Cathéter sus-pubien : changement, rinçage et récupération

Qu’est-ce qu’un cathéter sus-pubien ?

Un cathéter sus-pubien (SPC) est un tube fin et flexible en caoutchouc ou en plastique que les prestataires de soins de santé utilisent pour drainer l’urine (pipi) de votre vessie lorsque vous ne pouvez pas faire pipi seul. Beaucoup de gens pensent que l’on ne peut utiliser un cathéter qu’en l’insérant dans l’urètre et en le guidant jusqu’à la vessie (cathéter urétral). Mais un cathéter sus-pubien accède à la vessie à partir d’une petite coupure (incision) dans la partie inférieure de votre abdomen.

Les cathéters sus-pubiens sont généralement sûrs et présentent un faible risque de complications. Beaucoup de gens les utilisent parce qu’ils sont plus confortables que les cathéters urétraux. Vous pourriez également avoir besoin d’un cathéter sus-pubien, car une blessure à votre urètre rend les cathéters qui pénètrent par votre urètre difficiles, voire impossibles, à utiliser.

Pourquoi quelqu’un aurait-il un cathéter sus-pubien ?

Les prestataires de soins de santé utilisent des cathéters sus-pubiens pour drainer l’urine de votre vessie lorsque vous ne pouvez pas faire pipi par vous-même. Les conditions suivantes peuvent causer des problèmes pour faire pipi :

• Incontinence urinaire.
• Prolapsus des organes pelviens.
• Cancer de la prostate.
• Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
• Chirurgie de la prostate ou des organes génitaux.
• Lésion de la moelle épinière.
• Paralysie du bas du corps (paraplégie).
• Sclérose en plaques (SEP).
• Une péridurale, qui peut vous faire perdre temporairement le contrôle de votre vessie.
• La maladie de Parkinson.
• Sténose urétrale.
• Incapacité de retirer votre prépuce (phimosis).
• Pénis enterré.
• Cicatrices.

Les cathéters sus-pubiens sont-ils courants ?

Les prestataires de soins de santé n’utilisent pas de cathéters sus-pubiens aussi souvent que les cathéters urétraux. Cependant, ils peuvent recommander un cathéter sus-pubien si vous devez l’utiliser à long terme ou si vous subissez une chirurgie urétrale.

Que se passe-t-il lors de la pose d’un cathéter sus-pubien ?

Un professionnel de la santé peut d’abord effectuer des tests d’imagerie (rayons X ou échographie) autour de votre vessie et des zones environnantes pour s’assurer que le cathéter sus-pubien est placé en toute sécurité. Parfois, les anses de votre intestin grêle (intestin grêle) reposent entre votre vessie et votre paroi abdominale.

Ensuite, ils nettoieront la peau du bas de votre abdomen, là où ils pratiqueront l’incision, avec un antiseptique, comme de l’iode ou de l’alcool, pour aider à prévenir l’infection. Ils appliqueront ensuite une anesthésie locale pour engourdir la zone afin que vous ne ressentiez pas beaucoup de douleur. Dans certains cas, ils peuvent vous administrer une anesthésie générale afin que vous ne soyez pas réveillé.

Une fois que vous serez engourdi, ils feront une petite coupure sur votre peau et placeront le cathéter sus-pubien. Une fois entré dans la vessie, l’urine s’écoule du cathéter et se dirige vers un sac de collecte. Ils utiliseront environ un point pour aider à maintenir le cathéter en place. Ils mettront un bandage autour de votre incision pour aider à prévenir une infection. L’extrémité du cathéter sus-pubien contient également un petit ballon. Ils gonfleront également le ballon avec de l’eau stérile pour maintenir le cathéter en place dans votre vessie.

Si vous devez utiliser un cathéter sus-pubien pendant une longue période, le prestataire vous apprendra, à vous ou à un ami proche ou à un membre de votre famille, comment le changer en toute sécurité.

Combien de temps faut-il pour poser un cathéter sus-pubien ?

La mise en place du cathéter sus-pubien est rapide : elle prend généralement moins de 20 minutes.

Comment entretenir mon cathéter sus-pubien ?

Il est important de garder propre la zone autour de votre cathéter sus-pubien. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant de changer ou de manipuler le cathéter. Cela aide à prévenir la propagation des germes susceptibles de provoquer une infection.

Retirez le bandage et recherchez les symptômes d’une infection autour de la zone où entre votre cathéter sus-pubien, notamment :

• Douleur.
• Gonflement.
• Décoloration.
• Pus.

Appelez un professionnel de la santé si vous présentez l’un de ces symptômes.

Vous devez également laver délicatement la zone autour de votre cathéter au moins une fois par jour avec de l’eau et du savon. Séchez doucement la zone avec une serviette propre.

Comment changer une poche de cathéter ?

