Causes de la cirrhose du foie, signes et symptômes précoces et tardifs

Le foie est un organe polyvalent qui métabolise les nutriments, les déchets, les toxines, les médicaments et d’autres substances. Il a divers rôles secondaires, notamment celui de réservoir de sang. Le foie a une architecture complexe impliquant des lobules contenant des hépatocytes (cellules hépatiques) et pèse environ 1,6 kg (2,5% du poids corporel moyen d’un adulte). Le sang est reçu via la veine porte et l’artère hépatique, la première qui amène le sang au foie à traiter et la seconde nourrit le tissu hépatique en oxygène et en nutriments. Les déchets qui ne sont pas évacués dans le sang pour être finalement filtrés par les reins constituent la bile qui est ensuite déversée dans l’intestin pendant la digestion et expulsée dans les matières fécales.

 

Qu’est-ce que la cirrhose du foie?

La cirrhose du foie ( cirrhose hépatique ) est une fibrose du tissu hépatique avec formation de nodules anormaux qui déforme structurellement le foie. C’est le stade terminal de la maladie chronique du foie et une cause fréquente de décès dans le monde. Dans des pays comme les États-Unis, la cirrhose du foie fait partie des 15 principales causes de décès et la cause la plus fréquente de décès liés au foie. Contrairement à la croyance populaire, la cirrhose du foie ne survient pas seulement à la suite de l’abus d’alcool et il existe de nombreuses autres maladies hépatiques et systémiques pouvant entraîner une cirrhose.

Alors que les cas bénins peuvent être réversibles, la plupart des cas de cirrhose sont avancés et les dommages donc irréversibles. Il est utile de comprendre les schémas des maladies du foie, qui comprennent l’inflammation (hépatite), le dépôt de graisse (foie gras) et la cirrhose. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la maladie alcoolique du foie (ALD) en particulier, mais ces changements peuvent être observés avec n’importe quelle maladie du foie.

 

Lire La Suite  Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants

 

La cirrhose du foie se développe lentement au fil des années, bien que lors de graves lésions hépatiques, elle puisse se développer en quelques semaines. Il est obtenu par l’activation de cellules étoilées hépatiques qui sont ensuite transformées en cellules productrices de collagène qui fabriquent également des médiateurs chimiques de l’inflammation. Une inflammation prolongée du foie conduit finalement à la mort des hépatocytes. Les septa fibreux se forment par le processus de fibrose médiée par les cellules étoilées. Finalement, il s’agit de plusieurs nodules dans le foie, à la fois petits (moins de 1 mm de diamètre) et grands (différentes tailles). Cela contribue aux deux types de cirrhose – la cirrhose micronodulaire et la cirrhose macronodulaire .

Causes de la cirrhose

Les deux causes les plus courantes de cirrhose comprennent la consommation d’alcool (maladie alcoolique du foie) et l’hépatite virale chronique.

Maladie alcoolique du foie

Cela se produit avec une consommation abusive et à long terme et est donc plus fréquemment observé dans l’alcoolisme. Les métabolites de grandes quantités d’alcool sont toxiques pour les cellules hépatiques et provoquent des lésions diffuses. Le dépôt de graisse (stéatose hépatique) se produit initialement avec plusieurs épisodes d’inflammation aiguë (hépatite) et finalement cela évolue vers la cirrhose. L’ALD peut également survenir en raison d’une interaction d’une forte consommation d’alcool avec d’autres facteurs tels que la malnutrition, des facteurs auto-immuns et des facteurs génétiques. En savoir plus sur les maladies hépatiques alcooliques .

Hépatite virale

L’hépatite virale est une infection du foie causée par l’un des cinq virus de l’hépatite connus. Le virus de l’hépatite le plus courant pour conduire à une infection chronique est l’hépatite B et l’hépatite C. Ces deux types de virus de l’hépatite peuvent être transmis par le sang, la salive et le sperme et sont donc plus fréquents chez les consommateurs de drogues intraveineuses, les agents de santé et le sexe. ouvriers. La condition est encore aggravée lorsqu’il existe une maladie hépatique alcoolique sous-jacente. En savoir plus sur les types d’hépatite .

Stéatose hépatique non alcoolique

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Ce type de maladie du foie est observé avec peu ou pas de consommation d’alcool. Le dépôt de graisse se produit de manière similaire à une maladie hépatique alcoolique, ce qui peut entraîner des lésions hépatiques plus graves et une cirrhose. La cause exacte n’est pas claire, mais on pense qu’elle est le résultat de la difficulté du foie à décomposer les graisses.

Autres causes

Ces causes constituent une minorité de cas de cirrhose. Il comprend un large éventail de troubles, notamment:

  • Hépatite auto-immune
  • Cholangite sclérosante primitive
  • Cirrhose biliaire primaire et secondaire
  • Fibrose kystique
  • Hémochromatose
  • Maladie de Wilson
  • Déficit en alpha 1-antitrypsine
  • Obstruction veineuse chronique à l’écoulement
  • Causes inconnues

Signes et symptômes

Près de la moitié des patients atteints de cirrhose hépatique sont asymptomatiques, ce qui signifie qu’il n’y a pas de symptômes évidents.

Premiers symptômes

Dans les premiers stades, les symptômes peuvent être non spécifiques et peuvent inclure:

  • Perte de poids
  • Manque d’appétit
  • La faiblesse
  • Fatigue
  • Nausée et vomissements
  • Crampes musculaires
  • Douleur abdominale

Symptômes tardifs

Bien que bon nombre de ces signes tardifs puissent d’abord être détectés dans la dernière partie des premiers stades, ils deviennent plus importants plus tard dans la progression de la maladie. Ces signes et symptômes, lorsqu’ils sont vus ensemble, doivent être considérés comme plus spécifiques de la cirrhose.

  • Le foie hypertrophié (hépatomégalie) est plus important dans les maladies hépatiques alcooliques et l’hémochromatose.
  • Le foie rétréci se produit progressivement et est plus fréquent dans d’autres causes, en particulier avec l’hépatite virale et l’hépatite auto-immune.
  • Distension abdominale généralement associée à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
  • Jaunisse qui est une décoloration jaune de la peau et de la sclérotique (yeux).
  • Rate élargie (splénomégalie)
  • Saignement qui se manifeste par des ecchymoses, des taches violacées dues à des saignements (purpura) et dans les cas graves même des vomissements de sang (hématémèse).
  • Encéphalopathie hépatique qui est une altération de l’état mental pouvant aller de la confusion au coma.

D’autres caractéristiques cliniques qui peuvent être présentes ou non et dont la gravité peut varier en intensité comprennent:

  • Érythème palmaire – rougeur des paumes.
  • Clubbing numérique – arrondi anormal des doigts.
  • Pigmentation – décoloration anormale de la peau.
  • Télangiectasie de l’araignée – petits vaisseaux sanguins hypertrophiés communément appelés varicosités.
  • Cyanose – décoloration bleuâtre de la peau due à de faibles niveaux d’oxygène.
  • Contracture de Dupuytren – déformation de la main.
  • Perte de cheveux
  • Diminution de la libido
  • Modifications de la taille des seins, généralement réduction de la taille chez les femmes et possible élargissement chez les hommes.
  • Changements dans la fonction sexuelle et la santé reproductive chez les deux sexes.
  • Leave Comments