez les personnes qui développent des symptômes.La mort peut survenir en quelques heures en raison d’une déshydratation sévère.

Causes parasitaires

Les infections gastro-intestinales parasitaires sont plus fréquentes dans les zones où l’accès à l’eau potable et à l’assainissement est limité. De nombreux types de parasites peuvent entraîner une diarrhée aqueuse, dont certains sont courants aux États-Unis. Ils comprennent les éléments suivants :

• Cryptosporidiose,ou « crypto », est causée par un parasite microscopique qui infecte les intestins. La crypto est courante chez les tout-petits qui fréquentent la garderie. Cela peut également affecter les personnes qui voyagent à l’étranger ou celles qui nagent (ou boivent) de l’eau contaminée provenant de ruisseaux ou de lacs.
• Cyclosporoseest causée par un parasite appeléCyclospora cayetanensiset se transmet par voie fécale-orale. Vous l’attrapez le plus souvent en ingérant de la nourriture ou de l’eau contaminée. Un traitement est nécessaire pour garantir que les symptômes, qui peuvent durer jusqu’à un mois, ne réapparaissent pas.
• La giardiase est une infection de l’intestin grêle causée par le parasiteGiardia lamblia.Elle se transmet le plus souvent par l’eau contaminée et une mauvaise hygiène. Certaines personnes développent des symptômes tels qu’une diarrhée aqueuse, des gaz, des ballonnements et des crampes d’estomac.

Médicaments

Plusieurs médicaments différents mentionnent la diarrhée comme effet secondaire. Voici des exemples de médicaments qui provoquent couramment la diarrhée :

• Antibiotiques
• Chimiothérapie et médicaments pour traiter le cancer
• Antiacides contenant du magnésium

Cette liste n’est pas exhaustive. Si vous souffrez de diarrhée après un ajustement de dose ou le début d’un nouveau médicament, contactez votre professionnel de la santé.

Autres causes

Les maladies infectieuses sont la cause la plus fréquente de diarrhée aqueuse, mais certaines causes non infectieuses peuvent également entraîner de fréquentes crises de diarrhée. D’autres troubles digestifs comprennent :

• Intolérance au lactose, au saccharose ou au fructose
• Maladie coeliaque
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII), notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• Conditions pancréatiques
• Prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)
• Syndrome du côlon irritable (SCI)
• Complications du diabète

Tests diagnostiques

La plupart des cas de diarrhée disparaissent d’eux-mêmes et ne nécessitent pas de soins médicaux.

Cependant, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests si l’état ne s’améliore pas après quelques jours ou si vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation. Ceux-ci peuvent inclure des échantillons de selles, des tests à jeun, des analyses de sang et autres :

• Tests de selles :Ceux-ci peuvent identifier si une infection est à l’origine de votre diarrhée et aider à orienter le traitement. Cela peut également aider à diagnostiquer d’autres conditions.
• Prises de sang :Un professionnel de la santé peut prélever un échantillon de sang pour rechercher des signes de déshydratation ou d’autres causes de maladie.
• Test respiratoire à l’hydrogène: Ceci est utilisé pour diagnostiquer l’intolérance au lactose. Il s’agit de boire une solution contenant du lactose puis de respirer dans un appareil qui mesure les niveaux d’hydrogène. Un niveau élevé indique une intolérance au lactose.
• Endoscopie: Pour une endoscopie supérieure, l’endoscope flexible est enfilé dans la bouche pour visualiser l’estomac et l’intestin grêle. Pour une coloscopie, un endoscope flexible est passé dans l’anus pour visualiser le rectum et le gros intestin.

Si vous souffrez du SCI, un test de régime d’élimination peut être utilisé pour identifier les aliments (comme les produits laitiers ou le blé) qui provoquent la diarrhée. Les aliments sont ensuite réintroduits un par un pour voir s’ils provoquent la diarrhée.

Options de traitement et soins à domicile

Si elle n’est pas grave, arrêter la diarrhée aqueuse ne nécessite parfois que d’attendre un jour ou deux. Si les symptômes ne disparaissent pas, le traitement vise à résoudre la cause profonde, souvent avec des médicaments qui atténuent la gravité de la diarrhée.

Par exemple, les antibiotiques peuvent traiter les infections bactériennes. Des médicaments antiparasitaires peuvent être utilisés si les parasites provoquent des symptômes. Les causes virales se résolvent généralement d’elles-mêmes.

Parfois, un médecin peut recommander Imodium (lopéramide), un médicament antidiarrhéique en vente libre (OTC).

