Cancer du pénis : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le cancer du pénis ?

Le cancer du pénis se développe lorsque les cellules saines de votre pénis changent et se développent de manière incontrôlable. Votre pénis est un organe reproducteur en forme de bâtonnet qui vous permet d’uriner et d’avoir des relations sexuelles. Ses parties principales comprennent la zone en forme de tige (tige) qui s’étend du bas de votre ventre jusqu’à l’extrémité de votre pénis, appelée tête ou gland. Si vous n’êtes pas circoncis, une couche de peau appelée prépuce recouvre la tête. Si vous êtes circoncis, la tête de votre pénis est exposée.

Le cancer peut se former n’importe où dans votre pénis, mais il commence le plus souvent sur la tête ou le prépuce (si vous n’êtes pas circoncis).

Comme de nombreux cancers, le cancer du pénis se traite mieux lorsqu’il est diagnostiqué tôt. Dans de nombreux cas, c’est guérissable. Si vous remarquez que quelque chose ne va pas, parlez-en immédiatement à un professionnel de la santé. La détection précoce est essentielle.

Types de cancer du pénis

Certains types de cancer du pénis, classés du plus courant au moins courant, comprennent :

• Carcinome épidermoïde (CSC). Ce cancer se forme dans la partie supérieure de la couche cutanée (épithélium). Il représente 95 % de tous les cancers du pénis.
• Mélanome. Ce type de cancer commence dans les cellules qui contrôlent l’obscurité ou la clarté de votre peau, appelées mélanocytes. Le mélanome est une forme de cancer plus agressive.
• Carcinome basocellulaire (CBC). Le cancer commence dans la couche inférieure de votre épithélium. Le CBC est une forme de cancer du pénis à croissance lente.
• Adénocarcinome. Ce cancer prend naissance dans vos cellules glandulaires (cellules qui produisent de la sueur, du mucus ou d’autres fluides corporels).
• Carcinome urothélial. Ce cancer se forme dans votre urothélium (le tissu qui tapisse votre vessie, vos reins et d’autres parties de votre système urinaire).
• Sarcome. Ce type de cancer se développe dans les muscles ou le tissu conjonctif. C’est une forme extrêmement rare de cancer du pénis.

Quelle est la fréquence du cancer du pénis ?

Le cancer du pénis est rare aux États-Unis et représente moins de 1 % des cancers chez les hommes. Cette pathologie est plus fréquente en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud.

Quels sont les symptômes du cancer du pénis ?

Tous les cancers ne provoquent pas de changements visibles. Mais le cancer du pénis donne généralement à votre pénis un aspect différent. La peau de votre pénis peut se décolorer et vous remarquerez peut-être une grosseur.

Les symptômes du cancer du pénis comprennent :

• Une grosseur ou une plaie indolore (qui peut saigner)
• Croissances plates d’apparence brun bleuâtre
• Liquide nauséabond sous votre prépuce
• Éruption cutanée
• Épaississement de la peau ou changement de couleur de la peau
• Petites bosses croustillantes
• Gonflement et irritation, en particulier au niveau de la tête du pénis (balanite)

Des affections moins graves comme des infections et des réactions allergiques provoquent également ces symptômes. Ne laissez cependant pas les choses au hasard. Il est préférable de demander à un professionnel de la santé d’y jeter un coup d’œil afin qu’un cancer à un stade précoce ne reste pas sans traitement.

Quelles sont les causes du cancer du pénis ?

Le cancer survient lorsque des cellules saines changent et se multiplient de manière incontrôlée. Mais les chercheurs ne savent pas à l’origine ce qui provoque ce changement.

Bien que les chercheurs n’aient pas trouvé de causes, ils ont identifié des facteurs de risque.