Pour changer une poche de cathéter, vous devez :

• Lavez-vous les mains à l’eau et au savon.
• Retirez le bouchon ou ouvrez la pince qui maintient votre sac de collecte fermé.
• Videz le sac de collecte dans les toilettes.
• Pincez le tube du cathéter avec vos doigts et déconnectez le sac de collecte.
• Nettoyez l’extrémité du cathéter (orifice de drainage) avec de l’eau et du savon ou une lingette antiseptique.
• Nettoyez l’extrémité du nouveau sac de cathéter avec de l’eau et du savon ou une lingette antiseptique et connectez-le au cathéter.
• Assurez-vous que le tube du cathéter ne se tord pas ou ne se pince pas.
• Lavez-vous à nouveau les mains.

C’est une bonne idée de laver votre sac de collecte si vous prévoyez d’utiliser un cathéter sus-pubien pendant plus d’une semaine ou s’il sent mauvais. Lavez l’intérieur du sac avec du savon et de l’eau froide et rincez-le soigneusement à l’eau claire. Vous pouvez également rincer le sachet avec une solution de 1^¼tasses de vinaigre blanc dans 2 litres d’eau pour aider à réduire les odeurs et à prévenir les infections.

Combien de temps un cathéter sus-pubien reste-t-il en place ?

Ça dépend. Vous n’aurez peut-être besoin d’utiliser un cathéter sus-pubien que pendant que vous guérissez d’un traitement ou d’une maladie. Une fois récupéré, vous n’avez plus besoin de l’utiliser.

Si vous devez utiliser un cathéter sus-pubien à long terme, vous devez le changer au moins toutes les quatre semaines.

À quelle fréquence devez-vous rincer un cathéter sus-pubien ?

Il est important de rincer (rincer) un cathéter sus-pubien avec de l’eau stérile pour éviter que des caillots sanguins ne bloquent le dispositif et pour que le cathéter reste propre et fonctionne correctement. Vous devez rincer votre cathéter sus-pubien au moins une fois par jour.

Quels sont les avantages des cathéters sus-pubiens ?

Un cathéter sus-pubien vous permet de drainer votre vessie en continu. Ne pas vider votre vessie peut causer :

• Douleur intense.
• Gonflement (vessie distendue).
• Infection des voies urinaires (IVU).
• Dommages permanents à votre vessie ou à vos reins.
• La mort.

Certaines personnes pensent qu’un cathéter sus-pubien est plus confortable et plus facile à utiliser qu’un cathéter urétral. Il est également possible d’avoir des rapports sexuels en utilisant un cathéter sus-pubien, ce que vous ne pouvez pas faire avec un cathéter urétral.

Quel est l’inconvénient d’un cathéter sus-pubien ?

Tous les cathéters comportent des risques, y compris les cathéters sus-pubiens. Les complications possibles peuvent inclure :

• Le cathéter tombe.
• Un blocage empêche le cathéter de se vider.
• Les infections urinaires.
• Une douleur brûlante ou des crampes dans la zone autour de votre vessie (spasme de la vessie).
• Fuite d’urine autour du cathéter.
• Saignement.
• Calculs vésicaux.
• Blessure intestinale lors du placement.

Peut-on encore faire pipi normalement avec un cathéter sus-pubien ?

Non. Votre pipi ne quitte pas votre corps par votre urètre lorsque vous utilisez un cathéter sus-pubien, car votre vessie est toujours presque vide.

Quel est le temps de récupération ?

Toute douleur, gonflement et ecchymose autour de votre incision devraient disparaître après quelques semaines.

Puis-je faire quelque chose pour faciliter l’utilisation d’un cathéter sus-pubien ?

Les conseils suivants peuvent aider à réduire l’inconfort ou la douleur lorsque vous utilisez un cathéter sus-pubien :

• Augmentez votre consommation de liquide. Vous devriez boire au moins huit verres de liquides chaque jour. L’eau est la meilleure.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) si nécessaire pour soulager la douleur. Ne prenez pas d’AINS l’estomac vide. Vous devez également boire beaucoup de liquides lorsque vous prenez des AINS. Tout le monde ne peut pas prendre d’AINS, c’est donc une bonne idée de consulter d’abord un professionnel de la santé.
• Renforcez les muscles de votre plancher pelvien. Les exercices de Kegel (exercices du plancher pelvien) peuvent aider à soulager les spasmes de la vessie.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous avez des problèmes ou des questions concernant votre cathéter sus-pubien.

Appelez immédiatement un professionnel de la santé si :

• Vous avez une fièvre supérieure à 100,5 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).
• L’urine coule autour de votre cathéter sus-pubien.
• Vous ressentez des douleurs ou une sensation de plénitude dans votre abdomen.
• Vous remarquez des caillots sanguins ou du sang dans vos urines (hématurie).
• Vous avez peu ou pas de pipi qui coule dans le sac de collecte.
• Votre cathéter sus-pubien sort.

Quelle est la différence entre un cathéter de Foley et un cathéter sus-pubien ?

Un cathéter de Foley traverse votre urètre jusqu’à votre vessie. Un cathéter sus-pubien passe par une petite incision dans votre abdomen.