Remplacer les liquides perdus

Il est important de remplacer les liquides perdus pour éviter la déshydratation. Cela peut poser problème puisque la gastro-entérite provoque souvent des nausées et des vomissements. Vous pouvez surmonter ce problème en procédant comme suit :

• Buvez de l’eau, en prenant de petites gorgées plutôt que de grandes gorgées si nécessaire.
• Assurez-vous de remplacer les électrolytes comme le sodium et le potassium, qui sont essentiels à la régulation des fonctions corporelles. Les boissons pour sportifs et les liquides d’hydratation spéciaux comme Pedialyte fonctionnent bien. Vous pouvez préparer le vôtre en ajoutant une petite quantité de sel et de sucre dans un verre d’eau citronnée.
• Évitez la caféine et l’alcool. Lorsque vous réfléchissez à ce qu’il ne faut pas boire en cas de diarrhée, gardez à l’esprit que la caféine se trouve dans le chocolat, le thé noir ou vert, le cacao et le café.

Si vous vous déshydratez et que vos symptômes s’aggravent, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour recevoir des liquides intraveineux (IV) dans votre veine. L’hôpital peut également prescrire des médicaments antiémétiques pour soulager les nausées et les vomissements.

Les symptômes de déshydratation comprennent des symptômes légers tels que :

• Avoir soif
• Bouche sèche
• Uriner moins fréquemment et avoir une urine de couleur foncée
• Vertiges et fatigue

Les symptômes graves qui nécessitent une aide médicale immédiate comprennent :

• Confusion
• Évanouissement
• Je n’urine plus
• Rythme cardiaque et respiration rapides
• Choc

Régime

Pendant que vous vous remettez d’une diarrhée, évitez les aliments qui peuvent être agressifs pour l’estomac, comme les aliments épicés. Si vous avez une intolérance alimentaire connue, évitez les aliments susceptibles de déclencher votre diarrhée. Si vous n’êtes pas sûr des déclencheurs alimentaires, votre médecin peut vous recommander de tenir un journal alimentaire pour les identifier.

Bien que les probiotiques soient une recommandation populaire pour traiter et prévenir la diarrhée, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur leur efficacité. Pensez à parler à votre professionnel de la santé avant de commencer à prendre des probiotiques pour le traitement de la diarrhée.

Complications de la diarrhée

La diarrhée aqueuse est souvent inoffensive et passagère. Mais, dans certains cas, cela peut entraîner de graves complications de déshydratation ou de malabsorption des vitamines et des nutriments. Surveillez :

• Modifications de la couleur ou du débit de l’urine, modifications de la texture de la peau, soif ou fatigue, qui peuvent être des signes dedéshydratation.La déshydratation peut être particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants.La perte excessive de liquides corporels peut entraîner des convulsions, une insuffisance rénale et un choc hypovolémique.
• Douleurs musculaires, changements de vision, maux de tête et engourdissements ou picotements, qui peuvent survenir avecmalabsorption. Celles-ci sont dues à des carences en minéraux et vitamines liées à la cause de la diarrhée.

Comment prévenir la diarrhée

La diarrhée aqueuse peut être évitée en prenant certaines précautions. Il s’agit notamment de se laver les mains fréquemment, d’assurer la sécurité alimentaire et de se faire vacciner.

Hygiène améliorée

La plupart des germes responsables de la diarrhée aqueuse se propagent par les aliments et l’eau contaminés. Ceci est souvent dû à des pratiques non hygiéniques.

La meilleure façon d’éviter les infections est de se laver les mains après être allé aux toilettes et après avoir manipulé des aliments. Vous devez faire très attention lorsque vous voyagez à l’étranger, boire uniquement de l’eau en bouteille, manger uniquement des aliments bien cuits et éviter de nager dans de l’eau non chlorée.

Sécurité alimentaire

Certaines infections provoquant une diarrhée aqueuse sont causées par des aliments qui n’ont pas été préparés, stockés ou manipulés correctement.

Pour réduire votre risque :

• Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé des aliments.
• Gardez vos produits frais loin des viandes crues.
• Faites bien cuire les viandes.
• Conservez tous les aliments préparés à des températures appropriées.

Vaccination

Deux causes courantes de diarrhée, le rotavirus et le choléra, peuvent être évitées grâce à la vaccination :

• Vaccin contre le rotavirusest disponible dans le cadre des vaccinations de routine des enfants recommandées par le CDC. Il est administré par voie orale en deux ou trois doses (selon la marque) à partir de l’âge de 2 mois.
• Vaccin contre le choléran’est actuellement recommandé qu’aux adultes âgés de 18 à 64 ans qui envisagent de voyager dans des endroits où le choléra est courant. La plupart des voyageurs n’ont pas besoin du vaccin.