Abcès dans l’abdomen et les emplacements intra-abdominaux

Qu’est-ce qu’un abcès intra-abdominal?

Un abcès intra-abdominal est une collection localisée de pus dans la cavité abdominale. L’ abcès est généralement confiné à une petite zone par une barrière formée par des adhérences entre les organes abdominaux et l’épiploon (le pli du péritoine qui soutient les organes). Un abcès intra-abdominal est une affection chirurgicale grave qui peut entraîner une longue hospitalisation et peut également mettre la vie en danger. Les symptômes de l’abcès intra-abdominal sont souvent vagues, ce qui peut parfois retarder les patients de consulter un médecin ou retarder le diagnostic. Cela augmente souvent la mortalité et la morbidité résultant d’ un abcès intra-abdominal .

 

Comment se développe un abcès intra-abdominal?

Les micro-organismes pénètrent dans la cavité péritonéale à la suite d’une blessure ou d’une maladie de l’organe abdominal. Ces micro-organismes stimulent une réponse du mécanisme de protection du corps avec la libération de nombreuses cellules inflammatoires dans la cavité péritonéale. Lorsqu’il y a libération de cellules inflammatoires, le péritoine, l’épiploon et les organes abdominaux ont tendance à isoler l’infection et à localiser le site de l’infection. Cela peut conduire à une réduction de l’oxygène dans la zone touchée et favorise la croissance des bactéries anaérobies. Le processus réduit également l’efficacité des cellules immunitaires pour lutter contre l’infection sur le site. Les débris cellulaires et bactériens résultant de l’action des cellules immunitaires s’accumulent et agrandissent la cavité de l’abcès. Un retard dans l’initiation du traitement peut conduire à une progression de l’abcès vers une infection généralisée avec septicémie et choc.

Localisation de l’abcès intra-abdominal

Le péritoine et l’épiploon sont des structures de protection importantes dans la cavité abdominale. Les revêtements péritonéaux des intestins ont tendance à se coller en présence d’une infection dans la cavité abdominale. L’épiploon réagit également pendant l’infection en formant des adhérences aux surfaces péritonéales qui entourent le foyer de l’infection. Ces réactions peuvent sceller les infections intra-abdominales conduisant à une accumulation de pus dans divers espaces localisés de la cavité abdominale. Ceci est connu comme un abcès.

Les principaux espaces de la cavité péritonéale sont:

  • espaces sous-phréniques (espaces sous le diaphragme)
  • bassin
  • petit sac
  • gouttière paracolique droite et gauche

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Les différents abcès intra-abdominaux sont situés comme suit:

  • Abcès sous-phrénique – abcès dans les espaces sous le diaphragme
  • Abcès pelvien – abcès dans la poche recto-vésiculaire chez l’homme et poche recto-utérine chez la femme
  • Abcès diverticulaire – abcès en relation avec une diverticulite perforée
  • Abcès appendiculaire – abcès en relation avec une appendicite perforée
  • Abcès rétropéritonéal – abcès en relation avec le rein dans les espaces péri-rénaux ou para-rénaux
  • Abcès hépatique – abcès se développant dans le foie
  • Abcès interloop – abcès présent en relation avec les anses de l’intestin grêle
  • Abcès pancréatique – abcès dans un kyste pancréatique infecté

Des espaces sous-phréniques sont présents sous le diaphragme. Il se forme en relation avec les attaches du foie. Dans un abcès sous-phrénique, les espaces sous-phréniques sont remplis de pus.Les espaces sous-phréniques importants sont les espaces sous-phréniques droit et gauche (espace entre le diaphragme et le foie), les espaces sous-hépatiques droit et gauche (espaces sous le foie) et la poche de Morison ou hépatorénal évidement (espace qui sépare le foie et les reins).

Les gouttières paracoliques droite et gauche sont les espaces situés entre la paroi abdominale postérieure (arrière) et le côlon. Les gouttières paracoliques sont reliées aux espaces sous-phréniques au-dessus et à l’espace pelvien en dessous. Il peut permettre le passage du liquide péritonéal infecté d’un espace aux autres espaces intra-abdominaux.

Un abcès dans le petit sac peut résulter d’infections provenant du pancréas ou de l’appendice. Le mouvement du liquide infecté à partir d’autres espaces peut également conduire au développement d’un abcès dans le petit sac.

La cavité pelvienne des hommes et des femmes diffère en raison de la différence dans les organes pelviens. Chez l’homme, la poche recto-vésicale se situe entre le rectum et la vessie. La structure correspondante chez la femme est la poche recto-utérine ou poche de Douglas, située entre le rectum et l’utérus. Le liquide péritonéal infecté, le sang ou le pus des organes abdominaux ou pelviens ont tendance à s’accumuler dans la cavité pelvienne. Cela peut conduire à la formation d’abcès dans la poche recto-vésicale chez l’homme et dans la poche recto-utérine chez la femme.

Il existe des espaces potentiels derrière le péritoine appelés espace rétropéritonéal où un abcès peut se former. Les espaces rétropéritonéaux comprennent des espaces périrénaux et pararénaux. Un abcès se développant par rapport au rein peut s’accumuler dans ces espaces.

Lire La Suite  Douleur dans l'aisselle droite: causes, traitements et plus encore (basé sur la science)
  • Leave Comments