Facteurs de risque

Un facteur de risque ne provoque pas le cancer du pénis, mais il peut en augmenter la possibilité. Les facteurs de risque de cancer du pénis sont :

• Avoir 55 ans ou plus. Aux États-Unis, environ 80 % des diagnostics de cancer du pénis surviennent dans cette tranche d’âge.
• Être incirconcis. La circoncision enlève le prépuce de votre pénis, exposant ainsi la tête. De nombreux facteurs de risque liés au cancer du pénis sont probablement liés au prépuce.
• VPH (virus du papillome humain). Bon nombre des mêmes souches de VPH à haut risque qui causent le cancer du col de l’utérus ont été trouvées chez des hommes atteints d’un cancer du pénis.
• VIH (virus de l’immunodéficience humaine). Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, mais le cancer du pénis est plus fréquent chez les hommes séropositifs.
• Lichen scléreux (LS). Il s’agit d’un trouble inflammatoire qui peut provoquer une sensation douloureuse, irritée ou des démangeaisons au niveau de la tête de votre pénis ou de votre prépuce.
• Phimosis. Cette condition fait que votre prépuce devient si serré que vous ne pouvez pas le rétracter (le retirer) pour accéder à la tête de votre pénis.
• Mauvaise hygiène. Ne pas laver votre pénis fréquemment ou suffisamment soigneusement peut augmenter votre risque de smegma. L’irritation et l’inflammation qui en résultent peuvent augmenter votre risque de cancer.
• Traitement PUVA. PUVA signifie « photochimiothérapie psoralène et ultraviolet A ». C’est un type de traitement du psoriasis qui utilise des radiations.
• Consommation de tabac. Fumer des cigarettes, chiquer du tabac ou prendre du tabac peut ralentir la capacité de votre corps à combattre les infections, augmentant ainsi votre risque de cancer. Le tabac peut également endommager les cellules, provoquant des changements conduisant au cancer.

Comment diagnostique-t-on le cancer du pénis ?

Un professionnel de la santé peut effectuer les opérations suivantes :

• Examen. Un prestataire vous examinera pour rechercher des changements cutanés inhabituels, comme une bosse ou une décoloration sur votre pénis. Ils vous poseront également des questions sur vos symptômes, vos habitudes et vos maladies antérieures.
• Test d’imagerie. Vous aurez peut-être besoin de tests d’imagerie pour voir si le cancer s’est propagé. En fonction du cancer, votre médecin peut vous prescrire une tomodensitométrie, une IRM, une échographie, une TEP ou une radiographie pulmonaire.
• Biopsie tissulaire. C’est la seule façon de confirmer un diagnostic de cancer. Au cours de la procédure, votre médecin enlève les cellules ou tissus suspects. Un pathologiste examine les cellules au microscope pour rechercher des signes de cancer.

Comment traite-t-on le cancer du pénis ?

Le traitement dépend de la taille de la tumeur, de sa propagation et de la probabilité que le cancer réapparaisse (récidive). Le traitement peut impliquer une équipe de soins qui comprend votre médecin de soins primaires (PCP), un cancérologue (oncologue), un spécialiste des voies urinaires (urologue), un radiologue (radio-oncologue) et un spécialiste de la peau (dermatologue).

Pour le cancer à un stade précoce, votre médecin peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants :

• Circoncision. Si le cancer ne concerne que votre prépuce, votre médecin peut retirer le tissu.
• Cryothérapie. Cette procédure utilise un froid extrême pour détruire la tumeur.
• Excision. Votre médecin peut couper les cellules cancéreuses ou la tumeur de votre pénis.
• Ablation laser. Cette procédure utilise des lasers qui créent une chaleur extrême pour détruire la tumeur.
• Crèmes médicamenteuses. Il s’agit d’une crème que vous appliquez régulièrement sur votre pénis. Les médicaments courants comprennent le fluorouracile et l’imiquimod.
• Chirurgie de Mohs. Au cours de cette procédure, votre médecin enlève la peau cancéreuse couche par couche jusqu’à atteindre les tissus sains en dessous.
• Radiothérapie. Votre médecin peut utiliser des faisceaux d’énergie, comme les rayons X, pour détruire les cellules cancéreuses ou réduire une tumeur avant une intervention chirurgicale.

