Bronchomalacie : définition, traitement et causes

Qu’est-ce que la bronchomalacie ?

La bronchomalacie est une maladie dans laquelle le cartilage des bronches est faible. Vos bronches sont des voies respiratoires flexibles mais fermes dans vos poumons. Normalement, des structures cartilagineuses en forme de C entourent vos bronches comme des coques protectrices. Ces structures fermes permettent à vos bronches de s’ouvrir à mesure que vos poumons se dilatent et se contractent. Sans leur soutien, vos bronches se rétrécissent, notamment lors de l’expiration (lorsque vous expirez).

La bronchomalacie est-elle fréquente ?

La bronchomalacie touche généralement les nouveau-nés, en particulier ceux nés prématurément (tôt) et ceux atteints du syndrome de Down. Dans de rares cas, elle touche les enfants plus âgés et les adultes.

Comment la bronchomalacie affecte-t-elle mon bébé ?

La bronchomalacie peut bloquer ou rétrécir les bronches. Lorsque les bronches sont obstruées ou trop étroites, votre bébé peut avoir des problèmes respiratoires et des difficultés à obtenir suffisamment d’oxygène. Dans les cas très graves, la maladie peut mettre la vie en danger.

Qu’est-ce que la trachéobronchomalacie (TBM) ?

Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de bronchomalacie souffrent également de trachéomalacie, qui est une faiblesse des parois trachéales. Ces deux affections sont appelées trachéobronchomalacie (TBM).

Comme la bronchomalacie, la trachéomalacie peut interférer avec la respiration et est plus fréquente chez les nouveau-nés. La trachéomalacie est souvent liée à une anomalie congénitale rare appelée atrésie de l’œsophage.

Quelles sont les causes de la bronchomalacie ?

La bronchomalacie chez les nouveau-nés, connue sous le nom de bronchomalacie primaire, est généralement le résultat de :

• Cardiopathie congénitale.
• Cartilage pulmonaire sous-développé en raison d’une naissance précoce.
• Syndrome de Williams-Campbell : maladie congénitale (héréditaire) qui entraîne un affaiblissement du cartilage des bronches.

La bronchomalacie qui n’est pas présente à la naissance est connue sous le nom de bronchomalacie secondaire et les causes comprennent :

• Blessure à la poitrine.
• Bronchite chronique.
• Emphysème.
• Thérapie respiratoire à long terme.
• Tuberculose (TB).
• Tumeurs ou excroissances bénignes (non cancéreuses) dans les poumons.

Quels sont les symptômes de la bronchomalacie ?

Si vous ou votre enfant souffrez de bronchomalacie, vous remarquerez peut-être :

• Toux aboyante sans mucosités.
• Cyanose (peau teintée de bleu).
• Fatigue.
• Infections fréquentes comme le rhume et les maladies respiratoires.
• Essoufflement (dyspnée).
• Stridor (son bruyant et vibrant lors de la respiration).
• Une respiration sifflante.

La bronchomalacie est-elle contagieuse ?

Vous ne pouvez pas attraper la bronchomalacie de quelqu’un d’autre ni la transmettre à d’autres. La bronchomalacie n’est pas causée par des infections des voies respiratoires supérieures, la grippe ou d’autres maladies contagieuses.

Comment diagnostique-t-on la bronchomalacie ?

Votre prestataire effectuera un examen physique et écoutera vos poumons ou ceux de votre enfant. Le cas échéant, ils ordonneront des tests supplémentaires ou placeront des références supplémentaires.

Quels tests diagnostiquent la bronchomalacie ?

Les tests d’imagerie permettent à votre prestataire de voir l’intérieur des poumons. Vous ou votre bébé pourriez avoir besoin de :

• Bronchoscopie.
• Scanner.
• IRM.
• Radiographie.

Comment traite-t-on la bronchomalacie ?

Les nouveau-nés atteints de bronchomalacie légère n’auront peut-être besoin que de contrôles réguliers auprès de leur professionnel de la santé. La maladie disparaît souvent d’elle-même à l’âge de 6 mois, à mesure que leurs poumons mûrissent.

Si la bronchomalacie interfère avec les niveaux d’oxygène de votre bébé, les prestataires peuvent recommander un appareil à pression positive continue (CPAP). Un appareil CPAP est un masque qui passe sur le nez et la bouche de votre bébé et se connecte à une machine. La machine fournit une pression d’air douce et continue au masque. La pression de l’air peut aider à maintenir les bronches ouvertes. Votre bébé pourrait avoir besoin de cet appareil pendant quelques semaines ou jusqu’à ce que ses poumons soient complètement développés.

Dans les cas très graves de bronchomalacie et d’insuffisance respiratoire, votre bébé peut avoir besoin d’un ventilateur pour maintenir ses bronches ouvertes et l’aider à respirer.

Le traitement de la bronchomalacie chez l’adulte dépend de la cause. Si vous souffrez d’emphysème ou de bronchite chronique, vous aurez peut-être besoin de médicaments et de contrôles réguliers pour vous aider à gérer vos symptômes. Un appareil CPAP peut également être utile, surtout lorsque vous dormez. Dans les cas graves, les patients peuvent avoir besoin d’une assistance respiratoire dans un hôpital.

La bronchomalacie est-elle curable ?

De nombreux bébés atteints de bronchomalacie se rétablissent et prospèrent une fois que leur cartilage pulmonaire est mûr et durci. Si la maladie est causée par un blocage tel qu’une tumeur, l’élimination du blocage guérit généralement la bronchomalacie.

Chez les adultes souffrant d’emphysème ou de bronchite chronique, la bronchomalacie nécessite généralement des soins continus et ne peut être guérie. Cependant, votre médecin peut vous aider à gérer vos symptômes et à vous sentir mieux.

Comment puis-je prévenir la bronchomalacie ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la bronchomalacie chez les nouveau-nés. Ce n’est pas le résultat de quelque chose que vous avez fait pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte, découvrez les signes d’un travail prématuré afin de pouvoir consulter immédiatement un médecin. Des soins rapides peuvent empêcher votre bébé de naître trop tôt.

Étant donné que la bronchomalacie chez l’adulte est souvent le résultat d’une maladie pulmonaire, de bons soins pulmonaires peuvent aider à la prévenir. Les adultes peuvent prendre ces mesures pour garder leurs poumons aussi sains que possible :

• Ne fumez pas et ne vapotez pas.Le tabagisme et le vapotage augmentent le risque de bronchite chronique, d’emphysème et de cancer du poumon. Si vous fumez et avez besoin d’aide pour arrêter, parlez-en à votre prestataire.
• Faites tester votre maison pour le radon.Vous ne pouvez ni voir ni sentir le gaz radon dans votre maison, mais il peut provoquer le cancer du poumon.
• Porter un équipement de protection individuelle (EPI). Un respirateur doit être porté lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ou des particules comme des gaz, des vapeurs, des fumées, de la poussière et de la suie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez régulièrement votre médecin pour des examens de santé et pour discuter de tout changement dans votre état de santé. Cherchez des soins d’urgence si vous ou votre enfant avez :

• Lèvres ou peau bleutées.
• Rétractions thoraciques (tirant vers l’intérieur avec la respiration).
• Évanouissement ou incapacité à se réveiller.
• Essoufflement ou difficulté à respirer.
• Respiration sifflante ou stridor.