Bronchoscopie : objectif, procédure, risques et résultats

Qu’est-ce qu’une bronchoscopie ?

La bronchoscopie est une procédure mini-invasive qui permet à votre médecin d’examiner l’intérieur de vos voies respiratoires et de vos poumons avec un bronchoscope. Un bronchoscope est un tube mince sur lequel se trouve une lumière et une caméra. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer, évaluer et parfois traiter les affections qui affectent vos poumons, votre trachée (trachée) ou votre gorge.

Les bronchoscopes peuvent être rigides ou flexibles :

• Un bronchoscope flexible est un tube pliable. Les prestataires l’utilisent plus souvent car ils peuvent le déplacer plus facilement dans vos voies respiratoires. Ils l’utilisent pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes, prélever un échantillon de tissu (biopsie) ou aspirer des sécrétions.
• Un bronchoscope rigide est un tube ferme. Les prestataires l’utilisent lorsqu’un gros objet est coincé dans vos voies respiratoires ou lorsque des procédures plus difficiles, comme la pose de stents ou le traitement de tumeurs ou de saignements, sont nécessaires.

Que diagnostique une bronchoscopie ?

Un médecin peut recommander une bronchoscopie pour trouver la cause des problèmes pulmonaires que vous pourriez rencontrer. Certains des plus courants sont :

• Diagnostiquer une maladie pulmonaire ou d’autres causes de symptômes tels qu’une toux excessive, des crachats de sang ou un essoufflement.
• Le suivi après une radiographie ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie) a montré des signes possibles de cancer.
• Évaluer et éliminer les blocages ou traiter les zones rétrécies de vos voies respiratoires.
• Déterminer les causes d’infection ou d’inflammation de vos poumons.
• Prélever des échantillons de mucus ou de tissus à envoyer à un laboratoire pour analyse.
• Placer un stent (petit tube) pour garder vos voies respiratoires ouvertes.

Comment se préparer à la bronchoscopie ?

Vos professionnels de la santé vous donneront des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à une bronchoscopie.

Mais, en général, vous devrez jeûner (ne pas manger ni boire) pendant un certain temps avant l’intervention. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre certains médicaments comme les anticoagulants ou les médicaments contre le diabète. Assurez-vous d’informer votre fournisseur de tous les médicaments, herbes ou vitamines que vous prenez.

Votre médecin vous donnera un sédatif pour la procédure. Vous devriez prévoir d’avoir quelqu’un de disponible pour vous reconduire chez vous par la suite.

Avez-vous besoin d’un scanner avant une bronchoscopie ?

Sauf si vous êtes dans une situation d’urgence, votre médecin vous prescrira probablement une tomodensitométrie avant une bronchoscopie. Une tomodensitométrie de vos poumons peut aider votre médecin à évaluer les maladies et affections pulmonaires comme le cancer ou les lésions pulmonaires dues au tabagisme pour l’aider à décider si une bronchoscopie est nécessaire.

Que se passe-t-il lors d’une bronchoscopie ?

Un pneumologue effectue généralement une bronchoscopie dans un hôpital ou un centre chirurgical en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous après l’intervention.

On vous donne généralement des médicaments pour vous endormir et vous sentir à l’aise. La bronchoscopie rigide et de nombreuses procédures impliquant des biopsies peuvent nécessiter une anesthésie générale (être endormi). Vous devriez discuter du type d’anesthésie que votre procédure nécessitera avec votre professionnel de la santé.

Dans la plupart des cas, une bronchoscopie suit ces étapes :

• Votre prestataire insère une intraveineuse dans votre bras pour administrer un sédatif afin de vous aider à vous détendre.
• Vous vous allongez sur un lit ou une table, la tête relevée.
• Votre prestataire peut appliquer un spray anesthésiant sur votre bouche (ou votre nez) et votre gorge. Cela aide à soulager tout inconfort que vous pourriez ressentir lors de l’insertion du bronchoscope.
• Une fois que la zone est engourdie et que vous êtes sous sédation, votre prestataire insère le bronchoscope par le nez, la bouche ou par un tube, pendant que vous êtes sous anesthésie, et dans votre trachée jusqu’à vos poumons.
• Votre prestataire peut aspirer la salive (cracher) de votre bouche puisque vous ne pourrez pas avaler.
• Après la procédure, votre prestataire retire délicatement le bronchoscope. Votre équipe soignante surveille votre état jusqu’à ce que vous soyez complètement réveillé.