Pour un cancer plus avancé, votre médecin peut recommander :

• Lymphadénectomie. Votre médecin peut retirer vos ganglions lymphatiques (le plus souvent dans la région de l’aine) si le cancer s’y propage.
• Pénectomie. Une pénectomie partielle enlève une partie de votre pénis. Une pénectomie totale enlève tout votre pénis. Pour une pénectomie totale, votre chirurgien créera une ouverture dans votre ventre ou votre périnée (la peau entre votre anus et votre scrotum) pour que vous puissiez faire pipi.

Votre médecin peut avoir recours à la radiothérapie, à la chimiothérapie ou aux deux avant ou après la chirurgie.

Pour le cancer qui s’est propagé à l’extérieur du bas de votre ventre, la chimiothérapie ou d’autres médicaments (traitement systémique) constituent le traitement principal.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Vos chances de rétablissement et votre plan de soins dépendent des éléments suivants :

• Le stade du cancer
• L’emplacement et la taille de la tumeur
• Si le cancer vient d’être diagnostiqué ou est récidivant (revenir)

Détecter le cancer à un stade précoce signifie qu’il est plus facile à traiter et à guérir. L’attraper plus tard signifie qu’il y a plus de chances qu’il se propage au-delà de votre pénis. À ce stade, le cancer du pénis devient beaucoup plus difficile à traiter.

Comment puis-je réduire mon risque de cancer du pénis ?

Pour réduire votre risque de cancer du pénis, considérez les éléments suivants :

• N’utilisez pas de produits du tabac.
• Faites-vous vacciner contre le VPH.
• Faites-vous traiter pour le phimosis.
• Ayez une bonne santé du pénis.
• Pratiquez des relations sexuelles plus sûres pour réduire votre risque d’infection par le VPH.
• Pesez les avantages de la circoncision.

Il est important de considérer les avantages médicaux de la circoncision par rapport à d’autres facteurs décisifs, comme les croyances religieuses et les préférences culturelles et individuelles. Discutez des avantages avec votre professionnel de la santé pendant que vous réfléchissez aux meilleures options pour vous-même ou votre nouveau-né.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Discutez avec votre médecin de l’impact de votre diagnostic de cancer et de votre plan de traitement sur votre vie quotidienne. De nombreux traitements contre le cancer préservent le tissu pénien. Cela signifie que votre pénis finit par guérir pour avoir le même aspect après le traitement, ou très similaire, à ce qu’il était avant. Vous pouvez toujours faire pipi debout. Vous pouvez toujours avoir une érection, avoir des relations sexuelles et un orgasme.

La chirurgie visant à retirer une partie ou la totalité de votre pénis peut modifier votre façon de faire pipi et votre expérience sexuelle.

Le cancer du pénis et le traitement du cancer du pénis peuvent se dérouler de différentes manières. Savoir à quoi vous attendre peut vous aider à vous préparer à plusieurs scénarios potentiels. Parlez ouvertement à votre professionnel de la santé de toutes vos questions.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin si vous développez de nouveaux symptômes, une évolution ou une aggravation de vos symptômes. Ils peuvent aider à déterminer si le cancer les a provoqués.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’un cancer du pénis, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin :

• À quel stade en est mon cancer ?
• Proposez-vous d’obtenir un deuxième avis ?
• Quel traitement recommanderiez-vous ?
• Quels sont les bénéfices/risques potentiels associés à ce traitement ?
• À quoi dois-je m’attendre pendant la période de récupération ?
• À quels changements de style de vie dois-je m’attendre après le traitement ?
• Quels spécialistes dois-je consulter pour un traitement ?
• Quelle est la probabilité que mon cancer réapparaisse après le traitement ?