Les infections fongiques de la peau sont un problème médical courant dans le monde entier. Ces infections sont généralement superficielles, ce qui signifie qu’elles ne s’étendent pas plus profondément que les couches les plus externes de la peau. La plupart de ces infections sont causées par un type de champignon appelé dermatophytes qui possède des enzymes spécialisées pour digérer la peau humaine. Ces champignons sont également communément appelés une teigne. Cependant, les levures peuvent également provoquer des infections cutanées. Ces types de champignons sont généralement associés au muguet vaginal et buccal, mais parfois la peau peut également être infectée.
Qu’est-ce que la candidose cutanée?
La candidose cutanée est le terme médical pour une infection à levures de la peau causée par les espèces de levures Candida. De cette espèce, c’est Candida albicans qui est généralement responsable de la plupart des infections à levures humaines, que ce soit dans le vagin, la bouche ou la peau. Bien que la candidose cutanée puisse survenir n’importe où sur la peau, elle a tendance à se produire au niveau des plis du corps, en particulier là où la zone est chaude et humide. Par conséquent, les zones couvertes qui ont tendance à transpirer sont plus sujettes,
La région de l’aine (entre les organes génitaux et autour de l’anus), les pieds, les aisselles, sous le sein chez la femme et la région de la fesse chez le bébé (dermatite de la couche) sont des sites plus fréquents. La candidose cutanée peut affecter toute personne de tout âge, mais elle a souvent tendance à être plus fréquente chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Elle est également plus fréquemment associée aux personnes immunodéprimées et à l’utilisation d’antibiotiques.
Causes de la candidose cutanée
La candidose est le terme pour une infection par les levures Candida . Candida albicans est l’espèce la plus fréquemment impliquée dans les infections humaines, mais d’autres espèces de Candida peuvent également être impliquées à des moments tels que Candida glabrata , Candida guilliermondii , Candida parapsilosis et Candida tropicalis . Ces levures se trouvent naturellement dans la bouche et le vagin mais dans des populations contrôlées. Elle n’est pas considérée comme faisant partie des microbes naturels de la peau (flore cutanée normale) mais colonise la surface de la peau de temps en temps.
La peau a des défenses contre les espèces de levures Candida, mais pour diverses raisons, cela peut être compromis. Souvent, ces levures nécessitent une irritation ou une cassure de la peau pour établir une infection. Comme pour tous les champignons, il a tendance à se développer dans les zones chaudes et humides du corps et les plis du corps sont de loin les zones les plus susceptibles d’être touchées. Les zones irritées ou blessées par les frottements sont particulièrement sujettes. Il est important pour les autres que d’autres espèces que Candida puissent être impliquées dans des infections cutanées à levures .
La candidose cutanée n’est pas contagieuse et il est rare que l’infection se propage aux contacts étroits de la même manière que les infections fongiques cutanées à dermatophytes (teigne).
Facteurs de risque
- Infection par le VIH et autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire.
- Diabète et autres maladies endocriniennes, y compris le syndrome de Cushing et l’hypoparathyroïdie.
- Utilisation d’antibiotiques.
- Obésité.
- Grossesse.
- Carences nutritionnelles, y compris les vitamines B1, B2, B6 et C.
Les facteurs environnementaux et de style de vie comprennent le fait de vivre dans des zones chaudes et humides, une mauvaise hygiène, des changements de sous-vêtements peu fréquents, y compris des changements de couches peu fréquents chez les bébés, des vêtements serrés qui peuvent causer des frottements et une transpiration excessive (hyperhidrose).
Candida érythème fessier
L’érythème fessier à Candida est fréquent, en particulier chez les nouveau-nés. Ces nouveau-nés ont souvent du muguet buccal et les levures sont également présentes dans l’intestin. Les levures sont évacuées avec les selles où elles peuvent alors infecter la peau. L’irritation de la peau due au frottement causé par les couches ainsi que l’humidité de l’urine et des selles sont des facteurs précipitants. Les détergents et désinfectants qui entrent en contact avec la peau dans la zone contribuent en outre à la probabilité de dermatite à candida.
Symptômes et images
La candidose cutanée est généralement rouge, en relief et des démangeaisons sur la zone touchée. Il existe de nombreux petits boutons qui semblent initialement squameux et au fil du temps, ils fusionnent pour former des lésions érodées pleureuses avec des bords festonnés. Il peut également y avoir des brûlures et des douleurs, en particulier lorsque la peau est érodée.
Image de candidose entre les doigts
Photo de candidose de l’aisselle
Photo de candidose de la paume
Traitement du muguet cutané
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La candidose cutanée peut être traitée avec des agents antifongiques topiques et / ou oraux. Cependant, il peut se résoudre spontanément sans aucun traitement. Dans la plupart des cas, des applications topiques sous forme de poudres ou de pommades sont suffisantes pour éradiquer la levure. Il peut également nécessiter un corticostéroïde topique pour réduire l’inflammation et aider à la guérison de la peau.
Les applications topiques pour la candidose cutanée contiennent les agents suivants:
- Nystatine
- Clotrimazole
- Kétoconazole
- Miconazole
Les agents oraux pour la candidose cutanée comprennent:
- Fluconazole
- Itraconazole
La médication orale n’est envisagée que pour les cas graves ou lorsque les agents topiques ne donnent pas les résultats escomptés. La candidose cutanée se reproduit souvent. Cela n’entraîne généralement pas de complications importantes chez la plupart des gens. Cependant, chez les personnes présentant un affaiblissement sévère du système immunitaire, l’infection peut se propager plus profondément au-delà de la peau. Des infections bactériennes secondaires peuvent survenir et cela peut devoir être traité en premier.
Prévention de la peau Candida
Des mesures préventives doivent être suivies en particulier après le traitement de la levure cutanée.
- L’hygiène joue un rôle et il est important de se baigner fréquemment. Cependant, les savons antibactériens ne doivent pas être utilisés quotidiennement pour le bain car ils peuvent assécher la peau et perturber les microbes de surface qui peuvent favoriser les déchirures de la peau et augmenter le risque de prolifération de levures.
- Les changements fréquents de couches sont importants chez les nouveau-nés et les nourrissons. Bien que les nouvelles couches soient capables d’absorber l’humidité, elles ne fonctionnent pas aussi efficacement pour les selles que pour l’urine. Les particules fécales peuvent irriter la peau et entraîner une dermatite qui peut alors s’infecter par des levures.
- Évitez d’utiliser des vêtements très serrés, en particulier des sous-vêtements qui entrent en contact avec des plis cutanés. Même les frottements mineurs peuvent s’aggraver avec le temps et entraîner des pauses cutanées qui sont ensuite infectées par des levures. Utilisez des vêtements amples, en particulier des sous-vêtements, faits de textiles légers et aérés.
- Utilisez des poudres de séchage dans les zones humides telles que les aisselles, les pieds et l’aine. Les poudres siccatives antifongiques peuvent être une meilleure option s’il y a des antécédents d’infections cutanées fongiques. Minimisez l’accumulation de sueur en utilisant des vêtements plus légers, en particulier dans les climats chauds et humides.