Est-ce qu’ils vous endormissent pour une bronchoscopie ?

La plupart du temps, vous aurez sommeil, du moins, si vous ne dormez pas. Cela dépend du type de bronchoscopie que vous subissez et du diagnostic de votre médecin. De nombreuses personnes subissent la procédure sous anesthésie générale, et seules certaines procédures peuvent utiliser une anesthésie locale (médicament anesthésiant).

Combien de temps dure une bronchoscopie ?

Vous pouvez vous attendre à ce qu’une bronchoscopie dure de 30 à 90 minutes. Le moment exact dépend de la raison pour laquelle votre prestataire effectue la procédure.

Que se passe-t-il après une bronchoscopie ?

Dans la plupart des cas, la bronchoscopie est une procédure ambulatoire, vous n’aurez donc pas besoin de passer la nuit à l’hôpital. Vous pouvez généralement rentrer chez vous quelques heures après l’intervention.

Votre équipe soignante vous surveillera après l’intervention pour s’assurer que vous respirez et avalez correctement. Votre prestataire peut décider de demander une radiographie pulmonaire après la procédure pour vérifier tout signe de problème.

Vous pouvez avoir la gorge engourdie pendant jusqu’à une heure. Vous pourriez avoir un mal de gorge, de la toux ou un enrouement pendant les prochaines 24 heures. L’utilisation de pastilles contre la toux peut vous aider. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain. Votre médecin vous dira si vous devez restreindre vos activités de quelque manière que ce soit.

Votre équipe soignante vous indiquera quand vous devez vous attendre aux résultats des tests et quand vous devez prendre un rendez-vous de suivi.

Combien de temps restez-vous en convalescence après une bronchoscopie ?

Vous pouvez vous attendre à passer au moins 45 minutes à récupérer, voire plus. Votre équipe soignante doit vous surveiller pendant la fin de la sédation ou de l’anesthésie et s’assurer que vos signes vitaux sont normaux. Ils veulent également s’assurer que vous ne ressentez aucun effet secondaire irrégulier après la procédure.

Puis-je manger et boire après une bronchoscopie ?

Vous ne devriez pas manger ni boire jusqu’à ce que l’engourdissement disparaisse, ce qui peut prendre une heure ou plus. Une fois que vous ne vous sentez plus engourdi, commencez par siroter de l’eau et manger des aliments mous. Manger et boire trop tôt pourrait vous amener à respirer la nourriture ou à boire dans vos poumons (aspirer) ou à vous étouffer.

Quelles sont les complications possibles lors d’une bronchoscopie ?

La bronchoscopie est une procédure très sûre, mais il existe un léger risque de :

• Un trou dans vos voies respiratoires.
• Irritation ou inflammation de vos cordes vocales.
• Collapsus pulmonaire (pneumothorax).

Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de santé utilisent un bronchoscope flexible et non un bronchoscope rigide. En effet, le type flexible est plus facile à déplacer dans vos voies respiratoires et votre gorge. Et cela offre un meilleur accès à des zones plus petites du tissu pulmonaire. Mais certaines situations nécessitent une portée rigide.

Assurez-vous de discuter des risques d’une bronchoscopie avant la chirurgie. Demandez à votre fournisseur si vous présentez un risque plus élevé de complications.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d’une bronchoscopie ?

Demandez à votre équipe soignante quand vous pouvez vous attendre à des résultats. S’ils ont effectué des biopsies pendant la procédure, les résultats devraient être disponibles dans un délai d’une semaine. D’autres résultats de tests peuvent être disponibles tôt ou tard selon le type de test.

Votre professionnel de la santé utilisera les résultats pour déterminer les prochaines étapes de vos soins. Cela varie d’une personne à l’autre en fonction de ce que votre prestataire découvre lors de la bronchoscopie.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Appelez votre équipe de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants, qui peuvent indiquer une infection, un collapsus pulmonaire ou un autre problème :

• Douleur thoracique.
• Difficulté à respirer.
• Fièvre persistante.
• Toux persistante ou crachats de sang.
• Signes de pneumonie.